Questões de Concurso para Médico

Q3367451

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Anestesiologia |

Q3367451 Medicina

Lactente de 20 meses de vida será submetido à adenoidectomia sob anestesia geral. Nesses pacientes, é comum que o tubo endotraqueal se mova para um brônquio principal durante o posicionamento cirúrgico, mesmo após a confirmação de um correto posicionamento inicial.
Isto se manifesta geralmente por uma

A

diminuição da frequência cardíaca.

B

maior incidência de estridor laríngeo.

C

menor ocorrência de laringoespasmo.

D

redução da pressão de pico ventilatório.

E

queda da saturação periférica de oxigênio.

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Q3367450

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Anestesiologia |

Q3367450 Medicina

Entre os alcaloides derivados da beladona, a atropina é amplamente utilizada clinicamente e está associada à síndrome anticolinérgica central. Esse evento clínico está relacionado à administração de doses elevadas desse fármaco e sua ação no sistema nervoso central.
Ocorre especialmente devido ao bloqueio de receptores

A

nicotínicos.

B

adrenérgicos.

C

muscarínicos.

D

dopaminérgicos.

E

serotoninérgicos.

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Q3367449

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Anestesiologia |

Q3367449 Medicina

Embora seja uma complicação anestésica muito grave, a hipertermia maligna após uso de succinilcolina foi descrita somente em 1966. O evento foi relatado como um quadro de despolarização muscular maciça que torna o indivíduo hipermetabólico.
Hoje em dia, durante o tratamento desses pacientes, a combinação de dantrolene sódico e bloqueadores de canal de cálcio deve ser evitada devido ao risco de

A

hiponatremia.

B

hipocalcemia.

C

hipercalemia.

D

hipernatremia.

E

hipomagnesemia.

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Q3367448

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Anestesiologia |

Q3367448 Medicina

Na avaliação cardíaca pré-operatória, um sistema ideal de cardioscopia com 5 cabos de eletrodos permite a seleção de até 7 diferentes derivações.
A derivação que melhor se adequa para o diagnóstico de isquemias miocárdicas da parede anterior ou lateral é a

A

V5.

B

DII.

C

DIII.

D

AVF.

E

AVR.

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Q3367447

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Anestesiologia |

Q3367447 Medicina

Em um analisador de gases, a fração expirada de um agente inalatório se refere à pressão parcial desse anestésico no

A

alvéolo.

B

encéfalo.

C

vaporizador.

D

tubo traqueal.

E

sangue arterial.

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Q3367446

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Anestesiologia |

Q3367446 Medicina

A utilização de anestésicos halogenados está associada ao surgimento de arritmias cardíacas.
Em uma análise comparativa do potencial arritmogênico desses agentes, é admitida a seguinte relação:

A

enflurano > halotano > isoflurano > sevoflurano.

B

enflurano > isoflurano > halotano > sevoflurano.

C

halotano > enflurano > isoflurano > sevoflurano.

D

halotano > isoflurano > enflurano > sevoflurano.

E

halotano > isoflurano > sevoflurano > enflurano.

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Q3367445

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Anestesiologia |

Q3367445 Medicina

Ao final de uma anestesia geral, a demora em despertar foi associada ao uso de fentanil na indução anestésica.
De fato, em comparação com outros opioides, a meia-vida de eliminação do fentanil é longa devido

A

ao seu baixo metabolismo hepático.

B

ao seu grande volume de distribuição.

C

a sua baixa meia-vida contexto dependente.

D

a sua grande taxa de depuração plasmática.

E

a sua baixa taxa de ligação a proteínas plasmáticas.

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Q3367444

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Anestesiologia |

Q3367444 Medicina

Foi indicada infusão de isoproterenol para um paciente em choque devido à falência de ventrículo direito
O isoproterenol promove aumento do débito cardíaco em consequência

A

do aumento do cronotropismo, do aumento do inotropismo e da redução da resistência vascular periférica.

B

do aumento do cronotropismo, da redução do inotropismo e do aumento da resistência vascular periférica.

C

da redução do cronotropismo, do aumento do inotropismo e do aumento da resistência vascular periférica.

D

da redução do cronotropismo, da redução do inotropismo e da redução da resistência vascular periférica.

E

do aumento do cronotropismo, do aumento do inotropismo e do aumento da resistência vascular periférica.

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Q3367443

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Anestesiologia |

Q3367443 Medicina

Em uma sedação endovenosa para endoscopia digestiva, para produzir o mesmo efeito hipnótico, o anestesiologista optou por utilizar dose menores de propofol e midazolam em vez de administrar uma dose maior de somente um desses anestésicos.
A aplicação clínica dessa forma de interação medicamentosa tem como base um efeito

A

aditivo.

B

sinérgico.

C

infra-aditivo.

D

antagonista alostérico.

E

antagonista competitivo.

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Q3367442

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Anestesiologia |

Q3367442 Medicina

A administração endovenosa de clonidina antes de uma anestesia subaracnóidea

A

diminui a duração do bloqueio sensitivo e do bloqueio motor.

B

aumenta a duração do bloqueio sensitivo e do bloqueio motor.

C

não interfere na duração do bloqueio sensitivo e do bloqueio motor.

D

aumenta a duração do bloqueio sensitivo e diminui a duração do bloqueio motor.

E

diminui a duração do bloqueio sensitivo e aumenta a duração do bloqueio motor.

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Q3367441

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Anestesiologia |

Q3367441 Medicina

Em 1915, um fisiologista inglês chamado Francis A. Bainbridge realizou um experimento que consistia na infusão de solução salina 0,9% aquecida na veia jugular de cães anestesiados. Suas relevantes observações são utilizadas até hoje na prática clínica.
Em sua pesquisa, o pesquisador descreveu um reflexo cardíaco que associa um aumento do retorno venoso ao coração com um aumento da

A

pós-carga.

B

pressão arterial.

C

frequência cardíaca.

D

contratilidade miocárdica.

E

pressão diastólica final do ventrículo esquerdo.

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Q3367440

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Anestesiologia |

Q3367440 Medicina

Durante uma anestesia geral para tratamento endovascular de aneurisma cerebral, a suspeita clínica de ruptura do aneurisma deve se manifestar abruptamente com

A

hipoxemia.

B

bradicardia.

C

hipernatremia.

D

miose bilateral.

E

ausência de capnografia.

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Q3367439

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Anestesiologia |

Q3367439 Medicina

Classicamente, no bloqueio do plano transverso da parede abdominal com o paciente em posição supina, a agulha deve avançar através de diversas estruturas, de modo que o anestésico seja depositado logo acima do músculo

A

piramidal.

B

oblíquo interno.

C

reto abdominal.

D

oblíquo externo.

E

transverso abdominal.

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Q3367438

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Anestesiologia |

Q3367438 Medicina

Gestante de 39 semanas de idade gestacional apresenta-se para cesariana eletiva. O anestesiologista opta pela realização de um bloqueio subaracnóideo com 12 mg de bupivacaína pesada.
Nessa situação, a complicação mais prevalente para a gestante é a

A

bradicardia.

B

retenção urinária.

C

hipotensão arterial.

D

cefaleia pós-punção dural.

E

falha de bloqueio espinhal.

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Q3367437

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Anestesiologia |

Q3367437 Medicina

A partir da segunda metade da gravidez, na gestante que adota a posição de decúbito supino, pode ocorrer

A

um aumento do débito cardíaco.

B

uma redução do espaço peridural.

C

uma redução da frequência cardíaca.

D

um aumento do fluxo sanguíneo uterino.

E

um aumento da pressão de perfusão renal.

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Q3367386

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3367386 Medicina

Em esvaziamentos cervicais de resgate, após falha do tratamento quimio-radioterápico para carcinomas epidermoides de cabeça e pescoço, não é infrequente a ocorrência de deiscências da ferida operatória, retração e necrose tecidual.
Qual a alternativa correta acerca do retalho de Bakamjian (delto-peitoral)?

A

Não é um retalho passível de ser confeccionado no mesmo lado da rotação prévia de um retalho de músculo peitoral maior com túnel cutâneo.

B

Como retalho fascio-cutâneo, não é uma opção segura para a cobertura de estruturas vitais expostas, como a artéria carótida.

C

A radioterapia prévia em sua área doadora pode comprometer o aporte vascular desse retalho com maior risco de necrose e não integração dele.

D

Sua vascularização baseia-se na artéria cervical transversa, sendo contraindicado em pacientes submetidos ao esvaziamento do nível IV cervical e com ligadura desse suprimento arterial.

E

Na situação descrita no enunciado, prioriza-se a confecção de um retalho microcirúrgico livre.

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Q3367385

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3367385 Medicina

Considerando uma lesão expansiva em corpo mandibular, com padrão lítico-esclerótico, mas intensa reação periostal, margens mal definidas e expansão cortical pontual com extensão para partes moles, associada à dor local intensa, parestesia em lábio inferior e assimetria de contorno facial com história progressiva há cerca de 8 meses. Na qual, observam-se alguns pontos de calcificação perpendiculares à lesão, e a biopsia incisional demonstrou material insuficiente para o diagnóstico, mas relata a presença de células com produção de osteoide, qual a hipótese diagnóstica inicial?

A

Os dados são insuficientes para a formulação de uma hipótese diagnóstica com indicação de complementação do estudo imaginológico.

B

Osteoma.

C

Fibroma ossificante.

D

Metástase óssea de neoplasia maligna sólida.

E

Osteossarcoma mandibular.

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Q3367384

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3367384 Medicina

Adulto com tumor em nível II linfonodal cervical, indolor, com crescimento progressivo há cerca de 1 ano. Refere disfagia discreta e disfonia intermitente. A lesão é pulsátil, pouco móvel ao exame físico, e, à ultrassonografia, mostra-se como hipoecogênica e bastante vascularizada. À angiorressonância magnética, é lesão com alto sinal em T2, em padrão “sal e pimenta”, bem vascularizada, afastando as aterias carótidas interna e externa.
Com base no exposto, qual sua hipótese diagnóstica e a conduta indicada?

A

Metástase linfonodal de carcinoma epidermoide primário oculto; nasofaringolaringoscopia, PET-TC e biopsia incisional da lesão cervical para definição de conduta.

B

Paraganglioma de corpo carotídeo; PET-TC com DOPA e ressecção cirúrgica aberta.

C

Schwannoma de nervo vago; ressonância magnética, punção aspirativa com agulha fina e, se confirmada, observação clínica.

D

Aneurisma em bifurcação carotídea; arteriografia e correção endovascular.

E

Doença linfoproliferativa; biopsia incisional, PET-TC e imunoterapia à confirmação.

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Q3367383

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3367383 Medicina

Mulher de 80 anos, tabagista, apresenta quadro de obstrução nasal à direita, persistente há 6 meses, com secreção purulenta retrofaríngea e epífora. À nasofibroscopia, há massa polipoide em cavidade nasal. À tomografia e ressonância magnética, observa-se comunicação oroantral à direita por lesão perirradicular em ápice de canino superior que rompe a cortical do seio maxilar; espessamento mucoso associado a conteúdo expansivo em cavidade nasal, seios maxilar e frontal ipsilaterais, com calcificações focais, esclerose difusa das paredes ósseas, mas sem erosões das mesmas, e redução da amplitude do ducto nasolacrimal. A partir desses dados, assinale a alternativa que descreve a hipótese diagnóstica mais provável e sua conduta inicial.

A

Osteoma dos seios paranasais com envolvimento do ducto nasolacrimal. Monitoramento clínico periódico.

B

Carcinoma adenoide cístico de glândula salivar menor. Maxilectomia de meso e supraestrutura.

C

Neoplasia benigna com envolvimento de cavidade nasal e seios paranasais. Exodontia e ressecção cirúrgica aberta por acesso de Weber.

D

Sinusite crônica e polipose nasal. Tratamento odontológico e correção da fístula oroantral, antibioticoterapia e corticosteroides tópicos nasais.

E

Sinusite odontogênica crônica e granuloma nasal com obstrução de ducto nasolacrimal. Drenagem cirúrgica por acesso oral, antibioticoterapia e plástica de canal nasolacrimal.

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Q3367382

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3367382 Medicina

Homem de 49 anos, fototipo II, sem comorbidades, com histórico de exposição solar recreacional, conta com lesão cutânea malar, pigmentada, com bordas irregulares, ulceração central, 2,1 cm no maior diâmetro, e surgimento há cerca de 6 meses. Foi submetido a uma biopsia excisional com diagnóstico de melanoma invasivo, com 1,8 mm de espessura e identificação de figuras de mitose > 1/mm² . A tomografia computadorizada de face e pescoço não demonstra lesões linfonodais suspeitas para acometimento metastático.
Considerando o exposto, assinale a alternativa correta.

A

À suspeita de um melanoma em território de cabeça e pescoço, o paciente deveria ter sido submetido a uma dermatoscopia para diagnóstico e definição de conduta definitiva, uma vez que a biopsia excisional poderá comprometer seu prognóstico.

B

Complementar o tratamento com ampliação de margem radial de 3 mm e realizar parotidectomia superficial.

C

Complementar o tratamento com margem radial de 20 mm e realizar a pesquisa e biopsia de linfonodo sentinela.

D

Complementar o tratamento com margem radial de 10 mm, realizar parotidectomia parcial e esvaziamento supra-omohioideo ipsilateral.

E

Realizar ressecção da cicatriz com margem de 10 mm e realizar a pesquisa e biopsia de linfonodo sentinela.

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