Questões Militares de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares - Página 40

Q2192204

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Cardíaca |

Q2192204 Medicina

Quanto à insuficiência mitral, marque a opção correta.

A

Na insuficiência mitral secundária, o Mitraclip pode ser recomendado.

B

Na insuficiência mitral causada por Tethering, a melhor estratégia é a plastia valvar.

C

Na insuficiência mitral reumática assintomática, a cirurgia é indicada de maneira mais liberal.

D

O diâmetro ventricular aumentado em sístole e diástole não ajuda na definição da indicação cirúrgica.

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Q2192203

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Cardíaca |

Q2192203 Medicina

Sobre as valvopatias, é correto afirmar que

A

na estenose aórtica grave, em geral, a área cardíaca ao Raio-X é normal.

B

na insuficiência mitral, a fração de ejeção é um bom indicador da função ventricular esquerda.

C

na insuficiência tricúspide, a hipertrofia do ventrículo direito se dá pela sobrecarga de volume.

D

a insuficiência da válvula aórtica por ectasia da aorta, em geral, é mais bem tolerada.

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Q2192202

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Cardíaca |

Q2192202 Medicina

Sobre proteção miocárdica, é correto afirmar que

A

os corações maduros são menos resistentes ao paradoxo do cálcio.

B

repetir a cardioplegia parece não ser pior nas cardioplegias de dose única.

C

na Cardioplegia Del Nido, a concentração de cálcio é menor que na de Buckberg, para evitar sobrecarga pósisquêmica do cálcio.

D

a lidocaína estabiliza a membrana celular, contudo, não tem papel na sobrecarga do cálcio.

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Q2192201

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Cardíaca |

Q2192201 Medicina

Sobre as indicações da correção de Comunicação Interventricular (CIV), é correto afirmar que

A

as Comunicações Interventriculares de pequeno calibre devem ser consideradas para cirurgia em situações especiais (IIa).

B

a hiperresistência pulmonar não é contraindicação absoluta para o fechamento cirúrgico da CIV.

C

o cateterismo é adequado quando se tem dúvida da resistência vascular periférica.

D

as Comunicações Interventriculares perimembranosas podem fechar espontaneamente.

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Q2192200

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Cardíaca |

Q2192200 Medicina

Sobre os defeitos do septo AV, é correto afirmar que

A

o tipo A de Rastelli é o mais frequente.

B

o desdobramento da segunda bulha é raro.

C

pacientes assintomáticos não devem ser operados.

D

a classificação de Rastelli se baseia na posição e inserção das cúspides.

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Q2192198

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Cardíaca |

Q2192198 Medicina

Quais são as estruturas que delimitam o Trígono do Koch?

A

Feixe de His, seio coronário e tendão de Todaro.

B

Seio coronário, cúspide septal da tricúspide e tendão de Todaro.

C

Tendão de Todaro, cúspide anterior da tricúspide e seio coronário.

D

Tendão de Todaro, cúspide posterior da tricúspide e válvula Eustáquio.

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Q2192197

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Cardíaca |

Q2192197 Medicina

Analise as assertivas abaixo quanto aos pacientes portadores de comunicação interventricular perimembranosa.
I. O bloqueio átrio ventricular é uma complicação temida.
II. É possível que o CIV seja acompanhado pela insuficiência aórtica, devido ao comprometimento da cúspide coronariana esquerda.
III. É recomendável na correção cirúrgica evitar pontos profundos para prevenir complicações.
IV.A margem inferior do defeito é o ponto de maior risco de complicações.
Estão corretas apenas as assertivas

A

I, II e IV.

B

I, II e III.

C

II, III e IV.

D

I e IV.

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Q2192196

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Cardíaca |

Q2192196 Medicina

Analise as assertivas abaixo quanto ao tratamento dos defeitos do septo atrial.
I. Para o fechamento percutâneo é necessário ter bordas de, ao menos, 5 mm.
II. A embolia aérea, o bloqueio atrioventricular e o sangramento são as complicações mais frequentes.
III. A comunicação interatrial tipo seio venoso pode ser fechado por via percutânea.
IV. A comunicação interatrial tipo seio venoso é o tipo mais frequente.
Estão corretas apenas as assertivas

A

I e II.

B

II e III.

C

III e IV.

D

I, III e IV.

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Q2192193

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Cardíaca |

Q2192193 Medicina

Marque a opção que não apresenta um critério para implante de ressincronizadores cardíacos.

A

Bloqueio de ramo esquerdo.

B

Discinesia do septo ventricular grave.

C

Bloqueio de ramo direito, mesmo assintomático.

D

QRS acima de 0,15 ms e fração de ejeção menor que 35%.

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Q2192192

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Cardíaca |

Q2192192 Medicina

Analise as assertivas abaixo, quanto à Diretriz Brasileira de Dispositivos Cardíacos Eletrônicos Implantáveis – 2023.
I. Indica-se implante de marcapasso em Bloqueio atrioventricular total.
II. Não se indica marcapasso definitivo em Bloqueio atrioventricular de II grau Mobitz tipo I.
III. Somente em situações de pré-síncope se indica marcapasso no Bloqueio atrioventricular de II grau Mobitz tipo II
IV. Pausas cardíacas superiores a 2,5 segundos documentadas em Holter ou ECG.
Estão corretas apenas as assertivas

A

I, II e III.

B

I e III.

C

III e IV.

D

I, II e IV.

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Q2192091

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192091 Medicina

A estratificação de risco do paciente com síndrome coronariana aguda é baseada em escores, e ajudam na determinação do prognóstico e na conduta terapêutica. São vários, como o escore TIMI, o GRACE e outros.
Um dos escores utilizados na prática clínica é o Escore HEART, para avaliação de dor torácica.
Marque a opção que faz parte do escore HEART.

A

Radiografia de tórax.

B

Ecocardiograma.

C

Idade.

D

Troponina final.

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Q2192090

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192090 Medicina

Na Endocardite Infecciosa (EI), o diagnóstico se faz através dos critérios de Duke modificados. Sobre tais critérios, assinale a opção correta.

A

São critérios maiores: Hemocultura positiva com microrganismos típicos para EI em duas amostras colhidas separadamente, na ausência de outro foco primário; imagem sugestiva de vegetação sem explicação opção; fenômenos vasculares como embolia séptica, embolia arterial, aneurisma micótico.

B

São critérios menores: Fenômeno imunológico tal como nódulo do Osler, manchas de Roth, fator reumatoide positivo; febre maior ou igual a 38ºC; nova regurgitação valvar.

C

São critérios maiores: Hemocultura positiva (a maioria de pelo menos 4 amostras colhidas em 1 hora); presença de abscesso ou detecção de deiscência nova em prótese; nova regurgitação valvar.

D

São critérios menores: Fenômenos vasculares como infarto pulmonar, hemorragia conjuntival e lesões de Janeway; hemocultura positiva para bactéria do grupo HACEK; condição cardíaca predisponente ou história de uso de drogas endovenosas.

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Q2192089

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192089 Medicina

Analise os três traçados eletrocardiográficos ilustrados na figura abaixo.
Imagem associada para resolução da questão

Fonte: FRAGATA Filho, Abílio Augusto; CASTRO, Iran; PRÉCOMA, Dalton Bertolim. Livro-texto da sociedade brasileira de cardiologia. 3ª edição. Barueri [SP]: Manole, 2021.
Considerando a figura acima, assinale a opção que apresenta os diagnósticos corretos.

A

1 = Taquicardia paroxística supraventricular; 2 = Taquicardia ventricular (TV) da via de saída do ventrículo esquerdo; 3 = Flutter atrial.

B

1 = TV fascicular; 2 = TV idiopática da via de saída do ventrículo direito; 3 = TV associada à cardiopatia estrutural.

C

1 = Flutter atrial; 2 = TV da via de saída do ventrículo esquerdo; 3 = Taquicardia paroxística supraventricular com bloqueio de ramo.

D

1 = Fibrilação atrial; 2 = Torsades de pointes; 3 = TV fascicular.

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Q2192088

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192088 Medicina

Os casos de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) sem a presença de Doença Arterial Coronariana (DAC) obstrutiva são classificados como MINOCA (do inglês, Myocardial Infarction Non-Obstructive Coronary Arteries). Sobre esse assunto, assinale a opção incorreta.

A

Os critérios diagnósticos para MINOCA são IAM, documentação angiográfica com ausência de DAC obstrutiva (ateromatose com estenose < 50% ou coronárias normais), e nenhuma causa clinicamente evidente não coronariana que justifique a apresentação aguda.

B

Os mecanismos fisiopatológicos do MINOCA são disfunções coronárias epicárdicas (exemplo ruptura de placa, ulceração, fissuração, erosão ou dissecção), desequilíbrio entre oferta e consumo de oxigênio (exemplo espasmo e embolia coronariana) e disfunção endotelial coronária (exemplo doença microvascular).

C

O prognóstico do MINOCA é extremamente variável, e depende do mecanismo subjacente e de fatores de risco associados, tais como idade e sexo masculino.

D

O grupo de pacientes que se apresentam com elevação de troponina sem obstrução coronariana e com manifestações clínicas de infarto é classificado como TINOCA (Troponin-Positive Non-Obstructive Coronary Arteries), contemplando aqueles com lesão isquêmica (MINOCA) e as demais etiologias de lesão miocárdica não isquêmica (exemplo miocardite ou síndrome de Takotsubo).

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Q2192087

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192087 Medicina

A lesão causada pelos quimioterápicos ao sistema cardiovascular é denominada cardiotoxicidade, e clinicamente pode se manifestar por: insuficiência cardíaca, hipertensão arterial, doença coronariana, arritmia cardíaca, tromboembolismo venoso e arterial, hipertensão pulmonar, doenças do pericárdio e doença valvar.
Sobre essas terapias, é correto afirmar que

A

os principais causadores de insuficiência cardíaca são as antraciclinas, além dos agentes alquilantes, antimetabólitos, anti-HER2, inibidores de VEGF, inibidores de proteassoma, imunoterapia e radioterapia.

B

os principais causadores de hipertensão arterial são os agentes alquilantes, inibidores da tirosina-quinase, imunoterapia, agentes antimicrotúbulos e as drogas imunomodulatórias.

C

os principais causadores de arritmia cardíaca são as platinas, os inibidores da VEGF e os inibidores de proteassoma.

D

os principais causadores das doenças do pericárdio são os inibidores da BCR-ABL1, inibidores de ALK, inibidores de MEK.

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Q2192086

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192086 Medicina

O tratamento não farmacológico é de fundamental importância no combate à Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS).
Sobre esse assunto, assinale a opção correta.

A

O peso corporal deve ser controlado para a manutenção de IMC < 30 Kg/m2.

B

O consumo de Sódio deve ser restrito à 5 g/dia, com substituição de cloreto de sódio por cloreto de potássio, se não existirem restrições.

C

A dieta tipo DASH e semelhantes – aumento no consumo de frutas, hortaliças, laticínios com baixo teor de gorduras e cereais integrais, além do consumo moderado de oleaginosas e redução no consumo de gorduras, doces e bebidas com açúcar e carnes vermelhas – não mostrou benefícios e, portanto, não deve ser estimulada.

D

O paciente hipertenso deve realizar, pelo menos, 150 minutos por semana, de atividade física moderada. Deve ser estimulada, ainda, a redução do comportamento sedentário, levantando-se por 5 minutos a cada 30 minutos sentado.

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Q2192085

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192085 Medicina

Preencha as lacunas abaixo.
De acordo com a classificação hemodinâmica de Stevenson, os pacientes são avaliados quanto aos sinais e sintomas de congestão e os sinais de perfusão periférica inadequada.
Os pacientes com perfil ________ possuem a pressão capilar pulmonar alta e o índice cardíaco normal, enquanto os pacientes com perfil ________ possuem a pressão capilar pulmonar baixa e o índice cardíaco normal.
Os pacientes com perfil ________ possuem a pressão capilar pulmonar baixa e o índice cardíaco reduzido, enquanto os pacientes com perfil ________ possuem a pressão capilar pulmonar alta e o índice cardíaco reduzido.
A sequência que preenche corretamente as lacunas é:

A

A / B / C / D

B

B / A / L / C

C

L / C / A / B

D

D / A / B / C

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Q2192084

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192084 Medicina

Associe as colunas relacionando os exames físicos com as suas respectivas desordens.

Exame físico
(1) Fácies mitralis, estalido de abertura precoce, B1 e B2 hiperfonéticas, sopro diastólico em ruflar, com reforço pré-sistólico se o paciente estiver em ritmo sinusal, sinais de congestão pulmonar e Insuficiência Cardíaca (IC) direita
(2) Ictus Cordis desviado para esquerda e para baixo, B1 hipofonética, B2 hiperfonética, sopro sistólico regurgitativo, sinais de IC direita
(3) Pulso parvus e tardus, sopro sistólico ejetivo, com pico telessistólico, hipofonese de B2 e B1, fenômeno de Guillavardin, desdobramento paradoxal de B2 ou B2 única
(4) Sopro diastólico aspirativo decrescente com B2 hipofonética, sopro mesossitólico de hiperfluxo, sopro de Austin-Flint (jato da IAo não permite a abertura da valva mitral, gerando um sopro distópico em ruflar), pulso de Corrigan (ascensão rápida e alta amplitude), divergência entre a pressão sistólica e diastólica, sinais clínicos do aumento da pressão de pulso (sinal de Musset, sinal de Becker, sinal de Muller, dança das artérias, sinal de Quincke, sinal de Rosenbach, sinal de Gerhard, sinal de Traube, sinal de Duroziez, sinal de Mayne, sinal de Hill
(5) Turgência jugular patológica, B2 hiperfonética, sopro sistólico regurgitativo em borda esternal esquerda com sinal de Rivero-Carvallo, hepatomegalia

Desordem valvar
( ) insuficiência tricúspide. ( ) estenose mitral. ( ) insuficiência aórtica. ( ) estenose aórtica. ( ) insuficiência mitral.

A sequência correta dessa classificação é:

A

(1); (3); (2); (5); (4).

B

(5); (1); (4); (3); (2).

C

(2); (4); (1); (3); (5).

D

(3); (2); (5); (1); (4).

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Q2192083

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192083 Medicina

O dióxido de carbono exalado (ETCO2), visto na capnografia durante a Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP), depende do fluxo sanguíneo pulmonar, o que reflete o débito cardíaco. Desse modo, além do seu uso para confirmar o sucesso da intubação orotraqueal, pode-se utilizar esse parâmetro para monitorar a qualidade da RCP e otimizá-la, se necessário. Sobre essa monitorização, assinale a opção correta.

A

Valores mantidos abaixo de 15 mmHg refletem baixa chance de sucesso de Retorno da Circulação Espontânea (RCE), portanto deve-se tentar melhorar a qualidade das compressões torácicas.

B

Quando o valor é mantido abaixo de 10 mmHg por mais de 20 minutos, a chance de RCE é muito baixa, e pode-se considerar a cessação dos esforços de RCP.

C

Quando o valor da capnografia muda de forma abrupta para valores normais (entre 25-30 mmHg), tem-se um indicativo de RCE.

D

Quando se tem indicativos de RCE na capnografia, deve-se, imediatamente, suspender a RCP, e avaliar o pulso do paciente.

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Q2192082

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192082 Medicina

Uma das estratégias mais importantes no cenário ambulatorial após a Síndrome Coronariana Aguda (SCA) sem supra ST é o uso dos hipolipemiantes. Sobre esse tema, é correto afirmar que

A

ezetimiba nunca deve ser usado no cenário pós-SCA.

B

sempre que possível e tolerado, deve-se dar preferência para o uso de estatina de moderada a alta intensidade.

C

em indivíduos com o diagnóstico prévio de SCA, o LDL deve ser reduzido para < 50 mg/dL e o não-HDL para < 80 mg/dL.

D

inibidores da PCSK9 devem ser usados em pacientes com LDL acima da meta, quando em uso de estatina em dose máxima tolerada.

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Questões Militares Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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