Questões Militares de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias - Página 19

Q2192090

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192090 Medicina

Na Endocardite Infecciosa (EI), o diagnóstico se faz através dos critérios de Duke modificados. Sobre tais critérios, assinale a opção correta.

A

São critérios maiores: Hemocultura positiva com microrganismos típicos para EI em duas amostras colhidas separadamente, na ausência de outro foco primário; imagem sugestiva de vegetação sem explicação opção; fenômenos vasculares como embolia séptica, embolia arterial, aneurisma micótico.

B

São critérios menores: Fenômeno imunológico tal como nódulo do Osler, manchas de Roth, fator reumatoide positivo; febre maior ou igual a 38ºC; nova regurgitação valvar.

C

São critérios maiores: Hemocultura positiva (a maioria de pelo menos 4 amostras colhidas em 1 hora); presença de abscesso ou detecção de deiscência nova em prótese; nova regurgitação valvar.

D

São critérios menores: Fenômenos vasculares como infarto pulmonar, hemorragia conjuntival e lesões de Janeway; hemocultura positiva para bactéria do grupo HACEK; condição cardíaca predisponente ou história de uso de drogas endovenosas.

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Q2192067

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192067 Medicina

O espectro de complicações cardiovasculares decorrentes da COVID 19 é amplo, sendo evidenciado, principalmente, insuficiência cardíaca, miopericardite, injúria miocárdica, síndromes coronarianas agudas, eventos tromboembólicos e arritmias cardíacas. Sobre o tema, marque a opção correta.

A

Diante dessas possibilidades de complicações, todo paciente com COVID 19 hospitalizado deverá receber anticoagulação terapêutica.

B

Nos pacientes com a forma grave da doença, sem evidência de infecção bacteriana associada, com Interleucina6 ou marcadores inflamatórios elevados, pode ser considerado o uso de tocilizumabe.

C

Os corticoides devem ser utilizados sempre que houver necessidade de internação hospitalar com complicação cardiovascular.

D

As terapias com hidroxicloroquina e/ou cloroquina, plasma convalescente, remdesivir, lopinavir/ritonavir estão contraindicadas.

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Q2191578

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |

Q2191578 Medicina

Em um paciente com pneumonia comunitária, são fatores preditores de deterioração clínica incorporados em guias de predição clínica, exceto:

A

Derrame pleural no raio X de tórax.

B

Apresentação com confusão mental aguda.

C

Taquipneia com 30 ou mais incursões respiratórias por minuto (irpm).

D

Tabagismo por mais de 5 anos.

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Q2191577

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |

Q2191577 Medicina

São fatores de risco para patógenos resistentes aos tratamentos habituais para pneumonia adquirida na comunidade, exceto:

A

Internação hospitalar por mais de 2 dias nos últimos 90 dias.

B

Uso de antibióticos nos últimos 90 dias.

C

Início em meses de inverno.

D

Alimentação por sonda.

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Q2191574

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |

Q2191574 Medicina

Sobre o tétano, é correto afirmar:

A

Um indivíduo está dispensado de dose de vacina antitetânica de reforço se seu status vacinal for desconhecido, mas ele tenha recebido tratamento com imunoglobulina humana antitetânica.

B

O tétano não é mais uma preocupação de saúde global, já que as campanhas vacinais frequentes ajudaram muito no combate à doença.

C

Um diagnóstico diferencial para o tétano é a distonia desencadeada por agentes antidopaminérgicos, sendo a rigidez muscular contínua na reação distônica e episódica no tétano.

D

É muito importante para a avaliação prognóstica esclarecer qual o período de incubação (intervalo entre a ferida e o aparecimento do sintoma).

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Q2191022

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia patológica |

Q2191022 Medicina

Indique a opção que completa corretamente as lacunas da assertiva a seguir.

Os tipos de HPV ___ e ___ são epiteliotrópicos e se associam ao condiloma acuminado vulvovaginal.

A

6 / 11

B

16 / 18

C

6 / 16

D

31 / 33

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Q2172968

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Clínica Médica / Clínica |

Q2172968 Medicina

Para tratamento do choque séptico urinário, considerando o perfil de resistência da comunidade, a melhor escolha é:

A

Carbapenêmico.

B

Cefalosporina de quarta geração.

C

Aminopenicilina associada a inibidor de betalactamase.

D

Quinolona.

Q2172967

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Clínica Médica / Clínica |

Q2172967 Medicina

Para o tratamento da leishmaniose tegumentar americana, deve ser a primeira escolha:

A

Anfotericina B lipossomal.

B

Anfotericina B convencional.

C

Antimoniais pentavalentes.

D

Anidulafungina.

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Q2172961

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Clínica Médica / Clínica |

Q2172961 Medicina

O controle da disseminação de infecção pelo Clostridioides difficile (previamente denominado Clostridium difficile) em ambiente hospitalar tem sido um desafio permanente, sobretudo em ambientes de Terapia Intensiva. Marque a alternativa CORRETA:

A

Recomenda-se a lavagem das mãos nos surtos de infecção pelo C. difficile, visto que os géis de álcool para as mãos não são esporicidas.

B

O tratamento pode ser realizado com vancomicina oral ou venosa.

C

Ausência de pseudomembrana à colonoscopia excluiu infecção pelo C. difficile como causa da diarreia.

D

Resultado negativo de toxina A e B nas fezes descarta o diagnóstico de Infecção pelo C. difficile.

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Q2172959

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Clínica Médica / Clínica |

Q2172959 Medicina

O espectro clínico da febre amarela inclui a infecção subclínica, a forma chamada abortiva, caracterizada por doença febril inespecífica sem icterícia, e a forma grave, ameaçadora da vida, com febre, icterícia, insuficiência renal e hemorragia. Sobre esta doença marque a alternativa CORRETA:

A

Mesmo nas formas graves a pancreatite é incomum.

B

O acometimento neurológico é na maior parte das vezes resultado da encefalite viral.

C

Na disfunção hepática, a alanino-aminotransferase (ALT) é significativamente mais alta que a aspartato aminotransferase (AST).

D

As alterações renais na forma grave são marcadas por oligúria, uremia e altos níveis de proteína na urina.

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Q2172957

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Clínica Médica / Clínica |

Q2172957 Medicina

Paciente mulher, de 48 anos, branca, natural e procedente de Belo Horizonte – MG, com queixas de febre intermitente há 1 mês. Ela relata episódios de temperatura superior a 39°C, com calafrios, perda de peso e fadiga. Ela mora e trabalha na zona urbana e tem contato contínuo com animais domésticos, como cães e gatos, porém ambos “saudáveis e vacinados”. Apresenta “sopro cardíaco” e “valva aórtica bicúspide”, faz acompanhamento com cardiologista.
Foram solicitados vários exames, dentre eles três amostras de hemoculturas, que foram negativas (ausência de crescimento bacteriano).

Marque a alternativa CORRETA:

A

A paciente não deve ser enquadrada como Febre de Origem Obscura, uma vez que inicialmente deve ser excluída a febre factícia.

B

A endocardite com culturas negativas pode ser causada por bactérias de difícil cultivo, como bactérias e microrganismos HACEK (incluindo Haemophilus parainfluenzae, H. paraphrophilus, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, A. aphrophilus, Cardiobacterium hominis, C. valvarum, Eikenella corrodens e Kingella kingae; discutidos adiante), Coxiella burnetii, T. whipplei e espécies de Bartonella.

C

Entre os critérios de Duke modificado, a condição cardíaca predisponente da paciente corresponde aos critérios maiores para o diagnóstico de Endocardite Bacteriana.

D

É pouco provável que a causa da febre seja a Doença da Arranhadura do Gato, uma vez que os animais domésticos encontram-se aparentemente saudáveis.

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Q2172954

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Clínica Médica / Clínica |

Q2172954 Medicina

Mulher, 34 anos, procurou o pronto atendimento com cefaléia, febre, e vômitos há um dia. Antecedentes pessoais: diabetes tipo 1 desde os sete anos. Exame físico: regular estado geral, eupneica, Temperatura axilar: 38,2 ºC; P.A.: 130x80 mmHg; F.C.: 90 bpm. Exame segmentar normal, rigidez de nuca presente. Exames laboratoriais: hemoglobina 13 g/dL; leucócitos 15.600/mm3 (bastões = 12%; segmentados = 82%). Líquor: leucócitos: 1545/mm3 (neutrófilos = 88%); proteína: 140 mg/dL; glicose: 34 mg/dL. Bacterioscopia: presença de diplococos gram positivos.
Quanto a conduta para o caso, marque a alternativa CORRETA:

A

Iniciar dexametasona imediatamente seguido de ceftriaxona.

B

Iniciar aciclovir imediatamente, dexametasona em até 12 horas do início do antibiótico.

C

Iniciar aciclovir e vancomicina imediatamente, dexametasona em até 12 horas do inicio do antibiótico.

D

Iniciar ceftazidima imediatamente, dexametasona em até 4 horas do início do antibiótico.

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Q2172944

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Clínica Médica / Clínica |

Q2172944 Medicina

Sobre o tratamento da febre maculosa brasileira marque a alternativa CORRETA:

A

Cloranfenicol, VO, na dose de 100 mg, de 6 em 6 horas, mantendo o uso por 3 a 5 dias após melhora da febre.

B

Amoxicilina, VO, na dose de 500 mg, de 8 em 8 horas, mantendo o uso por 3 a 5 dias após melhora da febre.

C

Cefalexina, VO, na dose de 500 mg, de 6 em 6 horas, mantendo o uso por 3 a 5 dias após melhora da febre.

D

Doxiciclina, VO, na dose de 100 mg, de 12 em 12 horas, mantendo o uso por 3 a 5 dias após melhora da febre.

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Q2172940

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Clínica Médica / Clínica |

Q2172940 Medicina

Em relação às Arboviroses, analise as assertivas abaixo:

I. A doença pelo vírus Zika é normalmente caracterizada por febre baixa, cefaleia e mal estar. Um exantema maculopapular pruriginoso, conjuntivite não purulenta, mialgia e artralgia geralmente acompanham ou seguem essas manifestações. Vômitos, hematospermia e comprometimento auditivo são relativamente comuns como sinais clínicos.
II. Na Dengue o exantema ocorre em 50% dos casos, inicialmente difuso e no meio do processo de doença, surge exantema maculopapular que se inicia no tronco e se espalha em direção centrífuga para os membros e a face associado a prurido e hiperestesia em alguns casos. Podem surgir petéquias nos membros após a defervescência.
III. Na doença Chikungunya a recuperação pode levar semanas, e alguns pacientes mais idosos podem permanecer com dor articular, derrames articulares recorrentes ou rigidez articular por vários anos.
IV. A febre amarela é uma febre hemorrágica típica acompanhada por necrose hepática proeminente. Foram relatadas reações adversas multissistêmicas, graves e frequentes (geralmente fatais), à vacina da febre amarela, em particular afetando os idosos. Portanto, o risco/benefício deve ser ponderado antes da administração da vacina para indivíduos ≥ 60 anos de idade.

Estão CORRETAS as assertivas:

A

I, II e III, apenas.

B

I e II, apenas.

C

II e IV, apenas.

D

I, II, III e IV.

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Q2172939

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Clínica Médica / Clínica |

Q2172939 Medicina

Em relação a Febre Chikungunya marque a alternativa INCORRETA:

A

A transmissão da doença se dá por picadas dos mosquitos Aedes aegypti e A. albopictus e ocorre em regiões tropicais e subtropicais.

B

Pode manifestar-se por poliartralgia migratória grave envolvendo pequenas articulações (p. ex., mãos, punhos e tornozelos).

C

A doença na gestação pode causar defeitos congênitos graves, incluindo microcefalia.

D

Erupção maculopapular ocorre geralmente no tronco, mas também nas extremidades e face.

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Q4008009

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Neurologia |

Q4008009 Medicina

Paciente de 15 anos com diagnóstico confirmado de meningite meningocócica. Qual a quimioprofilaxia ideal para ser realizada em sua mãe, gestante de 20 semanas, e para seu irmão de 4 anos, respectivamente?

A

Ceftriaxona e Rifampicina.

B

Rifampicina e Ceftriaxona.

C

Ciprofloxacino e Rifampicina.

D

Metilprednisolona e Prednisona.

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Q4008007

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Neurologia |

Q4008007 Medicina

Um dos sintomas comuns em meningite e encefalite é:

A

Déficit motor.

B

Movimentos anormais.

C

Alteração de comportamento.

D

Alterações do estado mental.

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Q4008002

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Neurologia |

Q4008002 Medicina

Associe as colunas, relacionando as doenças aos respectivos distúrbios de movimento que podem estar presentes em sua manifestação clínica:

Doenças
(1) Rubéola
(2) Salmonelose
(3) Criptococcus
(4) Herpes Zoster

Distúrbios do Movimento
( ) Ataxia.
( ) Parkinsonismo.
( ) Mioclonias.
( ) Coreia.

A sequência correta dessa classificação é:

A

(2); (3); (4); (1).

B

(4); (1); (3); (2).

C

(2); (4); (1); (3).

D

(3); (2); (1); (4).

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Q4007997

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Neurologia |

Q4007997 Medicina

A meningite criptoccócica se desenvolve em até 7% dos pacientes com AIDS. Sobre a neurocriptococose, assinale a opção correta.

A

A crise convulsiva geralmente é o primeiro sintoma na neurocriptococose.

B

O aumento do número de células no líquor é fator de pior prognóstico na neurocriptococose.

C

Mesmo com tratamento adequado com antifúngicos, pode ser necessária derivação liquórica em casos selecionados.

D

Por vezes, os pacientes desenvolvem sinais e sintomas de hipertensão intracraniana, cujo controle é obtido pelo uso de corticoides, manitol ou acetazolamida.

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Q4007932

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Neurocirurgia |

Q4007932 Medicina

Os abscessos cerebrais apresentam sintomas similares a outras lesões cerebrais com efeito de massa e são importante diagnóstico diferencial para os tumores cerebrais primários. Sobre esses abscessos é correto afirmar que:

A

A imagem tomográfica, geralmente revela lesão hiperdensa, homogênea, com captação homogênea de contraste.

B

O microrganismo frequentemente envolvido no desenvolvimento dos abscessos cerebrais é o Sthapylococcus.

C

Sinusite crônica, abscesso pulmonar, otite e procedimentos dentários são fatores de risco para o desenvolvimento de abscesso cerebral.

D

À histologia, já no 1º ao 3º dias de evolução há o desenvolvimento de uma cápsula de colágeno que limita a lesão, com limites bem demarcados em reação ao parênquima cerebral adjacente.

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Questões Militares Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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