Questões Militares Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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Q2192668 Medicina
Paciente do sexo masculino, 32 anos, previamente hígido, procedente de São Paulo - SP, compareceu ao Pronto Atendimento devido à erupção maculopapular pruriginosa em membros inferiores, iniciada há dois dias. Refere que há três dias foi ao sítio de um amigo no interior de Minas Gerais e nadou em um lago local. Em relação ao provável agente etiológico e às alterações clínicas associadas a este patógeno, é correto afirmar que:
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Q2192667 Medicina
A Nota técnica da ANVISA N°01/2013 “Medidas de prevenção e controle de infecções por enterobactérias multirresistentes” recomenda como medida de prevenção e controle, exceto
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Q2192666 Medicina
As Infecções de Corrente Sanguínea (ICS) se associam ao aumento de tempo de internação e de mortalidade, além de aumento considerável no custo das internações. O indicador nacional que deve ser notificado é o conhecido como “Infecção Primária de Corrente Sanguínea” (IPCS), sendo dividido em duas modalidades distintas IPCS laboratorialmente confirmadas (IPCSL): quando a presença de microrganismos em hemocultura se faz sempre necessária, e Infecção Primária de Corrente Sanguínea com confirmação clínica (IPCSC), que substitui o isolamento de microrganismos no sangue por marcadores clínicos substitutos.

Sobre o processo de notificação das IPCSL e IPCSC, analise as assertivas a seguir.
I. A ANVISA exige somente a notificação das IPCSL para pacientes acima de 28 dias (fora do período neonatal).
II. As ICS que tiverem origem em algum órgão (associadas à pneumonia ou à infecção urinária, por exemplo), são consideradas como “secundárias”, mas devem ser notificadas como IPCS.
III. Para que haja diagnóstico de ICS secundária, deve-se fechar critérios da ANVISA para infecção em outro sítio. IV.Para IPCSL, um paciente pode ter mais de um evento notificado no período de 14 dias.
V. Paciente com cateter central é transferido de uma UTI cirúrgica para a UTI geral. A IPCS acontece no 4º dia da transferência e o paciente mantém o cateter. Esta infecção deve ser notificada para a UTI cirúrgica.

Estão corretas apenas as assertivas
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Q2192665 Medicina
Marque a opção que completa corretamente a lacuna da assertiva a seguir.
Um paciente em cuidados paliativos, com internação de longa permanência, está em tratamento conservador para uma lesão sacral profunda, cavitária, com exposição óssea, além de exsudato abundante, tecido vinhoso e sem tecido de granulação. Diante da lesão descrita, o melhor tipo de cobertura para o curativo deste paciente é _____________________
Alternativas
Q2192662 Medicina
Sobre a patogênese da pneumonia relacionada à assistência à saúde, marque a opção correta.
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Q2192090 Medicina
Na Endocardite Infecciosa (EI), o diagnóstico se faz através dos critérios de Duke modificados. Sobre tais critérios, assinale a opção correta.
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Q2192067 Medicina
O espectro de complicações cardiovasculares decorrentes da COVID 19 é amplo, sendo evidenciado, principalmente, insuficiência cardíaca, miopericardite, injúria miocárdica, síndromes coronarianas agudas, eventos tromboembólicos e arritmias cardíacas. Sobre o tema, marque a opção correta. 
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Q2191578 Medicina
Em um paciente com pneumonia comunitária, são fatores preditores de deterioração clínica incorporados em guias de predição clínica, exceto
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Q2191577 Medicina
São fatores de risco para patógenos resistentes aos tratamentos habituais para pneumonia adquirida na comunidade, exceto
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Q2191574 Medicina
Sobre o tétano, é correto afirmar: 
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Q2191022 Medicina

Indique a opção que completa corretamente as lacunas da assertiva a seguir.

Os tipos de HPV ___ e ___ são epiteliotrópicos e se associam ao condiloma acuminado vulvovaginal.

Alternativas
Q2172968 Medicina
Para tratamento do choque séptico urinário, considerando o perfil de resistência da comunidade, a melhor escolha é: 
Alternativas
Q2172967 Medicina
Para o tratamento da leishmaniose tegumentar americana, deve ser a primeira escolha: 
Alternativas
Q2172961 Medicina
O controle da disseminação de infecção pelo Clostridioides difficile (previamente denominado Clostridium difficile) em ambiente hospitalar tem sido um desafio permanente, sobretudo em ambientes de Terapia Intensiva. Marque a alternativa CORRETA:  
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Q2172959 Medicina
O espectro clínico da febre amarela inclui a infecção subclínica, a forma chamada abortiva, caracterizada por doença febril inespecífica sem icterícia, e a forma grave, ameaçadora da vida, com febre, icterícia, insuficiência renal e hemorragia. Sobre esta doença marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2172957 Medicina
Paciente mulher, de 48 anos, branca, natural e procedente de Belo Horizonte – MG, com queixas de febre intermitente há 1 mês. Ela relata episódios de temperatura superior a 39°C, com calafrios, perda de peso e fadiga. Ela mora e trabalha na zona urbana e tem contato contínuo com animais domésticos, como cães e gatos, porém ambos “saudáveis e vacinados”. Apresenta “sopro cardíaco” e “valva aórtica bicúspide”, faz acompanhamento com cardiologista.
Foram solicitados vários exames, dentre eles três amostras de hemoculturas, que foram negativas (ausência de crescimento bacteriano).

Marque a alternativa CORRETA
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Q2172954 Medicina
Mulher, 34 anos, procurou o pronto atendimento com cefaléia, febre, e vômitos há um dia. Antecedentes pessoais: diabetes tipo 1 desde os sete anos. Exame físico: regular estado geral, eupneica, Temperatura axilar: 38,2 ºC; P.A.: 130x80 mmHg; F.C.: 90 bpm. Exame segmentar normal, rigidez de nuca presente. Exames laboratoriais: hemoglobina 13 g/dL; leucócitos 15.600/mm3 (bastões = 12%; segmentados = 82%). Líquor: leucócitos: 1545/mm3 (neutrófilos = 88%); proteína: 140 mg/dL; glicose: 34 mg/dL. Bacterioscopia: presença de diplococos gram positivos.
Quanto a conduta para o caso, marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2172944 Medicina
Sobre o tratamento da febre maculosa brasileira marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2172940 Medicina
Em relação às Arboviroses, analise as assertivas abaixo:

I. A doença pelo vírus Zika é normalmente caracterizada por febre baixa, cefaleia e mal estar. Um exantema maculopapular pruriginoso, conjuntivite não purulenta, mialgia e artralgia geralmente acompanham ou seguem essas manifestações. Vômitos, hematospermia e comprometimento auditivo são relativamente comuns como sinais clínicos.
II. Na Dengue o exantema ocorre em 50% dos casos, inicialmente difuso e no meio do processo de doença, surge exantema maculopapular que se inicia no tronco e se espalha em direção centrífuga para os membros e a face associado a prurido e hiperestesia em alguns casos. Podem surgir petéquias nos membros após a defervescência.
III. Na doença Chikungunya a recuperação pode levar semanas, e alguns pacientes mais idosos podem permanecer com dor articular, derrames articulares recorrentes ou rigidez articular por vários anos.
IV. A febre amarela é uma febre hemorrágica típica acompanhada por necrose hepática proeminente. Foram relatadas reações adversas multissistêmicas, graves e frequentes (geralmente fatais), à vacina da febre amarela, em particular afetando os idosos. Portanto, o risco/benefício deve ser ponderado antes da administração da vacina para indivíduos ≥ 60 anos de idade.

Estão CORRETAS as assertivas:
Alternativas
Q2172939 Medicina
Em relação a Febre Chikungunya marque a alternativa INCORRETA:  
Alternativas
Respostas
341: A
342: C
343: B
344: D
345: C
346: C
347: B
348: D
349: C
350: D
351: A
352: A
353: C
354: A
355: D
356: B
357: A
358: D
359: A
360: C