Questões Discursivas

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Q4225603 Patologia
Paciente em acompanhamento por pólipos adenomatosos colorretais. Qual mutação genética inicia a sequência adenoma– carcinoma?
Alternativas
Q4225602 Medicina
Paciente jovem com linfoma MALT gástrico incipiente associado à infecção por Helicobacter pylori. A conduta inicial mais adequada, neste caso, é:
Alternativas
Q4225601 Patologia
Paciente com linfoma gástrico de baixo grau, restrito à mucosa, diagnosticado como linfoma MALT. Como essa neoplasia é classificada?
Alternativas
Q4225600 Medicina
Paciente com GIST metastático e irressecável é avaliado para tratamento sistêmico. A terapia de primeira linha indicada, neste caso, é:
Alternativas
Q4225599 Medicina
Paciente com diagnóstico confirmado de GIST realiza estudo genético tumoral. Qual gene está mais frequentemente mutado?
Alternativas
Q4225598 Patologia
Paciente submetido à endoscopia digestiva alta apresenta lesão subepitelial gástrica, com imunohistoquímica positiva para CD117. O tipo celular mais relacionado a esse tumor, é:
Alternativas
Q4225597 Medicina
Paciente com adenocarcinoma gástrico diagnosticado em fase inicial mas com invasão de camada muscular própria, sem evidências de disseminação linfonodal ou metastática. O tratamento que apresenta maior potencial curativo, é:
Alternativas
Q4225596 Medicina
Paciente com câncer de pâncreas estadiado como pT3N1M1, com metástases hepáticas evidenciadas por tomografia. A abordagem terapêutica prioritária, para este caso, é:
Alternativas
Q4225595 Medicina
Paciente de 67 anos apresenta dor abdominal progressiva, icterícia indolor e perda ponderal importante nos últimos meses. A tríade clínica clássica associada ao diagnóstico mais provável, é:
Alternativas
Q4225594 Medicina
Paciente internado em UTI apresenta acidose metabólica confirmada por gasometria arterial. O mecanismo compensatório imediato esperado, é:
Alternativas
Q4225593 Medicina
Paciente feminina, 45 anos, com semioclusão de duodeno, evolui com vômitos persistentes há vários dias, sem sinais de infecção ou choque. O distúrbio ácido–base que tem maior probabilidade de se desenvolver, é: 
Alternativas
Q4225592 Medicina
Paciente masculino, 58 anos, vítima de trauma torácico após acidente automobilístico, apresenta dor intensa e respiração superficial. A gasometria arterial evidencia hipoventilação alveolar com retenção de CO2. A principal alteração ácido–base esperada, é:
Alternativas
Q4225591 Medicina
Um paciente vítima de acidente automobilístico é atendido na emergência. Ao exame neurológico inicial, apresenta abertura ocular espontânea, conversa, mas tem resposta verbal confusa e obedece a comandos motores. A pontuação total na Escala de Coma de Glasgow (ECG) deste paciente, é:
Alternativas
Q4225590 Medicina
Paciente de 45 anos relata presença de "bolinha" que sai pelo ânus durante a evacuação porém retorna espontaneamente após o término. De acordo com a classificação das hemorróidas, essa descrição corresponde ao/à:
Alternativas
Q4225589 Medicina
Paciente de 45 anos dá entrada no pronto atendimento com queixa de dor abdominal intensa e difusa, súbita. Apresenta abdome "em tábua" e descompressão brusca positiva além de febre. A alternativa que melhor descreve a fisiopatologia ou a conduta, é:
Alternativas
Q4225588 Medicina
Sobre a Síndrome Nefrótica Idiopática (SNI) na infância, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4225587 Medicina
Menina de 1 ano e 6 meses, previamente hígida, chega ao pronto atendimento com febre há 2 dias (39°C), irritabilidade e vômitos, com recusa alimentar. Ao exame: mau estado geral, taquicárdica e dor à palpação em flanco. EAS: leucocitúria +++, nitrito positivo e hematúria microscópica. Urocultura por cateterismo foi coletada, com antibiograma previsto para 72h. A conduta terapêutica inicial mais apropriada, é:
Alternativas
Q4225586 Medicina
Criança de 4 anos, previamente hígida, é admitida com febre persistente há 5 dias, associada a dor abdominal intensa, diarreia, vômitos e exantema maculopapular difuso. Evoluiu nas últimas 24 horas com prostração, taquicardia e taquipneia. Ao exame físico apresenta conjuntivite não purulenta, edema de mãos e pés e pressão arterial limítrofe para idade. Exames laboratoriais evidenciam: neutrofilia com linfopenia, plaquetopenia (110.000/mm³), elevação de PCR e ferritina, discreto aumento de transaminases. Ecocardiograma mostra leve dilatação de câmaras cardíacas, fração de ejeção preservada e pequeno derrame pericárdico. Sorologia para SARS-CoV-2: IgG positiva e IgM negativa. Com base no quadro clínico e nas informações do Tratado de Pediatria, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4225585 Medicina
Um lactente de 4 meses, previamente hígido, é levado ao pronto atendimento com coriza e tosse há 3 dias, evoluindo nas últimas 24 horas com aumento do esforço respiratório e recusa parcial das mamadas. Ao exame físico: irritado, FR 66 irpm, tiragem subcostal moderada, sibilos e estertores difusos, obstrução nasal importante. SatO₂ 91% em ar ambiente. Sem sinais de choque. De acordo com o capítulo do Tratado sobre Bronquite Viral Aguda (BVA), a classificação de gravidade e a conduta inicial mais adequadas são:
Alternativas
Q4225584 Medicina
 Menina de 4 anos, previamente hígida, é levada ao Pronto Atendimento com história de febre alta há 24 horas, associada a cefaleia intensa e dois episódios de vômitos. Nas últimas horas, tornou-se sonolenta e apresentou um episódio de crise convulsiva tônico-clônica generalizada, com duração aproximada de 3 minutos, revertida espontaneamente. Ao exame físico: temperatura de 39,2 °C, rigidez de nuca presente, sinais de Kernig positivos, sem déficits neurológicos focais. Diante da suspeita diagnóstica, o exame essencial para confirmação etiológica do quadro, é:
Alternativas
Respostas
3781: E
3782: C
3783: E
3784: B
3785: A
3786: E
3787: C
3788: D
3789: C
3790: E
3791: B
3792: D
3793: D
3794: B
3795: B
3796: A
3797: A
3798: C
3799: B
3800: B