Questões Militares de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares - Página 78

Q701412

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q701412 Medicina

A PVC (Pressão Venosa Central) é uma medida hemodinâmica frequente na UTI. É determinada pela interação entre o volume intravascular, função do ventrículo direito, tônus vasomotor e pressão intratorácica. Em relação a sua monitorização é correto afirmar que

A

a medida não sofre influência da frequência cardíaca.

B

uma PVC elevada implica na presença de hipervolemia.

C

a medida é mais precisa se o cateter estiver localizado no átrio direito.

D

na falência aguda da câmara esquerda, a PVC pode ser normal ou baixa.

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Q700245

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q700245 Medicina

A endocardite infecciosa é uma infecção microbiana da superfície endocárdica do coração, que vem sendo classificada como “aguda” ou “subaguda”, com base no tempo, na severidade da apresentação clínica e na progressão para doença intratável. De acordo com o exposto, assinale a alternativa que consiste em um fenômeno embólico apresentado na endocardite infecciosa.

A

Baqueteamento.

B

Nódulos de Osler.

C

Manchas de Roth.

D

Lesões de Janeway.

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Q698987

Ano: 2016 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2016 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q698987 Medicina

Os níveis circulantes dos peptídeos natriuréticos, BNP e pró-BNP, são ferramentas úteis no diagnóstico dos pacientes com insuficiência cardíaca. Com relação a esses marcadores, é correto afirmar que

A

sua dosagem seriada é recomendada para o direcionamento do tratamento da insuficiência cardíaca.

B

não se elevam nos pacientes portadores de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada.

C

os níveis séricos são mais baixos nas mulheres.

D

só aumentam na insuficiência cardíaca de etiologia isquêmica.

E

os níveis séricos aumentam com a idade e com a disfunção renal.

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Q671426

Ano: 2016 Banca: FADESP Órgão: PM-PA Provas: FADESP - 2016 - PM-PA - 2° Tenente - Médico Psiquiatria | FADESP - 2016 - PM-PA - 2º Tenente - Médico do Trabalho |

Q671426 Medicina

A insuficiência cardíaca é uma síndrome heterogênea na qual o coração é incapaz de bombear sangue em quantidade suficiente para suprir as necessidades metabólicas dos tecidos, o que poderá trazer repercussões para o arcabouço vascular, inclusive congestão pulmonar. São critérios para internação imediata do paciente saturação de oxigênio arterial, frequência cardíaca e pressão arterial sistólica, respectivamente, de

A

< 90%; > 120 bpm; < 80 mmHg.

B

< 80%; > 140 bpm; > 80 mmHg.

C

> 80; < 120 bbm; < 80 mmHg.

D

< 90%; > 140 bbm; < 80 mmHg.

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Q671425

Ano: 2016 Banca: FADESP Órgão: PM-PA Prova: FADESP - 2016 - PM-PA - 2° Tenente - Médico Psiquiatria |

Q671425 Medicina

A síndrome coronariana aguda (SCA) engloba desde os pacientes com desconforto torácico atípico, eletrocardiograma inespecífico e biomarcadores cardíacos normais até aqueles com grande elevação do segmento ST, infarto do miocárdio e choque cardiogênico. A SCA deve ser levada em consideração diagnóstica todas as vezes em que semiologicamente a dor torácica for dos tipos

A

A e B.

B

A e C.

C

B e C

D

C e D.

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Q753585

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Cardiovascular |

Q753585 Medicina

Endocardite de prótese valvar é uma afecção grave com elevada mortalidade. A esse respeito pode se afirmar: I. Endocardite precoce é geralmente associada à infecção intraoperatória. A porta de entrada da infecção está comumente associada a infecção cutânea ou a cateteres intravasculares. II. A infecção nosocomial está associada a endocardite tardia de próteses valvares, especialmente em pacientes com comorbidades clínicas como pacientes dialíticos ou transplantados. III. A endocardite precoce inicia-se geralmente no anel de sutura ou na interface da prótese valvar e o anel da válvula. Estão CORRETAS as afirmativas:

A

Todas

B

Nenhuma

C

I e II

D

II e III

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Q753583

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Cardiovascular |

Q753583 Medicina

Um dos determinantes do consumo de oxigênio dá se durante a contração do coração e o principal determinante desse consumo é a tensão na parede do ventrículo (“wall stress”). O entendimento adequado do papel da tensão do ventrículo é fundamental durante a cirurgia cardíaca. A pressão arterial sistêmica acarretando pós carga excessiva pode levar ao aumento da demanda de oxigênio em um músculo ainda atordoado pelo clampeamento aórtico. A utilização do balão intra-aórtico nessa situação otimiza o consumo de oxigênio porque:

A

melhora o fluxo sanguíneo coronariano

B

reduz a pré-carga

C

age diretamente na contratilidade do coração

D

atua sinergicamente ao reduzir a pré-carga e otimiza o fluxo sanguíneo arterial coronariano

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Q753581

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Cardiovascular |

Q753581 Medicina

A veia safena magna continua sendo um dos condutos mais utilizados na cirurgia de revascularização do miocárdio. Todas as alternativas abaixo a respeito desse conduto venoso estão corretas, EXCETO:

A

A facilidade no manejo durante a cirurgia e a resistência aos espasmos são características desse enxerto.

B

A administração de AAS e agentes redutores de lipídios prolongam a patência da safena magna.

C

A retirada endoscópica da safena reduz complicações como infecção de membro inferiores. Essa técnica não altera a patência do enxerto venoso a longo prazo e não está associada ao aumento do custo da cirurgia.

D

A retirada do enxerto venoso com o pedículo do tecido adjacente (“no touch”), a preservação com sangue heparinizado aumenta a patência do enxerto venoso a longo prazo.

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Q753575

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Cardiovascular |

Q753575 Medicina

A síndrome coronariana aguda engloba diversas variedades de oclusão coronariana. Dentre as principais temos: infarto agudo do miocárdio (com ou sem elevação do ST), angina instável, angina de Prinzmetal e angina pós infarto agudo do miocárdio. As formas de tratamento da síndrome coronariana aguda são: tratamento medicamentoso, tratamento percutâneo e tratamento cirúrgico. Todas as alternativas abaixo a respeito do tratamento da síndrome coronariana aguda estão corretas, EXCETO:

A

A abordagem inicial da síndrome coronariana aguda sem elevação do segmento ST é a estabilização farmacológica seguida de estratificação de risco. Esta estratificação é baseada em critérios clínicos, demográficos, variáveis do ECG, e elevação das enzimas de necrose miocárdica. Após esta estratificação, os pacientes com risco elevado são encaminhados para estudo cinecoronariográfico para posterior conduta terapêutico (clínico, angioplastia, ou cirurgia).

B

O tratamento da síndrome coronariana aguda com elevação do segmento ST pode ser farmacológico (trombolítico), percutâneo (angioplastia do vaso culpado), ou cirúrgico. Pela quase inexistência de preocupações hemorrágicas na população e pela dificuldade em encontrar centros com angioplastia 24 horas funcionando, o tratamento com trombolítico é o mais realizado na atualidade.

C

O tratamento cirúrgico da síndrome coronariana aguda tem o seu lugar nas complicações mecânicas do infarto agudo. Tais complicações são: ruptura de septo interventricular, ruptura de músculo papilar, rotura de parede do ventrículo, particularmente pseudoaneurisma do ventrículo esquerdo.

D

Com o avanço técnico do tratamento percutâneo no contexto da síndrome coronariana aguda, a cirurgia tem sido colocada em segundo plano. A angioplastia tem se tornado padrão-ouro na síndrome coronariana aguda com elevação do segmento ST.

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Q682269

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q682269 Medicina

Considerando o tratamento trombolítico do AVCI e os critérios de exclusão para o uso do rTPA venoso, assinale a alternativa que NÃO contém o critério de exclusão válido.

A

Gravidez.

B

IAM nos últimos 3 meses.

C

Hemorragia do trato gastrointestinal ou urinário nos últimos 21 dias.

D

PAS ≤ 185 mmHg ou PAD ≤ 110 mmHg.

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Q682265

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q682265 Medicina

Em relação às taquiarritmias podemos afirmar que:

I- No tratamento da taquiarritmia atrial as drogas recomendadas são os beta bloqueadores e os antagonistas dos canais de cálcio (diltiazen e verapamil).

II- O tratamento de escolha para a taquicardia atrial é a cardioversão elétrica.

III- No flutter atrial a cardioversão elétrica é mandatória diante de instabilidade hemodinâmica.

A

As afirmativas I, II e III estão corretas.

B

As afirmativas I, II e III estão erradas.

C

A afirmativa I está errada.

D

As afirmativas I e III estão corretas.

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Q682246

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q682246 Medicina

Qual colagenose mais frequentemente é associada à hipertensão arterial pulmonar?

A

Artrite reumatóide

B

Esclerodermia

C

Síndrome de Sjögren

D

Poliomiosite

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Q679994

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Sem Especialidade |

Q679994 Medicina

O eletrocardiograma (ECG) é o registro gráfico dos potenciais elétricos gerados pelo coração. Sobre este importante método diagnóstico, assinale a alternativa falsa:

A

O vetor de despolarização atrial normal tem orientação para baixo e para a esquerda, refletindo a transmissão da despolarização do nó sinoatrial para a direita e, a seguir, para o miocárdio atrial esquerdo.

B

A inversão da onda U nas derivações precordiais é normal, mas também pode ser um sinal sutil de isquemia miocárdica.

C

A embolia pulmonar aguda pode causar elevação do segmento ST.

D

A alternância elétrica da repolarização ( ST-T ou onda U ) pode preceder as taquiarritmias ventriculares.

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Q679977

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Sem Especialidade |

Q679977 Medicina

O risco de trombose, assim como de sangramento, é influenciado pela genética e pelo ambiente. O principal fator de risco para trombose arterial é a aterosclerose, enquanto os fatores de risco para trombose venosa consistem em imobilidade, cirurgia, distúrbios clínicos subjacentes tais como neoplasias malignas, medicações como terapia hormonal, obesidade e predisposição genética. Quanto aos fatores de risco hereditários para trombose venosa, podemos citar, EXCETO:

A

Deficiência de antitrombina

B

Deficiência de proteína C

C

Aumento na produção de proteína S

D

Fator VIII elevado

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Q679418

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q679418 Medicina

A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica que ocorre em pacientes que, em razão de alguma anormalidade herdada ou adquirida na estrutura e / ou função cardíacas, desenvolvem uma constelação de sintomas ( dispnéia e fadiga ) e sinais (edema, estertores) clínicos que leva a hospitalização frequentes, deterioração na qualidade de vida e menor expectativa de vida. De acordo com a classificação mais atual da New YorK Heart Association, podemos classificar “ os pacientes com cardiopatia que resulta em pequena limitação das atividades físicas, sem desconforto em repouso com suas atividades normais causando fadiga, palpitação, dispnéia ou dor anginosa” como sendo:

A

Classe I

B

Classe II

C

Classe III

D

Classe IV

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Q679403

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q679403 Medicina

No tratamento do tromboembolismo venoso é INCORRETO afirmar:

A

O tratamento deve ser oferecido para os pacientes com tromboembolismo venoso objetivamente confirmados por exames diagnósticos.

B

O tratamento do tromboembolismo venoso é feito com anticoagulantes, inicialmente por via parenteral, seguindo-se de terapia oral em longo prazo.

C

A meta do tratamento do tromboembolismo venoso é evitar recorrências e reduzir a extensão da trombose e os riscos da embolização e da evolução com síndrome pós-trombótica.

D

O Fondaparinux ( um inibidor sintético do fator Xa), por via subcutânea diariamente em dose fixa calculada em função do peso, pode ser utilizado para o tratamento do tromboembolismo.

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Q679390

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Vascular |

Q679390 Medicina

Os aneurismas viscerais acometem mais frequentemente a artéria:

A

Hepática

B

Esplênica

C

Mesentérica superior

D

Tronco celíaco.

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Q679389

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Vascular |

Q679389 Medicina

Um paciente de 60 anos foi submetido à tromboembolectomia fêmoro poplítea para tratamento de oclusão arterial aguda, com pulso pedioso presente ao final do procedimento. Três horas após o procedimento apresenta dor intensa no membro acometido, sendo observado ao exame, panturrilha tensa e ausência de pulsos distais. A conduta mais apropriada para este paciente é:

A

Elevação do membro e administração de manitol intra venoso.

B

Mensuração das pressões intracompartimentais para a avaliação de fasciotomia

C

Fasciotomia descompressiva imediata.

D

Arteriografia imediata do membro afetado.

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Q679388

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Vascular |

Q679388 Medicina

Sobre a etiologia e fisiopatologia dos aneurismas aórticos podemos AFIRMAR

A

A aterosclerose e o diabetes mellitus são considerados os fatores mais frequentemente relacionados com a gênese dos aneurismas.

B

Os aneurismas sifilíticos, hoje bem menos frequentes, são encontrados com maior incidência na aorta descendente.

C

Atualmente os aneurismas micóticos mais frequentes são consequentes de endocardite bacteriana.

D

A observação de diversos fatores relacionados à gênese dos aneurismas de aorta em estudos clínicos e modelos experimentais sugerem que a etiologia desses aneurismas seja multifatorial.

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Q679387

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Vascular |

Q679387 Medicina

Em relação à doença aterosclerótica periférica, são considerados fatores de risco que influenciam a evolução natural da mesma, EXCETO:

A

Hiperomocisteinemia

B

Hiperlipidemia

C

Tabagismo

D

Insuficiência renal crônica

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Questões Militares Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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