Questões de Concurso para Médico reumatologista

Q3921471

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921471 Medicina

Mulher de 49 anos, com diagnóstico de fibromialgia há 1 ano, apresenta dor musculoesquelética difusa, fadiga e sono não reparador. Já utilizou amitriptilina em baixa dose, com melhora parcial, mas mantém limitação funcional importante. Com base nas recomendações atuais para o manejo da fibromialgia, assinale a alternativa correta.

A

Exercício físico regular e educação do paciente são pilares do tratamento, podendo ser associados a fármacos moduladores da dor central.

B

O tratamento farmacológico deve ser a principal estratégia terapêutica, com as medidas não farmacológicas atuando apenas como coadjuvantes.

C

Anti-inflamatórios não esteroidais e corticosteroides são eficazes por reduzirem inflamação periférica.

D

Opioides devem ser considerados nos casos refratários, após falha de antidepressivos.

E

A combinação de múltiplos fármacos é sempre superior às intervenções não farmacológicas isoladas.

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Q3921470

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921470 Medicina

Mulher de 70 anos, pós-menopausa, procura avaliação de risco de fratura. Não apresenta fraturas prévias, mas relata histórico de fratura de antebraço na mãe. Possui hipertensão controlada, IMC 19 kg/m² e faz uso crônico de corticosteroides orais por Doença Pulmonar Intersticial (DPI). A densitometria óssea mostra T-score −1,8 no colo do fêmur e −1,5 na coluna lombar. O FRAX calculado com densitometria estima: Risco de fratura osteoporótica maior em 10 anos: 25%; Risco de fratura de quadril em 10 anos: 6%. Com base nos critérios atuais de decisão terapêutica, a conduta mais adequada é:

A

Apenas medidas gerais (cálcio, vitamina D, exercícios) e repetir densitometria em 2 anos.

B

Considerar apenas o T-score para decisão, ignorando FRAX.

C

Solicitar exame de tomografia computadorizada para confirmação do diagnóstico antes de tratar.

D

Iniciar tratamento apenas se ocorrer fratura clínica.

E

Iniciar tratamento farmacológico específico para osteoporose.

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Q3921469

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921469 Medicina

Paciente com AR apresenta atividade persistente da doença e indicação de início de imunobiológico. Sobre o rastreamento de tuberculose infecção (tuberculose latente - ILTB) antes do início da terapia, assinale a alternativa correta.

A

O rastreamento é necessário apenas para pacientes que utilizarão corticosteroides em altas doses.

B

Testes para tuberculose latente não são necessários antes do uso de imunobiológicos não anti-TNF.

C

O teste tuberculínico (PPD) isolado é suficiente e deve ser realizado apenas após o início do imunobiológico.

D

Deve-se realizar rastreamento para tuberculose latente com teste tuberculínico e/ou IGRA, associado à radiografia de tórax, antes do início do imunobiológico.

E

A quimioprofilaxia da tuberculose latente deve ser iniciada somente após o surgimento de sintomas respiratórios.

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Q3921468

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921468 Medicina

Homem de 45 anos procura atendimento por rinossinusite crônica de difícil controle, epistaxes recorrentes e tosse com estrias hemáticas há 2 meses. Relata fadiga, perda ponderal e artralgias. Ao exame, apresenta úlceras nasais e estertores esparsos à ausculta pulmonar. Exames laboratoriais mostram creatinina em elevação recente e Exame Qualitativo de Urina (EQU) com hematúria dismórfica e cilindros hemáticos. A tomografia de tórax evidencia nódulos pulmonares cavitados. Diante do quadro clínico, qual achado laboratorial é mais provável nesse paciente?

A

FAN positivo em alto título com padrão homogêneo.

B

ANCA citoplasmático (c-ANCA), geralmente dirigido contra a proteinase-3 (PR3).

C

ANCA perinuclear (p-ANCA), antimieloperoxidase (MPO).

D

Anticorpo antimembrana basal glomerular (anti-MBG).

E

Redução isolada dos níveis de complemento sérico.

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Q3921467

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921467 Medicina

Sobre a esclerose sistêmica limitada, assinale a alternativa correta.

A

O acometimento cutâneo envolve tronco e porções proximais dos membros desde as fases iniciais.

B

A crise renal esclerodérmica é uma complicação frequente e precoce dessa forma clínica.

C

A fibrose pulmonar extensa é a principal causa de mortalidade nessa forma da doença.

D

A hipertensão arterial pulmonar costuma surgir tardiamente e está associada ao anticorpo anticentrômero.

E

O fenômeno de Raynaud é incomum e geralmente tardio.

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Q3921466

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921466 Medicina

Em pacientes com esclerose sistêmica, o comprometimento pulmonar é uma das principais causas de morbimortalidade. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A hipertensão arterial pulmonar pode ocorrer com maior frequência na forma limitada da doença, estando associada ao anticorpo anticentrômero.

B

A Tomografia Computadorizada de Alta Resolução (TCAR) não é útil para detecção precoce de doença pulmonar intersticial, sendo indicada apenas em fases avançadas.

C

A prova de função pulmonar pode demonstrar redução da capacidade vital forçada e da difusão do monóxido de carbono (DLCO), auxiliando no rastreamento do comprometimento pulmonar.

D

O padrão histopatológico mais comum da doença pulmonar intersticial na esclerose sistêmica é o de Pneumonia Intersticial Não Específica (PINE).

E

A presença do anticorpo antitopoisomerase I (anti-Scl-70) está associada a maior risco de fibrose pulmonar.

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Q3921465

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921465 Medicina

A síndrome do túnel do carpo é uma neuropatia compressiva frequente. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A síndrome do túnel do carpo resulta da compressão do nervo mediano ao nível do punho.

B

A dor e a parestesia da síndrome do túnel do carpo predominam no território do nervo ulnar, acometendo principalmente o 4º e 5º dedos da mão.

C

O sinal de Phalen é pesquisado pela flexão forçada dos punhos, podendo reproduzir os sintomas.

D

A eletroneuromiografia é útil para confirmação diagnóstica e avaliação da gravidade da neuropatia.

E

A atrofia da musculatura tenar é um achado tardio, associado a casos mais avançados.

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Q3921464

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921464 Medicina

Em relação à cervicobraquialgia e ao seu tratamento, assinale a alternativa correta.

A

Corresponde à dor cervical com irradiação para o membro superior, geralmente associada à compressão radicular, sendo o tratamento inicial predominantemente conservador.

B

É uma condição inflamatória sistêmica que exige tratamento imediato com DMARDs.

C

O tratamento cirúrgico é indicado como primeira linha na maioria dos pacientes.

D

A presença de dor irradiada para o membro superior contraindica o uso de analgésicos e anti-inflamatórios.

E

O repouso absoluto e o uso de colar cervical prolongados são as principais medidas terapêuticas.

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Q3921463

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921463 Medicina

Em relação à lombalgia mecânica, assinale a alternativa correta.

A

A dor noturna com despertar frequente e melhora ao levantar-se é típica de lombalgia mecânica.

B

A presença de irradiação para o membro inferior exclui etiologia mecânica.

C

A lombalgia mecânica exige investigação com RM na avaliação inicial de todos os pacientes.

D

A elevação persistente de PCR e VHS é achado comum na lombalgia mecânica crônica.

E

A dor que piora com carga axial, flexão ou extensão da coluna, melhora com repouso e apresenta rigidez matinal curta é compatível com lombalgia mecânica.

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Q3921462

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921462 Medicina

Em relação à podagra, assinale a alternativa correta.

A

Refere-se ao acometimento da articulação metatarsofalangeana do hálux, sendo a apresentação clínica mais clássica da gota.

B

É característica exclusiva da doença por depósito de pirofosfato de cálcio.

C

Ocorre predominantemente em mulheres jovens, sem associação com hiperuricemia.

D

Apresenta curso crônico desde o início, sem episódios agudos.

E

Exclui o diagnóstico de gota quando ausente.

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Q3921461

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921461 Medicina

Em relação aos mecanismos imunoinflamatórios envolvidos na gota, assinale a alternativa correta.

A

A resposta inflamatória na gota é mediada predominantemente por linfócitos T autorreativos e autoanticorpos específicos.

B

Os cristais de monourato de sódio ativam diretamente receptores toll-like (TLR) levando à liberação imediata de IL-1β, independentemente da ativação do inflamassoma.

C

A IL-6 é a citocina central responsável pelo recrutamento neutrofílico na crise aguda de gota.

D

A fagocitose de cristais de monourato de sódio leva à ativação do inflamassoma NLRP3, com clivagem da pró-IL-1β pela caspase-1, resultando em inflamação neutrofílica intensa.

E

A resolução da crise gotosa ocorre exclusivamente pela remoção dos cristais de monourato de sódio do espaço articular.

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Q3921460

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921460 Medicina

Em relação à gota, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É causada pelo depósito de cristais de monourato de sódio nas articulações e tecidos periarticulares.

B

A hiperuricemia pode não estar presente durante a crise aguda de gota.

C

O diagnóstico definitivo de gota não depende da análise do líquido sinovial, sendo a clínica e a hiperuricemia suficientes para confirmação diagnóstica.

D

O hálux é um dos locais mais frequentemente acometidos na gota, caracterizando a podagra.

E

O tratamento da crise aguda baseia-se em anti-inflamatórios, colchicina ou corticosteroides, não sendo obrigatória a introdução imediata de drogas redutoras do ácido úrico na crise inicial.

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Q3921459

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921459 Medicina

Em relação às provas inflamatórias – velocidade de hemossedimentação (VHS) e proteína C reativa (PCR), assinale a alternativa correta.

A

A VHS é uma prova altamente específica para doenças reumatológicas inflamatórias.

B

A VHS não sofre influência de fatores não inflamatórios, como idade, sexo ou anemia.

C

Valores normais de VHS e PCR excluem a presença de doença inflamatória ativa.

D

A PCR apresenta resposta mais rápida às variações do processo inflamatório quando comparada à VHS.

E

A PCR permanece elevada por períodos prolongados mesmo após resolução do estímulo inflamatório.

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Q3921458

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921458 Medicina

Em relação aos achados radiológicos da doença por depósito de pirofosfato de cálcio (CPPD), assinale a alternativa correta.

A

A presença de condrocalcinose é patognomônica de CPPD e está sempre associada a quadro clínico de artrite aguda.

B

A radiografia simples não apresenta utilidade na avaliação da CPPD, sendo a RM o exame de escolha.

C

O acometimento radiológico da CPPD é indistinguível da osteoartrite primária, não havendo características específicas.

D

A CPPD acomete preferencialmente articulações interfalângicas distais das mãos, poupando joelhos e punhos.

E

A condrocalcinose caracteriza-se por calcificações lineares ou puntiformes na cartilagem hialina e/ou fibrocartilagem, sendo frequentemente observada em joelhos, punhos e sínfise púbica.

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Q3921457

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921457 Medicina

Em relação ao FR e aos resultados falso-positivos, assinale a alternativa correta.

A

O FR pode estar positivo em infecções crônicas, doenças autoimunes não reumatoides e em indivíduos idosos, mesmo na ausência de artrite inflamatória.

B

Títulos elevados de FR são exclusivos da AR e não ocorrem em outras doenças.

C

O FR apresenta alta especificidade para AR, sendo raramente positivo em outras condições clínicas.

D

A presença de FR positivo, independentemente do contexto clínico, é suficiente para o diagnóstico de AR.

E

O FR falso-positivo ocorre apenas em títulos baixos e não tem impacto na prática clínica.

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Q3921456

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921456 Medicina

Mulher de 39 anos, com história pessoal de psoríase em placas desde a adolescência, apresenta artralgia inflamatória em joelhos e tornozelos há 2 anos, episódios recorrentes de dactilite em pododáctilos e dor lombar inflamatória. Não apresenta sinovite evidente ao exame físico no momento da consulta. Exames laboratoriais mostram PCR persistentemente elevada, fator reumatoide (FR) e anti-CCP negativos. Radiografia simples de mãos é normal. A ressonância magnética (RM) de sacroilíacas evidencia edema ósseo subcondral bilateral. A paciente apresenta pitting ungueal discreto. Considerando os critérios classificatórios CASPAR, os achados de imagem e a condução terapêutica, assinale a alternativa correta.

A

A ausência de sinovite ao exame físico impede o diagnóstico de artrite psoriática.

B

A paciente não preenche critérios CASPAR, pois não apresenta alterações radiográficas típicas.

C

O edema ósseo em RM de sacroilíacas confirma espondiloartrite axial associada à psoríase, mesmo na ausência de alterações radiográficas.

D

O tratamento inicial deve obrigatoriamente incluir metotrexato antes da indicação de terapia biológica.

E

A presença de anti-CCP negativo exclui AR e confirma artrite psoriática.

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Q3921455

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921455 Medicina

Em relação ao tratamento da gonartrose, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Inclui medidas não farmacológicas, como exercícios físicos, fortalecimento muscular e perda de peso.

B

Infiltrações articulares podem ser indicadas em casos selecionados para alívio sintomático.

C

DMARDs sintéticos, como o metotrexato, não fazem parte do tratamento rotineiro da gonartrose.

D

O tratamento cirúrgico é reservado para casos com dor persistente e limitação funcional importante, refratários ao tratamento conservador.

E

Analgésicos simples e anti-inflamatórios não esteroides devem ser utilizados como tratamento isolado, não havendo benefício comprovado da associação com medidas não farmacológicas.

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Q3921454

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921454 Medicina

Uma mulher de 62 anos apresenta dor crônica nas mãos, de caráter mecânico, com piora ao longo do dia. Refere episódios intermitentes de edema e eritema em algumas articulações interfalangeanas distais (IFD). Ao exame físico, observam-se deformidades nodulares endurecidas em IFD e IFP, além de limitação funcional da pinça. Não há queixas sistêmicas. Radiografias das mãos mostram estreitamento do espaço articular, osteófitos marginais, esclerose subcondral e, em algumas IFD, erosões centrais com aspecto em “asa de gaivota”. Com base no quadro clínico e radiológico, assinale a alternativa correta.

A

O quadro é mais compatível com artrite psoriásica, uma vez que o acometimento de IFD associado a erosões é patognomônico dessa condição.

B

Trata-se de osteoartrite erosiva de mãos, variante inflamatória da osteoartrite, que cursa com erosões centrais e pode simular artrite inflamatória.

C

A rigidez matinal prolongada (>60 minutos) é um achado obrigatório para o diagnóstico dessa condição.

D

A presença de erosões exclui o diagnóstico de osteoartrite e indica doença autoimune subjacente.

E

O tratamento de primeira linha consiste obrigatoriamente em DMARDs sintéticos, como metotrexato.

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Q3921453

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921453 Medicina

Em relação à febre reumática aguda, segundo os critérios de Jones (atualizados), assinale a alternativa correta.

A

A coreia de Sydenham pode surgir meses após a infecção estreptocócica, mesmo na ausência de outros critérios maiores ou menores no momento do diagnóstico.

B

A poliartrite da febre reumática é tipicamente simétrica, de pequenas articulações e pouco responsiva aos salicilatos.

C

A presença de cardite subclínica detectada apenas ao ecocardiograma não é considerada critério maior.

D

A elevação isolada do título de antiestreptolisina O (ASLO) é suficiente para o diagnóstico de febre reumática.

E

A profilaxia secundária está indicada apenas durante o primeiro ano após o episódio agudo.

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Q3921452

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921452 Medicina

Sobre as manifestações clínicas do LES, assinale a alternativa correta.

A

A lesão cutânea em “asa de borboleta” poupa o sulco nasolabial e é típica do LES.

B

O acometimento renal no LES é raro e geralmente benigno.

C

A serosite é manifestação incomum no LES e, quando presente, ocorre apenas em fases tardias.

D

A artrite do LES acomete preferencialmente grandes articulações e é destrutiva.

E

O comprometimento neurológico no LES ocorre apenas na forma de convulsões.

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