Questões de Concurso
Para médico dermatologista
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I. As micobactérias são patógenos de suma importância para a saúde humana. O gênero Mycobacterium é composto por grupo de actinobactérias aeróbias que causam, principalmente, a tuberculose e a hanseníase.
II. Apesar da reduzida atenção científica e social dada às duas principais micobacterioses, essas são ainda as doenças mais conhecidas desta classe. Outros tipos de micobacterioses, apesar da crescente incidência, são pouco estudadas.
III. As micobacterioses não tuberculosas (MNT), anteriormente conhecidas como micobacterioses atípicas, anônimas, não-oportunísticas ou não classificadas, são micobacterioses não-patogênicas não causadas por Mycobacterium tuberculosis e Mycobacterium leprae.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Hanseníase é infecção granulomatosa crônica, causada pelo bacilo Mycobacterium leprae. Apresenta baixa contagiosidade e alta morbidade.
II. Acredita-se que a transmissão da hanseníase ocorra pelo contato íntimo e prolongado de indivíduo suscetível com paciente bacilífero, através da inalação de bacilos. A melhor forma de cessar a transmissão é o diagnóstico e tratamento precoce.
III. As manifestações clínicas da hanseníase dependem mais da resposta imunocelular do hospedeiro ao Mycobacterium leprae que da capacidade de multiplicação bacilar.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Dermatoses bolhosas autoimunes são doenças cuja manifestação cutânea primária e fundamental consiste em vesículas e bolhas. Classificam-se conforme a localização da bolha, em intraepidérmica e subepidérmica.
II. Os pacientes produzem autoanticorpos contra estruturas específicas da pele detectáveis por técnicas de imunofluorescência, immunobloting e Elisa.
III. Os recentes avanços da biologia molecular e celular têm permitido conhecer esses autoantígenos, contra os quais os pacientes se sensibilizam e que estão localizados na epiderme ou na junção dermoepidérmica.
Marque a alternativa CORRETA:
I. O HPV (sigla em inglês para Papilomavírus Humano) é um vírus que infecta pele ou mucosas (oral, genital ou anal), apenas de mulheres, provocando verrugas anogenitais (região genital e no ânus) e câncer, a depender do tipo de vírus.
II. A infecção pelo HPV não é uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST). A infecção pelo HPV não apresenta sintomas na maioria das pessoas.
III. A diminuição da resistência do organismo pode desencadear a multiplicação do HPV e, consequentemente, provocar o aparecimento de lesões.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A pele é um órgão complexo composto por diversos tecidos, tipos celulares e estruturas especializadas.
II. A epiderme consiste em um epitélio pavimentoso estratificado e queratinizado, de origem ectodérmica.
III. A pele é o maior órgão do corpo humano e representa 15% do peso corpóreo, com variações estruturais ao longo de sua extensão.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A AIDS é a doença causada pela infecção do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV é a sigla em inglês). Este vírus ataca o sistema imunológico, que é o responsável por defender o organismo de doenças.
II. As células mais atingidas são os linfócitos T CD8. O vírus é capaz de alterar o DNA dessa célula e fazer cópias de si mesmo.
III. O HIV é um adenovírus, classificado na subfamília dos Lentiviridae e é uma Infecção Sexualmente Transmissível.
Marque a alternativa CORRETA:
I. As leishmanioses, doenças tropicais negligenciadas, são causadas por protozoários do gênero Leishmania e apresentam duas formas clínicas principais: leishmaniose tegumentar (LT), cutânea (LC) e/ou mucosa; e leishmaniose visceral (LV).
II. A vigilância da LV, causada pelo agente etiológico Leishmania infantum, favorece o diagnóstico e o tratamento precoces, reduzindo o risco de morte.
III. Entre os agentes da LC, Leishmania braziliensis e, principalmente, Leishmania guyanensis, exibem resistência ao Glucantime®.
Marque a alternativa CORRETA:
I. O Ceratoacantoma representa um tipo particular de carcinoma espinocelular, o qual comumente se desenvolve de forma rápida ao longo de dias ou semanas, em áreas de exposição solar.
II. O carcinoma basocelular é o tumor de pele menos encontrado atualmente. Seu principal fator de risco é a exposição à radiação ultravioleta.
III. O melanoma é uma neoplasia maligna agressiva originada dos melanócitos. A detecção e a intervenção tardios são fundamentais para o prognóstico e a sobrevivência do paciente.
Marque a alternativa CORRETA:
I. As verrugas são doenças infecciosas causadas pelo grupo do papillomavírus humano (HPV). Apresentam várias modalidades clínicas, sendo comuns as verrugas vulgares, as verrugas genitais e as verrugas planas.
II. Correspondem a grande desafio terapêutico considerando sua índole recidivante a despeito do método terapêutico instituído.
III. Quando se tratar de verrugas vulgares ou periungueais, com grande volume de hiperqueratose, devem jamais ser submetidas ao tratamento prévio com queratolíticos, como, por exemplo, o ácido salicílico.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A aranha-marrom pica quando pressionada contra o corpo ao se vestir roupas, por exemplo. Em um estágio inicial, até aproximadamente oito horas, forma-se no local a placa marmórea, com alterações de cor, entremeando eritema, palidez e cianose, demonstrativos da necrose instalada.
II. O loxoscelismo cutâneo pode simular várias doenças dermatológicas: nas suas fases iniciais (placa e escara), deve-se descartar aplicação de drogas, necroses de origem vascular e infecções cutâneas necrotizantes ou não, como as erisipelas, especialmente na face, e o ectima gangrenoso.
III. Na fase de úlcera, é fundamental a inclusão do loxoscelismo cutâneo no diagnóstico diferencial das úlceras crônicas, particularmente a leishmaniose e a esporotricose na forma ulcerada única, a paracoccidiodomicose, a tuberculose cutânea, o pioderma gangrenoso, a úlcera tropical e os linfomas.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A Tricose Compulsiva mais conhecida na dermatologia é a Tricotilomania, porém outras menos citadas devem ser lembradas, como tricotemnomania, tricofagia, tricoteiromania, pseudoalopecia da coçadura, tricocriptomania, tricorrexomania e plica neuropática.
II. Tricotilomania é o ato compulsivo de extrair os cabelos, embora pêlos de qualquer região do corpo também possam estar envolvidos no processo.
III. A abordagem de um paciente com tricotilomania requer cautela e deve ser feita sob os pontos de vista psiquiátrico e dermatológico.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Os tumores de pele da mão correspondem ao câncer primário mais comum dessa região. Os tumores de pele são divididos em benignos e malignos.
II. As lesões benignas mais comuns da mão são: carcinoma espinocelular, carcinoma basocelular e melanoma.
III. As lesões malignas se apresentam como lesões dolorosas em áreas de exposição solar, como no dorso da mão e em suas extremidades.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A doença ulcerosa péptica é uma afecção muito prevalente, desencadeada pelo desequilíbrio entre os fatores que agridem e que defendem a mucosa, resultando em lesão dessa mucosa, principalmente em regiões como a pequena curvatura do estômago e duodeno proximal.
II. Os principais fatores de risco são infecção por Helicobacter pylori e uso de anti-inflamatórios esteroidais. O diagnóstico é realizado através de história clínica em conjunto com a endoscopia digestiva alta e identificação de infecção pelo H. pylori.
III. O tratamento é realizado inicialmente com inibidores de bombas de prótons e terapia combinada para não erradicação do H. pylori.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A presença de esporos e hifas de Malassezia furfur na camada córnea da epiderme é responsável pelo aspecto microscópico conhecido como “espaguete com almôndegas” na pitiríase versicolor.
II. Na análise do material ungueal, o índice de positividade no exame direto e cultura é maior quando coletado o debris ungueal no limite entre a parte sã e a parte afetada da unha.
III. A hiperplasia pseudoepiteliomatosa e os abscessos intradérmicos são achados histológicos comuns em lesões de pele e mucosa secundárias à infecção pelo Paracoccidioides brasiliensis.
Está correto o que se afirma em
(Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda – 2018.)
De acordo com as orientações da normativa citada, sobre o tratamento farmacológico da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, não é recomendável:
(Considere: IECA: inibidor da enzima conversora de angiotensina; BRA: bloqueador do receptor de angiotensina; NYHA: New York Heart Association.)