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Q4019052 Medicina
O metabolismo do ferro é rigorosamente controlado pela hepcidina para garantir a homeostase eritroide e evitar a toxicidade tecidual. Com base nos distúrbios de excesso e deficiência de ferro, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4019051 Medicina
 A anemia falciforme é uma doença genética decorrente da substituição do ácido glutâmico pela valina na posição seis da cadeia beta da hemoglobina. Com base na fisiopatologia e manejo, analise as afirmativas a seguir.

I. O fenômeno de polimerização da hemoglobina S ocorre em condições de desoxigenação, levando à deformação da hemácia em foice, oclusão microvascular e crises álgicas recorrentes.

II. A hidroxiureia é indicada para reduzir a frequência de crises vaso-oclusivas, agindo primordialmente através da indução da síntese de hemoglobina fetal, que inibe a polimerização da hemoglobina S.

III. O diagnóstico definitivo de traço falciforme baseia-se na presença de anemia hemolítica crônica grave e esplenomegalia maciça detectável ao exame físico em pacientes adultos.


Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4019050 Medicina
A identificação precisa do agente etiológico em doenças infecciosas fundamenta-se no uso racional de métodos diretos e indiretos de diagnóstico. Com base exclusivamente na redação atual das normas laboratoriais, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4019049 Medicina
As trombofilias aumentam a predisposição a eventos tromboembólicos venosos por alterações genéticas ou adquiridas no sistema de coagulação. Com base nos critérios diagnósticos e laboratoriais, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4019048 Medicina
A investigação das plaquetopenias exige a distinção entre causas centrais, periféricas e por sequestro esplênico. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A púrpura trombocitopênica imune caracteriza-se por plaquetopenia isolada mediada por autoanticorpos, apresentando medula óssea com número normal ou aumentado de megacariócitos.

(__) A púrpura trombocitopênica trombótica é uma emergência hematológica causada pela deficiência da enzima ADAMTS13, resultando em microangiopatia trombótica, anemia hemolítica microangiopática e esquizócitos.

(__) O uso de heparina pode induzir plaquetopenia imune (HIT tipo II), mediada por anticorpos contra o complexo fator 4 plaquetário-heparina, associando-se paradoxalmente a um elevado risco de trombose.

(__) A transfusão profilática de plaquetas é indicada obrigatoriamente para todos os pacientes com contagem inferior a cinquenta mil por milímetro cúbico, independentemente da presença de sangramento ativo.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4019047 Medicina
A compreensão da hemostasia primária e secundária é essencial para o manejo de distúrbios hemorrágicos e trombóticos. Analise as afirmativas a seguir.

I. A hemostasia primária envolve a adesão, ativação e agregação plaquetária no sítio de lesão vascular, sendo o fator de von Willebrand mediador crucial da adesão plaquetária ao colágeno subendotelial.

II. A cascata de coagulação (hemostasia secundária) culmina na formação de trombina, enzima responsável pela conversão do fibrinogênio em fibrina insolúvel para a estabilização do tampão hemostático.

III. O sistema fibrinolítico é ativado pela tromboplastina tecidual, promovendo a síntese de plasminogênio nas células endoteliais para inibir a ativação prematura da proteína C e proteína S no plasma.


Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4019046 Medicina
A correta interpretação do hemograma e do mielograma é fundamental para o diagnóstico diferencial das citopenias e neoplasias hematológicas. Com base nos parâmetros de análise laboratorial, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4019045 Medicina
As hemofilias são desordens hemorrágicas ligadas ao cromossomo X, causadas pela deficiência de fatores específicos da cascata de coagulação. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A hemofilia A decorre da deficiência do fator VIII, manifestando-se clinicamente por hemartroses e hematomas musculares proporcionais ao nível de atividade residual do fator no plasma.

(__) O tempo de tromboplastina parcial ativada apresenta-se prolongado nas hemofilias, enquanto o tempo de protrombina e a contagem de plaquetas permanecem normais em casos não complicados.

(__) O desenvolvimento de inibidores (anticorpos neutralizantes) é uma complicação rara e sem impacto clínico no tratamento da hemofilia B, ocorrendo em menos de um por cento dos pacientes graves.

(__) A desmopressina é o tratamento de escolha para episódios hemorrágicos graves em pacientes com hemofilia A grave (fator VIII inferior a um por cento), substituindo a necessidade de concentrados de fator.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4019044 Medicina
O diagnóstico diferencial das anemias exige a integração de dados clínicos e marcadores de hemólise ou deficiência nutricional. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A anemia megaloblástica, decorrente da deficiência de vitamina B12 ou folato, caracteriza-se por eritropoese ineficaz, presença de neutrófilos hipersegmentados e aumento dos níveis de homocisteína.

(__) Na esferocitose hereditária, a fragilidade osmótica das hemácias encontra-se reduzida, o que confere maior resistência das células à lise em soluções salinas hipotônicas quando comparadas a hemácias normais.

(__) A anemia hemolítica autoimune por anticorpos quentes apresenta teste de Coombs direto positivo para Imunoglobulina G, resultando na destruição prematura de hemácias principalmente no sistema reticuloendotelial esplênico.

(__) A deficiência de ferro na fase inicial manifesta-se por microcitose e hipocromia acentuadas, enquanto os níveis de ferritina sérica permanecem dentro dos limites da normalidade devido à reserva tecidual.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4019043 Medicina
As leucemias são neoplasias de células hematopoéticas que podem apresentar evolução fulminante ou indolente conforme a linhagem e o grau de maturação celular. Analise as afirmativas a seguir.

I. A leucemia mieloide aguda caracteriza-se pela proliferação de blastos mieloides com bloqueio de maturação, sendo a presença de bastonetes de Auer no citoplasma um achado morfológico diagnóstico de linhagem mieloide.

II. A leucemia mieloide crônica é definida pela presença da translocação t(9;22), resultando na formação do gene híbrido BCR-ABL1, que codifica uma proteína com atividade tirosina quinase constitutiva.

III. A leucemia linfoide crônica é uma neoplasia de linfócitos T imaturos que infiltram obrigatoriamente o timo e o sistema nervoso central em todos os pacientes no momento do diagnóstico inicial.


Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4019035 Farmácia
A eficácia e a segurança de um fármaco dependem de sua capacidade de atingir o sítio alvo em concentrações terapêuticas. Em relação aos princípios da farmacocinética e farmacodinâmica, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4019031 Saúde Pública
O Sistema Único de Saúde (SUS) estrutura-se a partir de princípios e diretrizes que orientam a organização das ações e serviços de saúde no território nacional. Diante desse contexto, as ações e os serviços públicos de saúde, bem como os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS), são desenvolvidos em conformidade com os seguintes princípios:

I. Universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência.
II. Preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral.
III. Igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie.


É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q3975162 Medicina
A doença mioproliferativa transitória é um distúrbio relacionado à leucocitose do sangue periférico com os blastos e acúmulo de megacarioblastos no sangue, fígado e na medula óssea. A patologia em questão geralmente se associa à síndrome de: 
Alternativas
Q3975161 Medicina
A fibrose de medula óssea pode ser desencadeada por distúrbios de algumas naturezas, incluindo os mieloides. Em relação às possíveis causas associadas, pode-se mencionar a ocorrência de:
Alternativas
Q3975160 Medicina
A policitemia vera é um distúrbio caracterizado pela mieloproliferação clonal da célula-tronco hematopoiética e por apresentarem propensão para evoluir para leucemia mieloide aguda. Entre as suas características clínicas e laboratoriais, pode-se identificar o (a): 
Alternativas
Q3975159 Medicina
A disceratose congênita é uma condição rara e progressiva suspeitada a partir da observação da tríade clássica formada por pigmentação reticulada da pele, distrofia ungueal e leucoplasia oral. Já entre os testes diagnósticos, destaca-se a necessidade de realização do (a):
Alternativas
Q3975158 Medicina
A síndrome de Chédiak-Higashi representa um distúrbio da função fagocítica relacionado à anormalidades de desgranulação. Como consequência, clinicamente pode-se encontrar infecções recorrentes de origem:
Alternativas
Q3975157 Medicina
A neutropenia congênita severa é um distúrbio grave que se apresenta no período neonatal com infecções bacterianas recorrentes. Ela está associada a diferentes padrões de heranças, como no caso da anemia de Fanconi, relacionada a um padrão:
Alternativas
Q3975156 Medicina
A linfocitose é definida por uma contagem absoluta de linfócitos de mais de 5000/ uL e possui entre as causas mais comuns as infecções virais. No tocante ao seu diagnóstico diferencial, deve-se considerar também
Alternativas
Q3975155 Medicina
O tratamento e a prevenção de eventos hemorrágicos agudos nas hemofilias A e B são baseados na reposição de proteína dos fatores de coagulação que estejam ausentes ou sejam deficientes. Na hipótese de um defeito relacionado ao fator V, uma possível fonte de substituição é o (a): 
Alternativas
Respostas
1: E
2: D
3: D
4: B
5: E
6: E
7: D
8: D
9: D
10: A
11: E
12: C
13: D
14: C
15: A
16: C
17: B
18: B
19: C
20: C