O instrumento que é mais indicado para a dissecção delicada...
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Q4156973
Medicina
O instrumento que é mais indicado para a dissecção
delicada de planos avasculares em cirurgia colorretal é
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: O enunciado pede o instrumento mais indicado para dissecção delicada de planos avasculares; pela indicação técnica clássica do instrumental cirúrgico, esse papel é da tesoura de Metzenbaum, o que torna a alternativa C a correta.
Tema central: Instrumental cirúrgico
Análise das alternativas
A
Errada
A tesoura de Mayo é mais apropriada para corte de tecidos mais espessos e resistentes, como fáscia e aponeurose. O erro está em tratá-la como equivalente à Metzenbaum para dissecção fina: ela é mais robusta e não é a escolha técnica para planos avasculares delicados.
B
Errada
A pinça de Allis é uma pinça de preensão traumática. Sua função é segurar e tracionar tecido, não dissecar delicadamente planos. Além disso, por ser traumática, seu uso como instrumento principal nesse cenário é inadequado.
C
Certa
A tesoura de Metzenbaum é o instrumento clássico para dissecção delicada de tecidos e separação cuidadosa de planos avasculares. Seu desenho é voltado para tecido fino e manobra precisa, o que corresponde exatamente à tarefa descrita no enunciado, inclusive no contexto de cirurgia colorretal.
D
Errada
A pinça de Kocher também é instrumento de preensão traumática, com dente, indicada para segurar tecidos firmes. Isso a exclui como opção para dissecção delicada, porque sua função é apreensão/tração e seu perfil aumenta o trauma tecidual em planos finos.
E
Errada
A pinça de DeBakey é atraumática e útil para manipulação de tecidos delicados e estruturas vasculares, mas isso não a torna o instrumento principal de dissecção. O enunciado pede o instrumento mais indicado para separar planos avasculares, e essa função cabe classicamente à tesoura de Metzenbaum, não à pinça de manipulação.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre instrumento atraumático de manipulação tecidual, como a DeBakey, e instrumento propriamente de dissecção delicada, como a Metzenbaum.
Dica para questões semelhantes
- Separe mentalmente instrumentos de dissecção/corte dos instrumentos de preensão/manipulação antes de escolher a alternativa.
- Quando o enunciado trouxer dissecção delicada de tecido fino ou plano avascular, a referência clássica é a tesoura de Metzenbaum.
- Não iguale toda tesoura cirúrgica: Mayo se associa a tecidos mais espessos; Metzenbaum, à dissecção fina.
- Pinça atraumática pode ser ideal para manipular tecido delicado sem ser a melhor para dissecar esse plano.
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