Questões Militares
Comentadas sobre cirurgia geral em medicina
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Paciente, sexo masculino, 55 anos, apresentou quadro de cefaleia súbita, em explosão, seguida de vômitos e crise convulsiva. Admitido na sala de emergência em Glasgow 12, sendo realizada tomografia computadorizada que mostrava hemorragia subaracnoidea difusa, com hematoma na fissura silviana esquerda.
Considerando as complicações e as estratégias cirúrgicas no tratamento das hemorragias subaracnoideas, assinale a alternativa que está corretamente relacionada ao manejo de pacientes com HSA devido à ruptura de aneurisma cerebral.
Os cistos aracnoides representam 1% das lesões intracranianas e seu diagnóstico na infância aumentou após o desenvolvimento dos exames de imagem. Sobre os cistos aracnoides, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Cerca de 50% dos cistos aracnoides se localizam na fossa média e 10% no ângulo pontocerebelar.
( ) Cistos aracnoides tratados por endoscopia têm resolução clínica dos sintomas em 90% dos casos, após a fenestração.
( ) Apenas 15% dos cistos aracnoides tratados por endoscopia apresentam redução do seu tamanho nos exames de controle pós-operatórios.
( ) A maior taxa de recorrência após tratamento endoscópico dos cistos aracnoides é vista nos cistos localizados no ângulo pontocerebelar.
Sobre os fatores preditivos e de risco para a Coledocolitíase em pacientes sintomáticos, avalie as assertivas abaixo.
II. Preditor forte: colédoco dilatado ao ultrassom menor que 6 mm com vesícula in situ, bilirrubina entre 1,0 e 2 mg/dL.
III. Preditor moderado: elevação de prova hepática, incluindo bilirrubina, idade menor que 55 anos, clínica compatível com pancreatite crônica biliar.
IV. A presença de dois preditores fortes apresenta alto risco para coledocolitíase.
Para as assertivas acima, é correto afirmar que:
Considerando as particularidades desse perfil corporal, assinale a alternativa que identifica a maior dificuldade associada a pacientes muito magras em laparoscopia ginecológica.
I - O FAST é realizado pela avaliação de quatro janelas: hepatorrenal, esplenorrenal, suprapúbica e cardíaca quatro câmaras.
II - Seu emprego na Pediatria, quando comparado à população adulta, apresenta menor sensibilidade para o achado de líquido livre.
III - No adulto, a janela com maior sensibilidade para detecção de líquido livre é a hepatorrenal e, na Pediatria, a suprapúbica.
IV - O FAST não é capaz de identificar derrame pericárdico, sendo essa avaliação prevista no protocolo extended FAST (e-FAST).
Marque a alternativa CORRETA.