Questões Militares de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares - Página 13

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia |

Q3249654 Medicina

A monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) é uma técnica útil na avaliação de hipertensão arterial. Com relação a esse procedimento, é correto afirmar:

A

após a instalação do aparelho, deve-se fazer a medida da pressão arterial de forma convencional e comparar com o valor obtido pelo aparelho.

B

deve ser incentivada a prática de atividade física habitual durante a realização do exame.

C

o paciente deve ser orientado a não mexer na posição do manguito após a sua instalação.

D

o manguito sempre deve ser posicionado no braço não dominante.

E

pelo menos duas medidas de teste devem ser realizadas no momento da instalação, antes da liberação do paciente, sendo dispensável realizar medidas de teste no momento da retirada do aparelho.

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Q3249343

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249343 Medicina

Ao auscultar mulher de 20 anos, nota-se sopro sistólico em crescendo-decrescendo que dura até a 2ª bulha cardíaca (finalizando junto com a P2, após a A2), sugerindo a presença de

A

insuficiência mitral por febre reumática.

B

estenose aórtica por valva aórtica bicúspide (bivalvular).

C

insuficiência mitral por prolapso da valva mitral.

D

insuficiência tricúspide.

E

estenose pulmonar.

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Q3249342

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249342 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre inotrópicos utilizados na insuficiência cardíaca.

A

Levosimendana possui como vantagens administração única em 24 horas e não causar hipotensão.

B

Levosimendana apresenta melhores desfechos de mortalidade em comparação à dobutamina.

C

Dobutamina pode causar hipotensão significativa.

D

Milrinona não aumenta o consumo miocárdico de oxigênio.

E

Noradrenalina aumenta a pressão arterial por vasoconstrição, porém é inotrópico negativo.

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Q3249341

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249341 Medicina

Cirurgias paliativas podem ser indicadas no tratamento de cardiopatias congênitas cianóticas. Entre elas, a cirurgia de Glenn faz a seguinte conexão:

A

artéria subclávia com tronco pulmonar.

B

veia cava inferior ao tronco pulmonar.

C

veia cava superior à artéria pulmonar direita.

D

aorta descendente à artéria pulmonar esquerda.

E

aorta descendente à artéria pulmonar direita.

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Q3249340

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249340 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma situação na qual o teste ergométrico está contraindicado.

A

Na cardiomiopatia hipertrófica, de forma seriada, para ajustes de programa de exercícios.

B

Assintomático, após 3 meses de miocardite aguda.

C

Na cardiomiopatia hipertrófica, em protocolo atenuado, para esclarecimento de sintomas, avaliação da capacidade funcional e arritmias.

D

Investigação de doença arterial coronariana na estenose mitral importante.

E

Na cardiomiopatia hipertrófica ou na IC compensada, de forma seriada, para avaliação de intervenção terapêutica.

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Q3249338

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249338 Medicina

Mulher, 40 anos, portadora de lúpus eritematoso sistêmico, inicia dor torácica ventilatório-dependente. A ausculta mostra atrito pericárdico. Para o tratamento de primeira escolha da condição atual, deve-se considerar

A

colchicina + corticosteroide em dose baixa.

B

cloroquina.

C

corticosteroide em dose alta.

D

corticosteroide em dose baixa.

E

anti-inflamatório não esteroide.

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Q3249337

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249337 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a oclusão total crônica (OTC) de artéria coronária.

A

Apesar dos avanços, as taxas de sucesso da intervenção coronária percutânea permanecem abaixo de 50%.

B

Clinicamente, a OTC é semelhante a uma lesão coronariana com reserva de fluxo fracionada ≤ 0,80.

C

As complicações são muito superiores na sua intervenção do que em lesões não-OTC.

D

Raramente há benefícios com intervenção coronária percutânea dessas lesões.

E

São incluídas lesões presentes há 6 meses ou mais, ou sem relação com eventos isquêmicos agudos, que apresentam fluxo TIMI zero, um ou dois.

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Q3249336

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249336 Medicina

Paciente com pericardite aguda é submetido à biópsia pericárdica, que demonstra granulomas, porém sem presença de necrose caseosa. Uma possível hipótese diagnóstica é

A

pericardite por histoplasma.

B

infiltração neoplásica.

C

pericardite por Staphylococcus aureus.

D

pericardite viral.

E

pericardite fibrinosa.

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Q3249335

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249335 Medicina

Na avaliação de mulheres com dor torácica na sala de emergência, é importante considerar que, em comparação aos homens,

A

os sintomas da dor torácica geralmente são semelhantes aos dos homens.

B

apresentam menor incidência de irradiação da dor para membro superior esquerdo.

C

apresentam mais queixa de dispneia, porém menos queixa de dor cervical ou no dorso.

D

por procurarem mais atendimento médico, o diagnóstico de síndrome coronariana aguda geralmente é mais rápido e com maior acurácia nas mulheres.

E

escores de risco como TIMI e GRACE apresentam desempenho superior nas mulheres.

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Q3249333

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249333 Medicina

Paciente com fibrilação atrial é mantido em anticoagulação com rivaroxabana. Apresenta episódio de hemorragia digestiva alta com repercussão hemodinâmica. Além da suspensão da anticoagulação, a conduta adicional que pode ser realizada envolve

A

plasma fresco congelado.

B

crioprecipitado.

C

hemodiálise.

D

concentrado de complexo protrombínico.

E

idarucizumabe.

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Q3249332

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249332 Medicina

Homem, 70 anos, portador de fibrilação atrial, em uso de anticoagulante oral, apresenta infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST com necessidade de angioplastia de artéria descendente anterior com implante de 2 stents.
Assinale a alternativa correta sobre o uso de anticoagulantes/antiplaquetários nessa situação.

A

Inibidores de bomba de prótons devem ser evitados, mesmo nessa situação, devido à interação com o clopidogrel.

B

O uso de dupla antiagregação plaquetária mais anticoagulante oral, como os novos anticoagulantes, é contraindicada.

C

Se houver alto risco isquêmico e alto risco de sangramento, deve-se utilizar a dupla antiagregação plaquetária com anticoagulante por no máximo um mês.

D

Deve-se preferir o uso de varfarina, em relação aos novos anticoagulantes orais, pela possibilidade de monitorar o nível de anticoagulação.

E

Para a dupla antiagregação plaquetária associada à anticoagulação, deve-se dar preferência ao ticagrelor ou prasugrel.

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Q3249331

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249331 Medicina

Homem, 60 anos, afrodescendente, portador de miocardiopatia dilatada, faz uso de furosemida 120 mg/dia, losartana 100 mg/dia, espironolactona 25 mg/dia, carvedilol 50 mg/dia e empagliflozina 10 mg/dia. Eletrocardiograma com ritmo sinusal, frequência cardíaca de 65 bpm e bloqueio de ramo direito, com QRS de 150 ms. Mantém em classe funcional III.

Assinale a alternativa correta quanto à conduta apropriada nesse momento, considerando as informações apresentadas.

A

Ivabradina.

B

Terapia de ressincronização cardíaca.

C

Digoxina.

D

Transplante cardíaco.

E

Associar hidralazina + nitrato.

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Q3249330

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249330 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a definição de mismatch de prótese valvar aórtica e mitral, respectivamente.

A

Gradiente médio maior que 40 mmHg e 10 mmHg.

B

Área indexada menor que 0,85 cm² e menor que 1,2 cm² .

C

Gradiente médio maior que 30 mmHg e 10 mmHg.

D

Gradiente médio maior que 40 mmHg e 15 mmHg.

E

Área indexada menor que 1,00 cm² e menor que 1,4 cm² .

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Q3249328

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249328 Medicina

A avaliação bioquímica de pacientes com insuficiência cardíaca pode ser prejudicada naqueles em uso de valsartana-sacubitril. Isso ocorre porque o sacubitril se associa a

A

inibição da degradação do BNP, sem alterar o NT-proBNP.

B

aumento da degradação do BNP e NT-proBNP.

C

aumento da produção de BNP e NT-proBNP.

D

inibição da degradação do BNP e NT-proBNP.

E

aumento da produção de BNP, sem alterar o NT-proBNP.

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Q3249326

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249326 Medicina

Na oclusão percutânea do apêndice atrial esquerdo (AAE) com o dispositivo Watchman, é correto afirmar:

A

Recomenda-se utilizar dispositivo com diâmetro 20%-40% maior que o diâmetro do AAE.

B

A escolha da dimensão do dispositivo deve ser baseada no comprimento do AAE.

C

Recomenda-se utilizar dispositivo com diâmetro 8%-20% menor que o diâmetro do AAE.

D

Apresenta dificuldade de implante devido ao trabeculado do AAE.

E

O comprimento do dispositivo é aproximadamente igual à dimensão de seu diâmetro.

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Q3249323

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249323 Medicina

Assinale a alternativa correta a respeito do que favorece a formação de trombo de alto grau (alta carga trombótica) em lesões ateroscleróticas.

A

Infarto agudo do miocárdico com apresentação maior que 12 horas.

B

Presença de angina pré-infarto.

C

Lesões distais.

D

Enxerto de veia safena recente.

E

Enxerto de artéria torácica interna esquerda.

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Q3249322

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249322 Medicina

Entre possíveis causas de bradiarritmias associadas à síncope, destaca-se a síndrome de hipersensibilidade do seio carotídeo.
Assinale a alternativa correta.

A

Pode ser definida por assistolia ventricular ≥ 2 segundos durante massagem do seio carotídeo.

B

Em idosos, mesmo assistolia ventricular ≥ 5 segundos durante massagem do seio carotídeo, pode ser esperada, sem significado clínico ou patológico.

C

Mesmo assintomático, deve ser tratado para síncope ou outros sintomas no futuro.

D

Paradoxalmente, o propranolol é eficaz no tratamento.

E

Pode ser definida por redução da pressão arterial sistólica ≥ 50 mmHg durante massagem do seio carotídeo.

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Q3249321

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249321 Medicina

Assinale a alterativa correta sobre o mecanismo da trombose tardia.

A

Pontuação baixa no escore SYNTAX.

B

Expansão inadequada do stent.

C

Má aposição tardia adquirida do stent.

D

Doença residual na margem do stent.

E

Dissecção na margem do stent.

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Q3249320

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249320 Medicina

Homem, 75 anos, diabético e hipertenso, apresenta síndrome coronariana aguda, tendo recebido ácido acetilsalicílico 300 mg e clopidogrel 300 mg na sala de emergências. Encaminhado para hemodinâmica, onde realiza angioplastia de artéria descendente anterior com implante de 2 stents. Pela complexidade das lesões, o hemodinamicista decide substituir o clopidogrel pelo ticagrelor.
O ticagrelor pode ser iniciado

A

após 6 horas da última dose de clopidogrel.

B

imediatamente após a angioplastia, independentemente do tempo da última dose do clopidogrel.

C

após 12 horas da última dose de clopidogrel.

D

após 24 horas da última dose de clopidogrel.

E

após 48 horas da última dose de clopidogrel.

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Q3249318

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249318 Medicina

Homem, 16 anos, filho de indivíduo com miocardiopatia hipertrófica, apresenta teste genético positivo para a doença. Não apresenta história de morte súbita na família. É assintomático e ecocardiograma e ressonância magnética cardíaca (RMC) são normais.
Assinale a alternativa correta sobre o seguimento desse paciente.

A

Deve-se realizar eletrocardiograma e ecocardiograma anualmente até os 30 anos de idade.

B

Atividade física competitiva deve ser contraindicada.

C

Atividade física competitiva só pode ser liberada se realizar teste ergométrico e Holter 24 horas.

D

Cardioversor-desfibrilador implantável está indicado para prevenção primária de morte súbita.

E

Deve-se realizar eletrocardiograma e ecocardiograma a cada 6 meses, e RMC anualmente.

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Questões Militares Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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