Tema central da questão: A questão aborda as principais doenças pulmonares caracterizadas por acúmulo de eosinófilos no parênquima pulmonar, sendo a Síndrome de Löeffler o exemplo clássico dessas condições. Este é um tema recorrente em concursos para área médica, pois exige conhecimento integrado de fisiopatologia pulmonar, imunologia e doenças infecciosas.

Justificativa para a alternativa correta (B): A Síndrome de Löeffler é definida pelo acúmulo transitório de eosinófilos nos pulmões, levando ao desenvolvimento de infiltrado pulmonar migratório e eosinofilia periférica. Segundo o Manual MSD para Profissionais de Saúde: “A síndrome de Löeffler é uma forma rara da doença pulmonar eosinofílica, caracterizada por sintomas respiratórios leves, opacidades pulmonares migratórias e eosinofilia sanguínea periférica.” Frequentemente associada à migração de parasitas, especialmente Ascaris lumbricoides, pode apresentar tosse, sibilos e febre baixa. O diagnóstico é confirmado por radiografia com infiltrados migratórios e hemograma mostrando eosinofilia. O tratamento usualmente é sintomático, com uso de antiparasitários quando indicado.

Análise das alternativas incorretas:

• A) Doença de Berger: Corresponde à nefropatia por IgA, quadro renal que não cursa com eosinofilia pulmonar.
• C) Tireoidite de Hashimoto: Trata-se de uma tireoidopatia autoimune, sem relação com pulmão ou eosinófilos em parênquima pulmonar.
• D) Síndrome pulmonar por Hantavírus: É causada por vírus, tipicamente levando a edema pulmonar e insuficiência respiratória grave, sem presença de eosinofilia pulmonar.
• E) Tumor de Pancoast: Neoplasia pulmonar do ápice, caracterizada por invasão local, sem mecanismo associado ao acúmulo de eosinófilos no pulmão.

Estratégia de prova: Atenção a palavras-chave, como “acúmulo de eosinófilos” e “parênquima pulmonar”. Termos como “síndrome” e referência a nomes próprios (Löeffler) normalmente marcam doenças clássicas. Sempre revise a fisiopatologia das opções antes de responder.

Resumindo: Só a Síndrome de Löeffler associa-se, entre as opções, ao acúmulo de eosinófilos nos pulmões. As demais alternativas referem-se a quadros que envolvem outros órgãos ou outras fisiopatologias.

Referência: Manual MSD para Profissionais de Saúde, seção Síndrome de Löeffler.

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