Questões de Concurso para Médico hematologista

Q1938998

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Hematologia e Homoterapia |

Q1938998 Medicina

Durante a investigação de um caso suspeito de policitemia vera, assinale a alternativa que apresenta uma mutação específica que deve ser pesquisada para o diagnóstico.

A

JAK2 V617F

B

BCA-ABL2

C

t(9;26)

D

CALR

E

MPL

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Q1938997

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Hematologia e Homoterapia |

Q1938997 Medicina

Sobre achados possíveis na análise do sangue periférico e suas principais associações com patologias associadas, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Os corpúsculos de Pappenheimer são depósitos de ferro intracelular e ocorrem classicamente na anemia por deficiência de G6PD.

( ) Os corpúsculos de Howell-Jolly são fragmentos nucleares remanescentes e ocorrem classicamente em condições de hipoesplenismo.

( ) Os corpúsculos de Heinz sinalizam precipitação de hemoglobina e ocorrem classicamente na anemia sideroblástica.

( ) Hemácias crenadas são classicamente descritos na uremia.

( ) Dacriócitos são descritos classicamente na mielofibrose.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A

F - V - F - V - F

B

V - V - V - F - F

C

F - F - F - V - V

D

V - F - F - V - V

E

F - V - F - V - V

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Q1938996

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Hematologia e Homoterapia |

Q1938996 Medicina

Em relação às formas de hemoglobina e suas respectivas composições básicas de cadeias globinas, correlacione e assinale a alternativa que contém a ordem correta correspondente, de cima para baixo.

I. Hemoglobina A1.

II. Hemoglobina A2.

III. Hemoglobina F (fetal).

( ) Duas cadeias alfa e duas cadeias beta.

( ) Duas cadeias alfa e duas cadeias delta.

( ) Duas cadeias alfa e duas cadeias gama.

A

I - III - II

B

II - I - III

C

I - II - III

D

III - II - I

E

II - III - I

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Q1938995

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Hematologia e Homoterapia |

Q1938995 Medicina

Atualmente tem-se dado maior ênfase na ferrodeficiência de pacientes com Insuficiência Cardíaca (IC), com objetivo de melhor a qualidade de vida e reduzir hospitalização. Sobre esse aspecto, assinale a alternativa que descreve corretamente um paciente candidato à reposição de ferro.

A

Paciente de 65 anos portador de IC com FEVE 30%, NYHA I, ferritina 380 µg/L, IST 15% e Hb 13.5 g/dL

B

Paciente de 68 anos portadora de IC com FEVE 55%, NYHA II, ferritina 120 µg/L, IST 24% e Hb 11 g/dL

C

Paciente de 55 anos portador de IC com FEVE 35%, NYHA III, ferritina 360 µg/L, IST 22% e Hb 10 g/dL

D

Paciente de 40 anos portadora de IC com FEVE 46%, NYHA I, ferritina 180 µg/L, IST 19% e Hb 12 g/dL

E

Paciente de 36 anos portadora de IC com FEVE 22%, NYHA III, ferritina 180 µg/L, IST 15% e Hb 13 g/dL

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Q1938994

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Hematologia e Homoterapia |

Q1938994 Medicina

Mulher de 40 anos queixa-se de cansaço e fadiga associados a dor abdominal em quadrante superior direito há 3 dias. Durante a avaliação, foi diagnosticada trombose de veia mesentérica. Exames laboratoriais: Hb 8,2 g/dL, VCM 104 fL, plaquetas 102000/mm3, leucócitos e seus diferenciais normais, coagulograma e fibrinogênio normais, reticulócitos de 222000/mm3, DHL 846 U/L, bilirrubina indireta de 2,6 mg/dL (VR < 1,1 mg/dL) e teste de COOMBS direto negativo. Assinale a alternativa que contém o exame para confirmação diagnóstica.

A

Citometria de fluxo de sangue periférico

B

Aspirado de medula óssea

C

Dosagem de vitamina B12

D

Dosagem de ADAMTS-13

E

Biópsia hepática

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Q1938993

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Hematologia e Homoterapia |

Q1938993 Medicina

Homem de 65 anos com episódios de visão borrada, cefaleia persistente há 3 meses, parestesias acrais e episódios de epistaxe. Também relatou perda ponderal de 5 kg no período. Ao exame: descorado 1+4, linfadenopatia endurecida cervical e axilar bilateral e hepatoesplenomegalia. Exames laboratoriais: proteínas totais 10g/dL; albumina 3.7g/dL; VHS 84; Hb 10.6 g/dL; VCM 86 fL; HCM 28 pg; Plaquetas 190 mil/mm3; leucócitos 6.5 mil/mm3 (segmentados 2800, linfócitos 3200, monócitos 300, eosinófilos 150, basófilos 50); cálcio e função renal normais. Não há lesões líticas ósseas. Pico monoclonal gama na eletroforese de proteínas séricas. Imunofixação IgM. Biópsia de medula óssea com 25% infiltrado linfoplasmacítico e citogenética com mutação MYD88 L265P. Assinale a alternativa correta a respeito do diagnóstico mais provável.

A

Mieloma múltiplo

B

Smoldering mieloma

C

Amiloidose de cadeia leve

D

Macroglobulinemia de Waldenström

E

Gamopatia monoclonal de significado incerto

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Q1938992

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Hematologia e Homoterapia |

Q1938992 Medicina

Mulher de 35 anos, de ascendência sueca, apresenta seu quinto episódio de colelitíase. Seu histórico médico é marcante pelas inúmeras internações devido cólica biliar, porém ela se recusa a realizar cirurgia de colecistectomia. Sua mãe apresenta quadro semelhante. Ao exame físico está afebril, hipocorada 2+/4, ictérica 2+/4. Frequência cardíaca 102 bpm e demais sinais vitais normais. Abdome doloroso no ponto cístico e com esplenomegalia leve. Laboratoriais: Hb 9.8 g/dL; VCM 72 fL; CHCM 41 g/dL. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.

A

Esferocitose hereditária

B

Talassemia intermédia

C

Deficiência de G6PD

D

Doença de Wilson

E

Anemia falciforme

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Q1938991

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Hematologia e Homoterapia |

Q1938991 Medicina

Homem de 28 anos em consulta de rotina para admissão no trabalho apresentou no hemograma anemia. Nega qualquer sintoma. Também negou etilismo, tabagismo, uso de medicações contínuas ou drogas ilícitas. A alimentação é equilibrada, com ingestão de todos os tipos de nutrientes. Exame físico sem alterações. Exames laboratoriais: Hb 11.8 g/dL; VCM 58 fL; HCM 25 pg; CHCM 29g/dL. Proteína C reativa 1.0 mg/dL. Estudos do perfil de ferro estão normais. Lâmina de sangue periférico com inúmeras células em alvo. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.

A

Esferocitose

B

Traço talassêmico

C

Anemia sideroblástica

D

Anemia por doença crônica

E

Anemia por deficiência de cobre

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Q1938990

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Hematologia e Homoterapia |

Q1938990 Medicina

Homem de 52 anos apresenta equimoses principalmente tronco e membros inferiores há 3 semanas e sangramento excessivo após pequenos traumas. Antecedentes: melanoma diagnosticado há 12 meses em tratamento; também é ex-etilista crônico (500 ml destilado/dia, durante 20 anos, parou há 6 meses). Exame físico: hipocorado +/4+, equimoses no abdome e coxa esquerda, com até 6 cm de diâmetro. Fígado não palpável, baço palpável a 3 cm do rebordo costal esquerdo, sem sinais de ascite. Edema de membros inferiores +/4+, sem sinais de trombose venosa. Exames laboratoriais: Hb 11,5 g/dL, VCM 81 fL, HCM 29 pg; leucócitos totais 4850/mm3 (segmentados 2860/mm3, linfócitos 870/mm3, monócitos 690/mm3); plaquetas 85000/mm3; INR 2.8; TTPa 65 segundos. Realizado teste da mistura, com os seguintes resultados: INR 1.1 e TTPa 38 segundos. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.

A

Deficiência de fatores de coagulação por possível lesão hepática alcoólica

B

Hemofilia adquirida devido síndrome paraneoplásica

C

Presença de anticorpo antifator VIII

D

Síndrome do anticorpo antifosfolípide

E

Coagulação intravascular crônica

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Q1938989

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Hematologia e Homoterapia |

Q1938989 Medicina

Sobre aspectos prognósticos do smoldering mieloma, assinale a alternativa incorreta.

A

A concentração da proteína-M sérica, a relação de cadeia leve livre envolvida sobre a não envolvida e o percentual de células plasmocitárias na medula óssea são dados importantes para a estratificação de risco do smoldering mieloma

B

A taxa média geral de progressão do smoldering mieloma para mieloma múltiplo ativo é de aproximadamente 10% ao ano nos primeiros 5 anos do diagnóstico

C

A incorporação da análise citogenética traz informação adicional para estratificação individualizada do risco de progressão do smoldering mieloma para mieloma múltiplo ativo

D

A taxa média de progressão anual do smoldering mieloma para mieloma múltiplo ativo é maior quanto mais tempo se passa desde o diagnóstico

E

O escore de risco conhecido como “2/20/20” é útil para caracterizar o risco de progressão em pacientes com smoldering mieloma para mieloma múltiplo ativo

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Q1938988

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Hematologia e Homoterapia |

Q1938988 Medicina

Considerando os critérios propostos pelo International Myeloma Working Group (IMWG) para diagnóstico de mieloma múltiplo e outras condições relacionadas a desordens plasmocitária, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) O critério lesão óssea visualizada na ressonância magnética para ser considerado um evento definidor de mieloma tem ponto de corte mínimo ≥ 5 lesões e o tamanho mínimo de ≥ 10 mm cada lesão.

( ) A presença de infiltração plasmocitária clonal ≥ 60% na biópsia de medula óssea é um evento definidor de mieloma.

( ) O grau de disfunção renal para ser considerado como lesão de órgão alvo é um clearance de creatinina < 30 ml/min ou creatinina > 1.5 mg/dl.

( ) A proteinúria, embora um aspecto frequente no mieloma múltiplo, ainda não é por si só reconhecida como critério diagnóstico de lesão de órgão-alvo.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A

V - V - F - V

B

F - F - V - F

C

F - V - V - V

D

V - F - F - V

E

F - V - F - V

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Q1938987

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Hematologia e Homoterapia |

Q1938987 Medicina

Paciente de 65 anos com artrite reumatoide erosiva grave de longa data, soropositiva para fator reumatoide e anticorpo anti-citrulinado cíclico, sem seguimento regular no último ano, em uso de metotrexato há vários anos (7.5 mg/semana), apresentou nos últimos 6 meses sinusite, pneumonia e celulite. Ao exame físico, nota-se esplenomegalia moderada. Hemograma com neutropenia de 850/mm³ , sem outros achados marcantes. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.

A

Aplasia medular

B

Síndrome de Caplan

C

Síndrome de Felty

D

Mielotoxicidade por metotrexato

E

Neutropenia cíclica

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Q1938986

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Hematologia e Homoterapia |

Q1938986 Medicina

A metemoglobinemia ocorre quando há alteração no estado oxidativo do ferro presente na hemoglobina e maioria dos casos são resultantes de exposição a drogas ou toxinas. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento de escolha da metemoglobinemia grave sintomática.

A

Tiamina

B

Azul de metileno

C

Ácido fólico

D

Sulfato ferroso

E

Plasmaférese

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Q1938985

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Hematologia e Homoterapia |

Q1938985 Medicina

Sabe-se que a plaquetopenia é uma situação na maior parte das vezes correlacionada com aumento do risco hemorrágico. Porém, existem algumas situações classicamente descritas como doenças que combinam trombocitopenia e aumento de risco de trombose. Das condições trombocitopênicas com tendência trombótica citadas, assinale a alternativa incorreta.

A

Coagulação intravascular disseminada

B

Síndrome do anticorpo antifosfolípede

C

Trombocitopenia induzida pela heparina

D

Púrpura trombocitopênica trombótica

E

Púrpura trombocitopênica imune idiopática

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Q1938984

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Hematologia e Homoterapia |

Q1938984 Medicina

A Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD) é uma condição potencialmente grave relacionada a múltiplas etiologias. Assinale a alternativa correta em relação à CIVD.

A

O ponto de corte do escore da ISTH (International Society of Thrombosis and Haemostasis) que é compatível com a presença de CIVD em um contexto apropriado de suspeita clínica é ≥3 pontos

B

Deve-se lembrar que a elevação da concentração do fibrinogênio é o critério que mais pontua para a presença de CIVD, embora seja incomum

C

O uso de antifibrinolíticos na CIVD deve ser iniciado precocemente quanto maior o nível do fibrinogênio, visando bloquear a deposição de fibrina nos tecidos

D

A despeito do nome ser coagulação disseminada, essa condição clínica pode ter o espectro de apresentação predominantemente hemorrágica

E

Pacientes com plaquetopenia induzida pela CIVD não correm risco de apresentar a coagulação intravascular

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Q1938983

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Hematologia e Homoterapia |

Q1938983 Medicina

O grau de afinidade de oxigênio pela hemoglobina pode ser entendido através da análise do valor da p50 que é a pressão parcial do oxigênio em que a hemoglobina está 50% saturada. Considerando uma hemoglobina normal, sob pH 7.4 e temperatura de 37ºC, assinale a alternativa que apresenta o valor de referência do p50.

A

15 mmHg

B

21 mmHg

C

27 mmHg

D

33 mmHg

E

40 mmHg

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Q1938982

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Hematologia e Homoterapia |

Q1938982 Medicina

Sobre a curva da dissociação da oxihemoglobina, assinale a alternativa correta.

A

A hipotermia é vantajosa, uma vez que desvia a curva para a direita

B

A acidose metabólica promove maior liberação de oxigênio para o tecido periférico

C

A transfusão de glóbulos vermelhos induz a uma queda do 2,3 difosfoglicerato, desviando a curva para a direita

D

A elevação do 2,3 difosfoglicerato desvia a curva para a esquerda, promovendo maior afinidade do oxigênio pela hemoglobina

E

A metemoglobinemia causa desvio para direita na curva de dissociação da hemoglobina

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Q1934459

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Provas: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Clínica Médica | IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Hematologia e Homoterapia | IBFC - 2022 - SES-DF - Médico Anestesiologista | IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Medicina do Trabalho | IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Nefrologia | IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Oftalmologia | IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica | IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Neurologia | IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Neurocirurgia | IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Dermatologia | IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Cirurgia Vascular | IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Citopatologia | IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Ortopedia e Traumatologia | IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Otorrinolaringologista | IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Psiquiatria | IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Geriatria | IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Urologia | IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Pneumologia | IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Gastroenterologista | IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q1934459 História e Geografia de Estados e Municípios

Sobre o Conselho Administrativo da Região Integrada de Desenvolvimento do Distrito Federal e Entorno – COARIDE, assinale a alternativa incorreta.

A

O Conselho reunir-se-á em caráter ordinário semestralmente e em caráter extraordinário: sempre que convocado por seu Presidente; por solicitação de um terço dos membros; ou no prazo de até trinta dias após a reunião em que tenha havido concessão de vista de matéria constante da pauta

B

É composto por oito secretários-executivos, um diretor-superintendente, três representantes do Distrito Federal, um representante do Estado de Goiás, um representante do Estado de Minas Gerais, dois representantes escolhidos de comum acordo entre os municípios de Goiás que compõem a RIDE; e dois representantes escolhidos de comum acordo entre os municípios de Minas Gerais que compõem a RIDE

C

O Secretário-Executivo da Casa Civil da Presidência da República é quem preside o Conselho

D

Sete ministérios do governo federal fazem assento no Conselho. São eles: 1. Desenvolvimento Regional; 2. Casa Civil da Presidência da República; 3. Justiça e Segurança Pública; 4. Infraestrutura; 5. Educação; 6. Cidadania; e 7. Saúde

E

Está vinculado à Superintendência do Desenvolvimento do Centro-Oeste – SUDECO e tem por finalidade, coordenar as atividades a serem desenvolvidas na RIDE

Q1934456

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Q1934456 História e Geografia de Estados e Municípios

Segundo a legislação que autorizou a criação da RIDE, os programas e projetos prioritários para a Região Integrada de Desenvolvimento do Distrito Federal e Entorno, serão financiados com recursos nelas previstos. Sobre a origem desses recursos, assinale a alternativa incorreta.

A

De natureza orçamentária, que lhe forem destinados pela União, na forma da lei

B

De operações de crédito internas

C

De natureza orçamentária, que lhe forem destinados pelos Estados de Minas Gerais e Goiás

D

De natureza orçamentária que lhe forem destinados pelo Distrito Federal

E

De natureza orçamentária que lhe forem destinados pelos Municípios abrangidos pela Região Integrada de que trata a lei que criou a RIDE

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Q1934451

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Q1934451 História e Geografia de Estados e Municípios

Sendo o Distrito Federal a área de referência da Região Integrada do Distrito Federal e Entorno, é importante conhecer suas principais características, em seus vários aspectos. Assim, analise as afirmativas abaixo.
I. O Distrito Federal é pessoa jurídica de direito público interno, com estrutura administrativa como os estados-membros, distinguindo-se da estrutura dos municípios. Suas competências legislativas estão previstas no art. 32, § 1º da Constituição da República Federativa do Brasil/1988, e são as mesmas dos estados-membros da federação.
II. O Distrito Federal possui 5.801,9 km², está localizado na região Centro-Oeste e possui como limites, Planaltina de Goiás (Norte), Formosa (Nordeste e Leste), Minas Gerais (Leste), Cristalina e Luziânia (Sul), Santo Antônio do Descoberto (Oeste e Sudoeste), Corumbá de Goiás (Oeste) e Padre Bernardo (Noroeste).
III. O Distrito Federal é dividido em 31 Regiões Administrativas e sua capital é Brasília, uma cidade que faz parte do Planalto Central, no Centro-Oeste do Brasil, que é considerada patrimônio Cultural da humanidade.
IV. A capital federal não é constituída apenas pela parte tombada pela UNESCO, ou pela área administrativa central, mas por toda a área urbana do Distrito Federal. É uma cidade polinucleada pelas regiões administrativas, que fazem a articulação das regiões mais afastadas com as regiões centrais.
V. Brasília foi inscrita na lista da UNESCO, em 7 de dezembro de 1987, por causa da sua concepção modernista, com grandes monumentos de Oscar Niemeyer que integram o seu plano urbanístico e, em função das ideias de Lúcio Costa, dos grandes espaços e construções, integradas à intenção bucólica, de convivência ao redor das áreas verdes.
Estão corretas as afirmativas:

A

I, II e V apenas

B

I, II e IV apenas

C

II, III e IV apenas

D

II, IV e V apenas

E

II, III e V apenas

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