Tema central: Os aneurismas viscerais são dilatações anormais das artérias que irrigam os órgãos abdominais. Embora incomuns em relação aos aneurismas da aorta abdominal, seu reconhecimento é importante devido ao risco de ruptura e sangramento intra-abdominal grave. O tema exige conhecimento da prevalência das afecções em diferentes vasos viscerais.

Alternativa correta: B) Esplênica

Justificativa: O aneurisma da artéria esplênica é o tipo mais frequente entre os aneurismas viscerais, correspondendo a cerca de 60-70% dos casos relatados. Isso é confirmado por evidências da literatura médica, como artigo publicado no Jornal Vascular Brasileiro: “O aneurisma da artéria esplênica é de ocorrência rara, embora seja o mais frequente entre os aneurismas viscerais.” (Santos et al., 2012).

Por que ocorre? Devido à circulação porta hepática e à anatomia da artéria, condições como gestação, cirrose e hipertensão portal aumentam o risco desses aneurismas. A maioria é assintomática, porém, a ruptura pode causar quadro agudo de choque hipovolêmico.

Análise das alternativas incorretas:

A) Hepática: Apesar de possíveis, os aneurismas da artéria hepática são bem menos prevalentes, representando apenas cerca de 20% dos aneurismas viscerais.

C) Mesentérica superior: Os aneurismas desta localização são raros, menos comuns que na artéria esplênica, e geralmente têm associação com doença aterosclerótica ou infecção.

D) Tronco celíaco: O tronco celíaco é um vaso de localização central, mas aneurismas aqui são bastante incomuns, respondendo por porcentagem ainda menor dos casos.

Dica de prova: Procure sempre associar a alternativa mais provável à epidemiologia das condições clínicas. Quando a questão cobra prevalência, geralmente exige memorização e leitura atenta, pois trocar artérias é uma pegadinha comum em concursos.

Suporte em diretrizes: Segundo o Protocolo de Acesso e Classificação de Risco em Cirurgia Vascular de Alta Complexidade (Santa Catarina), “artéria esplênica” lidera a incidência de aneurismas viscerais (Anexo A: Aneurismas Viscerais).

Resumo: O aneurisma visceral mais frequentemente encontrado é o da artéria esplênica. Dominar essa informação é decisivo para acertar questões sobre epidemiologia e complicações vasculares em concursos.

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Os aneurismas viscerais são uma dilatação anormal das artérias que irrigam os órgãos abdominais. Eles podem levar à ruptura da artéria e consequente sangramento interno, o que pode ser fatal. Dentre as artérias citadas na questão, a que é mais frequentemente acometida por aneurismas viscerais é a esplênica. Essa artéria é responsável por irrigar o baço, que é um órgão bastante vascularizado e, portanto, suscetível a esse tipo de afecção. Os aneurismas hepáticos, mesentéricos superiores e do tronco celíaco também são possíveis, mas menos frequentes. É importante destacar que o diagnóstico precoce e o tratamento adequado são essenciais para prevenir complicações graves.