Paciente internado na Sala Vermelha há 30 dias por falta de...
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Q1122530
Medicina
Paciente internado na Sala Vermelha há 30 dias por
falta de vagas em CTI no SUS, entubado sob
ventilação mecânica assistido-controlado. Foi
submetido à punção venosa profunda em veia
subclávia esquerda, sem ter realizado Raio X de tórax
de controle após o procedimento. Decorrentes 2
horas, paciente se encontra com baixo volume
corrente, queda da saturação de oxigênio e mal
adaptado a ventilação. Ao examinar o paciente, o
mesmo apresenta desvio da traqueia a direita. O
diagnóstico mais provável e primeira conduta mais
indicada para este caso são, respectivamente:
Marquei B, mas sabendo que atualmente (desde a edição 10a do ATLS, 2018) a descompressão imediata é no 5o espaço intercostal, na linha axilar média, com agulha grossa (jelco 14 ou 16). Também pode ser feita esta descompressão inicial com o dedo.