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Q3065306 Medicina
MF, 53 anos de idade, sexo masculino, negro, trabalhador rural, residente de Canindé de São Francisco, procurou pneumologista devido a tosse seca há 3 meses. Paciente refere tosse não produtiva associada febre baixa diárias há 3 meses, aferida com termômetro axilar chegando ao máximo de 38. Além disso, apresentou prostração e inapetência. Relatou uso há 15 dias de AINE (ibuprofeno 500mg) por 5 dias com melhora parcial dos sintomas. Após interrupção do medicamento, percebeu progressão do quadro e procurou atendimento médico para a queixa, sendo medicado com amoxicilina/clavulanato por 5 dias, persistindo a tosse seca, fraqueza e febre irregular. Relatou também a perda de 5kg desde o começo dos sintomas e aparecimento de lesões crostosas nasais e orais. Relata ter diabetes melito tipo 2, com interrupção de tratamento há 6 meses. Nega tabagismo, etilismo, uso de drogas ilícitas, outras doenças e uso de outros medicamentos durante o período. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, orientado no tempo e no espaço, afebril, acianótico, anictérico, hidratado, hipocorado, eupneico, normocárdico (FC 70bpm) e normotenso (PA 130x80mmHg). Rinoscopia revela lesões ulcerativas em região septal com aspecto granulomatoso. Na ausculta pulmonar, murmúrio vesicular está reduzido em terço superior do hemitórax direito, mas sem ruídos adventícios. Aparelho cardiovascular com bulhas rítmicas, normofonéticas em dois tempos sem sopros. Abdome flácido, globoso, ruídos hidroaéreos normoativos, ausência de visceromegalias e dor a palpação. Ausência de insuficiência venosa periférica e edema de extremidades. Ultrassonografia abdominal revelou discreta esplenomegalia, enquanto TC do tórax apresentou condensação em terço superior em ambos os pulmões. Os exames laboratoriais indicaram: Proteína C Reativa 6,9mg/dl; VDRL, anti-HIV, FTA-Abs e ANCA-c negativos. Baciloscopia e cultura para M. tuberculosis estavam negativos. Disponível em: https://https://sanarmed.com/internato. Acesso em: 15 ago. 2024.
Analisando o quadro apresentado, qual o diagnóstico provável, exame confirmatório e tratamento?
Alternativas
Q3065305 Medicina
Uma senhora de 75 anos dá entrada no pronto-socorro, acompanhada do filho, com queixas de dispneia e tosse não produtiva. A dispneia é mais importante aos esforços e aumentou progressivamente nos últimos 2 meses. Ela nega dor torácica, febre ou calafrios. Há 3 semanas, ela procurou atendimento médico ambulatorial pelas mesmas queixas e foi tratada com azitromicina por 3 dias, sem melhora. Ela é diabética e hipertensa há 20 anos e tem obesidade grau 3. Também tem artrite reumatoide. Nunca fumou. O filho comenta que percebeu perda de peso e diminuição da ingesta alimentar nas últimas semanas. Ao exame físico, está tossindo e aparenta estar mal. A temperatura axilar é de 37,7°C, FC: 105 bpm, PA: 140/70 mmHg, FR: 24 rpm e saturação O2 89% em ar ambiente. Não é possível avaliar pressão venosa jugular devido obesidade. Há estertores em ambos campos pulmonares. Ausculta cardíaca sem alterações. Não há edema de extremidades. As mãos e pés estão quentes e há presença de deformidades articulares. Ela faz uso de lisinopril, atenolol, glipizida, metiformina e infliximab para artrite reumatoide nos últimos 4 meses. Ecocardiograma (realizado no segundo dia da internação) que mostra fração de ejeção normal sem evidência de pressões de enchimento elevadas. TC de tórax, que revela um padrão reticular com inumeráveis nódulos pulmonares pequenos (1 a 2 mm) e disseminados. Disponível em: https://raciocinioclinico.com.br/caso-clinico01. Acesso em 15 ago. 2024.

Diante do quadro apresentado, dentre os diagnósticos diferenciais, qual o mais provável?
Alternativas
Q3065304 Medicina
Doente do sexo feminino, 34 anos, raça caucasiana, seguida em consulta de Pneumologia desde 2003, após internamento por quadro clínico de infecção respiratória com insuficiência respiratória parcial grave. A doente referia queixas de tosse produtiva, cansaço e dispneia progressiva para pequenos esforços com evolução desde há um ano. Submetida, em 2002, à toracoscopia médica com biópsia pleural e talcagem por derrame pleural bilateral quiloso. História ginecológica: Menarca - 12 anos, G1P1 (ano 2000). Antecedentes pessoais e familiares irrelevantes. Ao exame objetivo, a doente apresentavase consciente, orientada, colaborante, polipneica, apirética e normotensa. À auscultação pulmonar apresentava um murmúrio vesicular globalmente diminuído, sem ruídos adventícios, e a auscultação cardíaca era rítmica e sem sopros audíveis. TCAR do tórax: de forma difusa e em ambos os campos pulmonares há múltiplos quistos aéreos de várias dimensões, até 1 cm, de paredes finas. Apresenta canal torácico ectasiado. Volumoso derrame pleural direito. (Extraído da Revista Portuguesa de Pneumologia, vol. XVI, N.º 1, janeiro/fevereiro, 2010.)
De acordo com a principal suspeita diagnóstica, qual a terapia preconizada?  
Alternativas
Q3036515 Medicina
Em relação às infecções fúngicas do trato respiratório, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q3036514 Medicina
Em relação aos sintomas, métodos diagnósticos e tratamento da tuberculose pulmonar, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3036513 Medicina
Quanto ao diagnóstico, fatores de risco e tratamento de Tromboembolia Pulmonar (TEP), marque a alternativa incorreta.
Alternativas
Q3036512 Medicina
Em relação às doenças respiratórias do sono, marque a alternativa correta. 
Alternativas
Q3036511 Medicina
Assinale a opção que indica o agente etiológico associado à Asma Ocupacional, em profissionais de salões de beleza/cabeleireiros.
Alternativas
Q3036510 Medicina
Em relação ao tratamento do DPOC, de acordo com o estadiamento pelo GOLD 2024, marque a alternativa incorreta.
Alternativas
Q3036509 Medicina
Em relação à bronquiectasias, marque a alternativa que apresenta, corretamente, agentes causadores de bronquiectasias.
Alternativas
Q3036508 Medicina
Assinale a alternativa com a relação correta entre o agente ocupacional e sua pneumoconiose.
Alternativas
Q3036507 Medicina
Assinale a alternativa que contenha medicamentos que provoquem comprometimento pulmonar intersticial.
Alternativas
Q3036506 Medicina
Quanto às indicações de oxigenioterapia domiciliar, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3036505 Medicina
Em relação à avaliação radiológica e laboratorial do líquido pleural, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q3036504 Medicina
Em relação ao controle e tratamento da asma, avalie as afirmativas a seguir, considerando as com as legendas indicadas e assinale a opção incorreta.
Legendas:

CI = corticoide inalatório.
LABA = beta2-agonista de longa duração.
SABA = beta2-agonista de curta duração.
Alternativas
Q3036503 Medicina
Sobre a interpretação do teste tuberculínico (PPD), assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3036502 Medicina
No pronto-socorro você recebe um paciente com enfisema subcutâneo, estável hemodinamicamente e sem hipóxia ou insuficiência respiratória. Ao encaminhar o paciente para realizar tomografia, descobre que tem pneumomediastino, sem pneumotórax. O paciente nega trauma ou agressão. Considerando essa situação, assinale a opção correta.
Alternativas
Q3036501 Medicina
No posto de saúde em que você trabalha, chega uma paciente feminina, 38 anos, portadora de Diabetes tipo 2, não insulino-dependente, informando que ela, seu marido e seu filho apresentaram sintomas “gripais” com febre até 37,5° C, por dois dias seguidos, há 1 semana, sendo que naqueles dias que estavam com febre, os três realizaram teste de antígeno para Covid19 em laboratório, cujos resultados foram negativos.
Como a febre apresentou resolução espontânea (apenas uso de antitérmicos) não chegaram a procurar atendimento médico. No entanto, após 5 dias sem febre, ela voltou a apresentar febre (agora alta = até 39,5° C) nas últimas 48h, acompanhada de tosse, dor torácica ventilatório-dependente em rebordo costal esquerdo, dispneia, escarro purulento e hemoptoico, oligúria e hipotensão (90/40).
Em relação a essa paciente, é possível afirmar que 
Alternativas
Q2665334 Direito Constitucional
Segundo a Constituição Federal, as funções de confiança, exercidas exclusivamente por servidores ocupantes de cargo efetivo, e os cargos em comissão, a serem preenchidos por servidores de carreira nos casos, condições e percentuais mínimos previstos em lei, destinam-se
Alternativas
Q2665328 Matemática
Um engenheiro está projetando uma nova roda-gigante para um parque de diversões. Ele precisa determinar a altura máxima que a roda-gigante atingirá durante uma volta completa, levando em consideração a função trigonométrica que descreve o movimento da cabine ao longo do tempo.
O engenheiro modelou o movimento vertical da cabine da roda-gigante com a função trigonométrica h(t) = A ∙ sen(Bt) + C onde t representa o tempo em segundos, h(t) é a altura em metros, e A, B e C são constantes.
Considerado a função h(t) = 30sen Imagem associada para resolução da questão + 40, a altura máxima que a cabine da roda-gigante atingirá durante uma volta completa é
Alternativas
Respostas
881: D
882: E
883: B
884: A
885: B
886: B
887: A
888: C
889: C
890: D
891: A
892: D
893: C
894: A
895: B
896: D
897: C
898: A
899: B
900: B