A cirurgia ambulatorial vem aumentando nos últimos anos,
com realização dos procedimentos geralmente por anestesia
local e sem sedação, o que permite alta médica após cada
procedimento. Na avaliação pré-operatória, recomenda-se
avaliar a presença de:
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A profilaxia antimicrobiana para intervenção cirúrgica é
importante e deve-se levar em consideração o sítio cirúrgico para
realizá-la. Para uma cirurgia do trato biliar, os patógenos mais
comuns para os quais se deve realizar a profilaxia são:
Os diversos procedimentos para cirurgia bariátrica
apresentam diferentes possibilidades de complicações. No
desvio biliopancreático, a complicação mais significativa e
específica é a:
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O uso de stents em cólon nos casos de abdome agudo
obstrutivo por neoplasia em pacientes candidatos à ressecção
curativa deve ser criterioso. Isso ocorre porque há maior chance
de:
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A utilização de próteses metálicas autoexpansíveis
no cólon é particularmente importante no abdome agudo
obstrutivo por neoplasias malignas, apresentando como única
contraindicação formal a presença de:
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Para definição de conduta de um paciente com dois
preditores fortes para coledocolitíase, de acordo com o
último guideline da Sociedade Americana de Endoscopia
Gastrointestinal, deve-se realizar a:
De acordo com o último guideline da Sociedade Americana
de Endoscopia Gastrointestinal, um paciente com preditores
muito fortes para diagnóstico de coledocolitíase apresenta:
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A colangite aguda é reconhecida como condição
potencialmente letal que requer internação e tratamento
imediato. Nesses casos, o tratamento de escolha é a
colangiopancreatografia retrógrada endoscópica. Acerca disso,
pode-se afirmar que:
Diante de uma perfuração gastrointestinal, a terapia
endoscópica que age diminuindo a presença de fluidos na área
do defeito, o que leva à menor proliferação bacteriana e gera
ambiente favorável à cicatrização, é a:
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O volvo de cólon é a causa mais comum de obstrução
benigna do intestino grosso, e o tratamento endoscópico pode
ser indicado para a sua resolução. Nesses casos, deve-se
considerar que o tratamento endoscópico:
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No caso de paciente com hemorragia digestiva alta não
varicosa, o tratamento endoscópico com dupla terapia deve
ser realizado nos casos de úlcera classificada, de acordo com
Forrest, como:
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O papel da endoscopia na cirurgia de urgência é de grande
importância para pacientes com patologias graves, para evitar
desfechos desfavoráveis. Na avaliação inicial pré-endoscópica,
deve-se considerar:
O propofol costuma ser um dos principais fármacos
utilizados na indução de anestesia no centro cirúrgico, porém
sua utilização em pacientes traumatizados e em choque é
especialmente problemática. Dessa forma, uma alternativa
medicamentosa recomendável nesse caso seria:
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Um homem de 35 anos foi vítima de incêndio em seu
apartamento. Sofreu queimaduras nas costas inteiras, nas
nádegas e no períneo, o que o levou a ser internado no centro de
tratamento de queimados. De acordo com a regra de Walace, a
área de superfície corporal queimada desse paciente foi de:
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Paciente de 68 anos de idade foi submetido a artroplastia
total de joelho direito. Ao fim da cirurgia, foi injetada solução analgésica por meio de um bloqueio IPACK.
Nessa técnica, são bloqueados os ramos articulares dos
nervos
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Paciente de 48 anos de idade foi submetido a herniorrafia umbilical. Após a cirurgia, um bloqueio dos músculos
retos abdominais guiado por ultrassom foi realizado para
proporcionar melhor analgesia pós-operatória.
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