Um homem de 33 anos apresenta hidradenite supurativa perianal e glútea, com múltiplos trajetos sinuosos interligados, drenagem purulenta crônica e placas confluentes de fibrose cicatricial, acometendo área contínua de aproximadamente 15 x 10 cm — estádio III de Hurley. Recebeu clindamicina associada à rifampicina, por 12 semanas, e adalimumabe, por 8 meses, com controle dos nódulos inflamatórios agudos, mas com persistência dos trajetos fibrosados e da drenagem. A colonoscopia não mostra alterações significativas.
Qual é o tratamento apropriado para a doença estrutural residual nesse caso?