Questões Militares
Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
Foram encontradas 1.777 questões
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |
Q2224320
Medicina
Texto associado
JRM, 72 anos, masculino, procura o ambulatório do Serviço de Geriatria com os seguintes diagnósticos: síndrome
metabólica, obesidade, diabetes mellitus insulino-dependente, neuropatia diabética, hipertensão arterial, dislipidemia,
insuficiência cardíaca, demência, parkinsonismo. Ex-tabagista, 60 anos maço, parou há 22 anos. Etilista atual, 3 a 4
garrafas de cerveja ao dia. Faz uso dos seguintes medicamentos: dapagliflozina 5 mg 2x/d, metformina 1.000 mg 2x/d,
pioglitazona 30 mg 1x/d, gliclazida 120 mg/d, insulina glargina 44 UI pela manhã, atorvastatina 40 mg 1x/d, losartana
50 mg 2x/d, anlodipino 5 mg 1x/d, espironolactona 25 mg/d,
carvedilol 6,25 mg 2x/d, gabapentina 300 mg 3x/d, levodopa/
benserazida BD 100 mg/25 mg ½cp 3x/d, trazodona 100 mg
à noite, levomepromazina 4% 15 gotas à noite, colecalciferol
2.000 UI uma vez por semana.
O Sr. JRM apresentava, também, queixa de quedas frequentes relacionadas a levantar após ficar deitado ou sentado por um determinado período de tempo.
Sua pressão arterial deitado foi de 110 x 70 mmHg; em pé,
80 x 60 mmHg. Seu ecocardiograma mostra fração de ejeção
do ventrículo esquerdo de 68%, hipertrofia concêntrica do
ventrículo esquerdo, disfunção diastólica grau II.
Em relação à meta de sua pressão arterial, assinale a alternativa correta.
Em relação à meta de sua pressão arterial, assinale a alternativa correta.
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |
Q2224319
Medicina
Texto associado
JRM, 72 anos, masculino, procura o ambulatório do Serviço de Geriatria com os seguintes diagnósticos: síndrome
metabólica, obesidade, diabetes mellitus insulino-dependente, neuropatia diabética, hipertensão arterial, dislipidemia,
insuficiência cardíaca, demência, parkinsonismo. Ex-tabagista, 60 anos maço, parou há 22 anos. Etilista atual, 3 a 4
garrafas de cerveja ao dia. Faz uso dos seguintes medicamentos: dapagliflozina 5 mg 2x/d, metformina 1.000 mg 2x/d,
pioglitazona 30 mg 1x/d, gliclazida 120 mg/d, insulina glargina 44 UI pela manhã, atorvastatina 40 mg 1x/d, losartana
50 mg 2x/d, anlodipino 5 mg 1x/d, espironolactona 25 mg/d,
carvedilol 6,25 mg 2x/d, gabapentina 300 mg 3x/d, levodopa/
benserazida BD 100 mg/25 mg ½cp 3x/d, trazodona 100 mg
à noite, levomepromazina 4% 15 gotas à noite, colecalciferol
2.000 UI uma vez por semana.
Como descrito, ele faz uso de atorvastatina 40 mg/dia,
assinale a alternativa correta quanto às metas de controle do colesterol, especificamente para esse paciente.
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |
Q2224309
Medicina
MGFS, feminino, 82 anos, comparece à consulta
com queixa de falta de ar aos médios esforços há 4 meses, edema de membros inferiores pior à tarde. Vem com
ecocardiograma que mostra: fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 62%, aumento moderado do átrio esquerdo, refluxos valvares aórtico, mitral e tricúspide leves, disfunção diastólica do ventrículo esquerdo grau II.
Tem antecedentes de hipertensão arterial. Negou
diabetes mellitus, infarto do miocárdio e acidente vascular encefálico.
Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico.
Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico.
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q2219999
Medicina
Mulher de 46 anos é avaliada para um nível de creatinina
sérica de 2,6 mg/dL (valor de base há 3 meses, era de
0,9 mg/dL). Ela não tem sintomas. De nota, há dois anos,
ela iniciou anlodipino e bisoprolol para hipertensão; há
um ano, iniciou omeprazol para doença do refluxo gastroesofágico e naproxeno para osteoartrite de joelho; e há
oito meses, começou rosuvastatina para hiperlipidemia.
Ao exame físico: pressão arterial: 138 x 86 mmHg;
temperatura: 36,9 ºC; o restante do exame não é digno
de nota. Exames de urina: gravidade específica: 1,015;
pH 5,5; eritrócitos 1+/4; leucócitos 3+/4; esterase leucocitária 1+/4; nitrito negativo; leucócitos: 100/campo;
presença de cilindros granulares e leucocitários.
Nessa paciente, a conduta correta é descontinuar o uso de
Nessa paciente, a conduta correta é descontinuar o uso de
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q2219979
Medicina
Homem de 76 anos é avaliado em acompanhamento por
uma história de 4 meses de claudicação intermitente,
para a qual completou um programa de reabilitação de
exercícios. Ele continua a sentir desconforto no membro
inferior esquerdo com o esforço, o que limita sua capacidade de andar. O histórico é significativo para hipertensão e hiperlipidemia, em uso de aspirina em baixas
doses, atorvastatina e enalapril, e parou de fumar há
2 anos. Exames séricos: colesterol total: 150 mg/dL;
colesterol LDL: 68 mg/dL; colesterol HDL: 49 mg/dL.
Nesse momento, o tratamento mais apropriado para melhorar a claudicação desse paciente é adicionar
Nesse momento, o tratamento mais apropriado para melhorar a claudicação desse paciente é adicionar
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q2219978
Medicina
Homem de 75 anos apresenta retorno da circulação espontânea (ROSC) após 2 minutos de fibrilação ventricular e desfibrilação bem-sucedida. O paciente não responde a estímulos verbais ou dolorosos. Nesse momento, o paciente está intubado, em ventilação mecânica e com acesso venoso periférico. Os sinais vitais são: pressão arterial: 130 x 70 mmHg; frequência cardíaca: 120 bpm; frequência respiratória: 12 rpm; temperatura: 36 ºC; saturação arterial de oxigênio: 97%.
A próxima conduta recomendada é:
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q2219967
Medicina
Homem de 44 anos se apresenta na unidade de saúde
após ter um episódio de dor torácica do lado esquerdo
que durou aproximadamente 5 minutos. A dor é em pontada, sem irradiação ou outros sintomas significativos.
O início foi em repouso e os sintomas estão agora
resolvidos. O paciente não é fumante, não é etilista e não
tem comorbidades. Não há história familiar significativa
de doença arterial coronariana. O eletrocardiograma é
normal. O teste inicial de troponina ultrassensível após
3 horas dos sintomas é menor que 3 mcg/L (inferior ao
limite normal).
Nesse paciente, a conduta correta é:
Nesse paciente, a conduta correta é:
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia |
Q2201724
Medicina
Paciente de 61 anos foi submetido à revascularização
miocárdica. No pós-operatório, foi indicada a instalação
de um balão de contrapulsação aórtica. Nesse sistema,
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |
Q2092618
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Mulher, 37 anos, refere início de dispneia aos esforços extra-habituais há seis meses com evolução para esforços habituais há
dois meses e episódios de pré-síncope associados. Nega dor torácica. Episódios de palpitações. Refere ser hipertensa há dez
anos, em uso de losartana 25 mg 2xd. Nega tabagismo e etilismo. Refere que teve um irmão que faleceu aos 20 anos de idade;
porém, não sabe dizer a causa. Possui dois irmãos vivos. Mãe diabética e pai falecido devido a câncer de pulmão. Ao exame
físico, detectado sopro sistólico ejetivo 4+/6 melhor audível em BEEB com irradiação axilar e fúrcula que piora à manobra de
Valsalva. Realizado o seguinte eletrocardiograma:”
Sobre o diagnóstico mais provável, assinale a afirmativa INCORRETA.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |
Q2092617
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Mulher, 37 anos, refere início de dispneia aos esforços extra-habituais há seis meses com evolução para esforços habituais há
dois meses e episódios de pré-síncope associados. Nega dor torácica. Episódios de palpitações. Refere ser hipertensa há dez
anos, em uso de losartana 25 mg 2xd. Nega tabagismo e etilismo. Refere que teve um irmão que faleceu aos 20 anos de idade;
porém, não sabe dizer a causa. Possui dois irmãos vivos. Mãe diabética e pai falecido devido a câncer de pulmão. Ao exame
físico, detectado sopro sistólico ejetivo 4+/6 melhor audível em BEEB com irradiação axilar e fúrcula que piora à manobra de
Valsalva. Realizado o seguinte eletrocardiograma:”
Qual a medicação de escolha para o tratamento do principal sintoma dessa paciente?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |
Q2092616
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Mulher, 37 anos, refere início de dispneia aos esforços extra-habituais há seis meses com evolução para esforços habituais há
dois meses e episódios de pré-síncope associados. Nega dor torácica. Episódios de palpitações. Refere ser hipertensa há dez
anos, em uso de losartana 25 mg 2xd. Nega tabagismo e etilismo. Refere que teve um irmão que faleceu aos 20 anos de idade;
porém, não sabe dizer a causa. Possui dois irmãos vivos. Mãe diabética e pai falecido devido a câncer de pulmão. Ao exame
físico, detectado sopro sistólico ejetivo 4+/6 melhor audível em BEEB com irradiação axilar e fúrcula que piora à manobra de
Valsalva. Realizado o seguinte eletrocardiograma:”
Considerando que a paciente possui outro eletrocardiograma com pré-excitação ventricular, qual a provável etiologia da
miocardiopatia?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |
Q2092615
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Mulher, 37 anos, refere início de dispneia aos esforços extra-habituais há seis meses com evolução para esforços habituais há
dois meses e episódios de pré-síncope associados. Nega dor torácica. Episódios de palpitações. Refere ser hipertensa há dez
anos, em uso de losartana 25 mg 2xd. Nega tabagismo e etilismo. Refere que teve um irmão que faleceu aos 20 anos de idade;
porém, não sabe dizer a causa. Possui dois irmãos vivos. Mãe diabética e pai falecido devido a câncer de pulmão. Ao exame
físico, detectado sopro sistólico ejetivo 4+/6 melhor audível em BEEB com irradiação axilar e fúrcula que piora à manobra de
Valsalva. Realizado o seguinte eletrocardiograma:”
Qual o valor limite do gradiente ecocardiográfico entre o ventrículo esquerdo VE e o trato de saída do VE considerado para
indicação de tratamento intervencionista?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |
Q2092614
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Mulher, 37 anos, refere início de dispneia aos esforços extra-habituais há seis meses com evolução para esforços habituais há
dois meses e episódios de pré-síncope associados. Nega dor torácica. Episódios de palpitações. Refere ser hipertensa há dez
anos, em uso de losartana 25 mg 2xd. Nega tabagismo e etilismo. Refere que teve um irmão que faleceu aos 20 anos de idade;
porém, não sabe dizer a causa. Possui dois irmãos vivos. Mãe diabética e pai falecido devido a câncer de pulmão. Ao exame
físico, detectado sopro sistólico ejetivo 4+/6 melhor audível em BEEB com irradiação axilar e fúrcula que piora à manobra de
Valsalva. Realizado o seguinte eletrocardiograma:”
Qual o diagnóstico mais provável?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |
Q2092608
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Mulher, 54 anos, durante realização de teste ergométrico referiu a presença de dor torácica em aperto após atingir 3 METS,
sendo interrompido o exame.”
São considerados critérios para interrupção do teste ergométrico, EXCETO:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |
Q2092607
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Mulher, 54 anos, durante realização de teste ergométrico referiu a presença de dor torácica em aperto após atingir 3 METS,
sendo interrompido o exame.”
É considerado um teste positivo para isquemia:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |
Q2092605
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Homem, 34 anos, natural de Diamantina-MG, refere início de dispneia aos esforços habituais há três meses e palpitações. Além da
propedêutica cardiovascular, encontrava-se com turgência jugular patológica, hepatomegalia de 4 cm do rebordo costal direito e
ascite ++/4.”
Qual dos critérios ecocardiográficos/hemodinâmicos relacionados corroboram com o diagnóstico de estenose mitral importante?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |
Q2092604
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Homem, 34 anos, natural de Diamantina-MG, refere início de dispneia aos esforços habituais há três meses e palpitações. Além da
propedêutica cardiovascular, encontrava-se com turgência jugular patológica, hepatomegalia de 4 cm do rebordo costal direito e
ascite ++/4.”
“Para melhor auxílio no diagnóstico da ascite, foi realizado paracentese diagnóstica. Os seguintes critérios são compatíveis
com o quadro de estenose mitral importante reumática: GASA de _______; proteína total de ________; e, ______ células
polimorfonucleares.” Assinale a afirmativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |
Q2092603
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Homem, 34 anos, natural de Diamantina-MG, refere início de dispneia aos esforços habituais há três meses e palpitações. Além da
propedêutica cardiovascular, encontrava-se com turgência jugular patológica, hepatomegalia de 4 cm do rebordo costal direito e
ascite ++/4.”
São achados do exame físico de pacientes com estenose mitral importante, EXCETO:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |
Q2092602
Medicina
Considere as situações clínicas a seguir.
I. “Homem, 45 anos, com estenose mitral reumática importante e insuficiência moderada, em atual classe funcional III, com escore de Wilkins-Block de 7.”
II. “Mulher, 31 anos, gestante de 27 semanas, com estenose mitral reumática importante; em atual classe funcional III, com escore de Wilkins-Block de 10, sendo aparelho subvalvar 2, calcificação 2, espessura dos folhetos 3 e mobilidade dos folhetos 3.”
III. “Homem, 34 anos, com estenose mitral reumática importante, em atual classe funcional IV, com episódio de AVC isquêmico há um mês.”
IV. “Mulher, 68 anos, estenose mitral degenerativa importante, em classe funcional III e alto risco cirúrgico.”
São indicações de valvoplastia mitral por cateter-balão o que se afirma apenas em
I. “Homem, 45 anos, com estenose mitral reumática importante e insuficiência moderada, em atual classe funcional III, com escore de Wilkins-Block de 7.”
II. “Mulher, 31 anos, gestante de 27 semanas, com estenose mitral reumática importante; em atual classe funcional III, com escore de Wilkins-Block de 10, sendo aparelho subvalvar 2, calcificação 2, espessura dos folhetos 3 e mobilidade dos folhetos 3.”
III. “Homem, 34 anos, com estenose mitral reumática importante, em atual classe funcional IV, com episódio de AVC isquêmico há um mês.”
IV. “Mulher, 68 anos, estenose mitral degenerativa importante, em classe funcional III e alto risco cirúrgico.”
São indicações de valvoplastia mitral por cateter-balão o que se afirma apenas em
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |
Q2092595
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Mulher, 52 anos, com diagnóstico de miocardiopatia chagásica (FEVE: 25%); evolui com piora de dispneia, náuseas, vômitos e palidez.
Ao exame físico, além da propedêutica cardiovascular, foi detectada a presença de turgência jugular positiva, extremidades frias e
tempo de enchimento capilar de cinco segundos. Ausculta pulmonar sem alterações. Pressão arterial de 85 x 40 mmHg e frequência
cardíaca de 105 bpm.”
Após manejo inicial, a paciente evoluiu com piora do quadro clínico, sendo indicada a passagem de balão intra-aórtico. São
considerados efeitos hemodinâmicos do balão intra-aórtico, EXCETO:
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