Tema central: O foco da questão está nas taquiarritmias em atletas — alterações do ritmo cardíaco para frequências acima do normal — e qual das opções representa a principal causa nos indivíduos dessa população.

Justificativa para a alternativa correta:

Alternativa C: Síndrome de Wolff-Parkinson-White (SWPW) — É uma condição congênita marcada pela existência de uma via elétrica acessória no coração, conhecida como feixe de Kent. Essa via permite que os estímulos elétricos contornem o nó atrioventricular, favorecendo circuitos de reentrada e desencadeando taquiarritmias, principalmente taquicardia supraventricular paroxística. Em atletas, o risco é ampliado devido à estimulação simpática aumentada durante o exercício.

Segundo o Harrison’s Principles of Internal Medicine, “A SWPW é a principal síndrome de pré-excitação responsável por taquiarritmias em jovens, incluindo atletas” (18ª ed., cap. 247).

Análise das alternativas incorretas:

Alternativa A (BAV Mobitz I) e B (BAV Mobitz II): Ambos os bloqueios átrio-ventriculares são distúrbios de condução elétrica que normalmente levam à bradicardia (ritmo lento) e não à taquiarritmia. Inclusive, atletas frequentemente apresentam BAV Mobitz I como achado fisiológico, sem maiores riscos.

Alternativa D (Bloqueio Átrio-Ventricular Total): Produz bradiarritmia severa, podendo causar síncope ou insuficiência cardíaca, porém não está associado a taquiarritmias.

Alternativa E: Considera corretas alternativas que envolvem apenas bradiarritmias, não taquiarritmias.

Pegadinhas e estratégias:

Fique atento à diferença conceitual entre bradiarritmia e taquiarritmia: muitos bloqueios (Mobitz I, II, total) cursam com ritmo lento e podem confundir o candidato. O termo-chave era “taquiarritmia” associada a via acessória (SWPW), especialmente relevante em atletas.

Normativas e evidências:

O Manual de Cardiologia da Sociedade Brasileira de Cardiologia adverte sobre a avaliação minuciosa de atletas para rastreio de SWPW e outras causas de arritmia antes da liberação esportiva – já que SWPW pode ser assintomática até episódios graves.

Resumo: Síndrome de Wolff-Parkinson-White é a maior causa de taquiarritmia em atletas. Os bloqueios átrio-ventriculares cursam com bradicardia, não com taquicardia.

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A alternativa correta é a C - síndrome de Wolff-Parkinson-White. Essa síndrome é caracterizada pela presença de uma via acessória anômala que conecta as aurículas aos ventrículos, causando uma pré-excitação ventricular. Essa pré-excitação pode levar a uma série de arritmias, como a taquicardia supraventricular paroxística. Embora os bloqueios Atrioventriculares Mobitz 1 e 2 também possam causar arritmias, a síndrome de Wolff-Parkinson-White é a causa mais comum de taquiarritmias em atletas. Portanto, a alternativa C é a correta. As alternativas A, B, D e E estão incorretas.