Paciente portador de cirrose de etiologia alcoólica, evoluindo com confusão e desorientação importante. Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual a abordagem terapêutica mais eficaz?

São situações que costumam cursar com ALT (TGP) maior que AST (TGO), EXCETO:

São alguns exemplos de achados sugestivos de hipertensão arterial secundária: início precoce ou tardio da hipertensão arterial, hipertensão arterial sistêmica grave, sinais de endocrinopatia, assimetria de pulsos femorais, presença de sopro abdominal. Dentre as alternativas abaixo, qual a que NÃO pode cursar com hipertensão arterial secundária de causa endócrina?

São considerados achados que sugerem doença renal crônica, EXCETO:

Pode ser considerada uma causa de Insuficiência Renal Aguda Intrínseca, EXCETO:

Considerando as síndromes anêmicas, correlacione as colunas:

(1) Anemia Microcítica e Hipocrômica.

(2) Anemia Normocítica e Normocrômica.

(3) Anemia Macrocítica.

( ) Deficiência de ácido fólico.

( ) Talassemia.

( ) Anemia Aplásica.

( ) Anemia do sangramento agudo.

( ) Deficiência de Vitamina B12.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

Paciente de 12 anos, sexo masculino, evoluindo com hipertensão arterial, edema generalizado, hematúria macroscópica e oligúria. História de faringoamigdalite há 2 semanas. Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa INCORRETA.

Com relação à Asma e Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), coloque (V) para as afirmativas VERDADEIRAS e (F) para as FALSAS: 
( ) Em um paciente adulto, a asma não controlada, apesar do uso de corticoide inalatório, a associação de um Beta2- agonista de longa ação é uma boa alternativa. ( ) Na exacerbação de DPOC, o corticoide inalatório é mais eficaz do que o corticoide endovenoso ou oral. ( ) Staphylococcus aureus é um dos agentes infecciosos mais comuns na exacerbação de DPOC. ( ) Não é comum a presença de eosinofilia no sangue periférico da maioria dos pacientes com asma. ( ) Infusão de sulfato de magnésio pode ser benéfico, nos casos refratários de exacerbação de DPOC e crise asmática. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA. 

Homem de 54 anos, internado há 12 dias para tratamento de insuficiência cardíaca descompensada. Evolui com febre (38,6 °C) e leucocitose (15.500/mm³). Surgimento de novo infiltrado pulmonar na radiografia de tórax. Dentre os antibióticos abaixo, qual o menos indicado para tratar a infecção?  

Paciente de 78 anos, hipertenso e tabagista. Admitido com história de dor torácica típica há 7 horas. Ao exame: consciente e orientado, ausculta cardiopulmonar fisiológica, pressão arterial (PA)=130/90, frequência cardíaca (FC)=88. ECG inicial apresenta infradesnivelamento de ST de 1,5 mm. Elevação importante dos marcadores de necrose miocárdica (enzimas cardíacas). Com relação ao diagnóstico e tratamento, assinale a alternativa CORRETA.

 Paciente de 82 anos, sexo masculino, sabidamente diabético e hipertenso. Portador de fibrilação atrial (FA) permanente. Com relação à FA, considere as alternativas abaixo, colocando (V) para as assertivas VERDADEIRAS e (F) para as FALSAS. 
( ) O paciente apresenta 4 pontos no escore CHA2DS2-Vasc, portanto tem indicação de anticoagulação crônica, para evitar eventos cardioembólicos. ( ) O paciente apresenta 3 pontos no escore CHA2DS2-Vasc, portanto, tem indicação de anticoagulação crônica, para evitar eventos cardioembólicos. ( ) O anticoagulante oral Apixaban está recomendado para anticoagulação em pacientes com FA. ( ) Paciente apresenta risco muito alto de sangramento devido à idade avançada, portanto não pode ser anticoagulado com Varfarina.  ( ) Ácido acetilsalicílico é suficiente para prevenir eventos cardioembólicos, neste paciente. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

Paciente de 62 anos, portador de doença crônica e várias internações hospitalares por descompensação. Relata acordar no meio da noite com “falta de ar”, cansaço aos pequenos esforços e piora do “inchaço” nas pernas. Ao exame: consciente e orientado, turgência jugular patológica, ausculta cardíaca com presença de terceira bulha (B3), ausculta pulmonar com estertores em terço inferior de ambos hemitóraces, edema de membros inferiores. Considerando a doença do paciente, qual dos medicamentos abaixo tem menor impacto em diminuir mortalidade, a longo prazo?

A relação entre as instituições públicas e privadas sempre foi uma das questões polêmicas do SUS. A Constituição Federal

Homem, 31 anos, tem vida sexual promíscua e procura atendimento médico com quadro de múltiplas lesões papulares e eritematosas, com crostas e escoriações, acompanhadas de prurido noturno intenso. Ao exame físico nota-se a presença de pequenas lesões pustulosas em punhos, axila, genitália e regiões interfalangeanas das mãos.

O agente etiológico envolvido no caso é o

Mulher, 22 anos, apresenta história de cefaleia frontotemporal direita há 5 meses, em alguns episódios envolvendo toda a parte direita da face e da cabeça, com duração superior a 4 horas, e cerca de 8 crises ao dia. Relata lacrimejamento e hiperemia ocular nas crises. Após consulta neurológica foi aventada a hipótese de hemicrania contínua.

Esse diagnóstico será confirmado com a excelente resposta ao tratamento com

Homem, 35 anos, branco, sem antecedentes mórbidos, sem uso de medicamentos e sem uso de substâncias ilícitas, procura atendimento médico com queixa de edema em membros inferiores e urina escurecida há uma semana. Exame físico: PA = 170 x 110 mmHg e presença de edema caracterizado como anasarca. Exames complementares: creatinina = 4,5 mg/dL; urina tipo I = hematúria 850.000 hemácias/mL com dismorfismo eritrocitário 2+/4+ e proteinúria +/4+.

A principal hipótese diagnóstica é:

Paciente diabético, em insulinoterapia, é admitido com quadro de edema, calor, rubor em perna direita, com febre de até 38,5 ºC e leucocitose com neutrofilia no hemograma. O diagnóstico clínico é de erisipela extensa em membro inferior direito.

O principal agente etiológico do quadro infeccioso descrito é o(a)

Mulher, 73 anos, aparentemente saudável até cerca de quatro meses antes da admissão hospitalar, passou a apresentar quadro caracterizado por cansaço e dispneia aos médios esforços e edema importante dos membros inferiores até os joelhos. Negava ortopneia, dispneia paroxística noturna, angina, palpitações ou síncope. Sem fatores de risco clássicos para doença cardiovascular ou uso de medicamentos. Refere que há um mês da admissão passou a apresentar perda de peso, diarreia aquosa abundante e anorexia. Nesse último mês relata ainda episódios de rubor facial intenso, independente de alimentação ou fatores ambientais, sem febre, vômitos ou outros sintomas acompanhantes. Exame físico: afebril, eupneica, com pressão arterial de 94 x 45 mmHg e frequência cardíaca de 78 bpm; presença de estase jugular de 12 cm a 45º, ascite e edema pré-tibial bilateral; na ausculta cardíaca, sinais de estenose pulmonar, confirmada em ecocardiograma.

Na avaliação dos diagnósticos diferenciais de diarreia, o exame que deve ser solicitado, neste caso, e que apresenta as maiores taxas de sensibilidade e especificidade para o diagnóstico desta síndrome específica é a

Homem, 72 anos, hipertenso, diabético e dislipidêmico, procura o pronto atendimento com diminuição de força em hemicorpo esquerdo, iniciada subitamente há 6 horas. Nega sintomatologia associada. O exame físico revela: PA = 150 x 100 mmHg; FC = 99 bpm; bom estado geral, consciente, orientado com linguagem preservada, eupneico, corado e hidratado; ausência de sopros cardíacos ou carotídeos, bulhas rítmicas; hemiparesia completa proporcionada à esquerda, reflexo cutâneo plantar em extensão à esquerda, sensibilidade preservada globalmente e campos visuais sem alteração.

Assinale a alternativa que apresenta o achado tomográfico mais provável.

Considere um paciente que se encontra internado em investigação de ascite. Após a realização de paracentese diagnóstica, foram obtidos os seguintes resultados laboratoriais: albumina sérica = 3,9 g/dL e albumina no líquido ascítico = 2,5 g/dL.

Dentre as alternativas a seguir, assinale a que apresenta o diagnóstico mais provável.