Questões de Concurso Para médico pediatra

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Q4034736 Medicina
A puberdade precoce é definida pelo surgimento de caracteres sexuais secundários antes dos 8 anos em meninas e antes dos 9 anos em meninos, sendo classificada como central (dependente de Gonadotrophin-Releasing Hormone - GnRH) ou periférica (independente de GnRH). Sobre a abordagem diagnóstica e terapêutica da Puberdade Precoce Central (PPC), analise as afirmativas a seguir.

I.O diagnóstico laboratorial da PPC é confirmado pelo teste de estímulo com análogo de GnRH, que demonstra um pico de LH em níveis puberais (geralmente > 5 UI/L), refletindo a ativação do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal.
II.A realização de ressonância magnética do sistema nervoso central é mandatória em todos os meninos com PPC e em meninas com início dos sinais antes dos 6 anos de idade, devido à maior prevalência de lesões expansivas nestes grupos.
III.O tratamento da PPC de rápida progressão é realizado com análogos de GnRH de ação prolongada, que atuam por dessensibilização da hipófise, levando à supressão da secreção de gonadotrofinas e à regressão dos caracteres sexuais, visando preservar a estatura final.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4034735 Medicina
A vigilância do crescimento e do desenvolvimento neuropsicomotor é uma atividade central na puericultura, permitindo a detecção precoce de desvios da normalidade que possam indicar patologias subjacentes e que necessitem de intervenção. A correta interpretação dos marcos esperados e dos reflexos primitivos é fundamental para uma avaliação adequada. Sobre marcos específicos e a interpretação do desenvolvimento, analise as afirmativas a seguir.

I.A ausência do reflexo de Moro após os 6 meses de vida é um achado esperado e obrigatório, indicando a maturação adequada do sistema nervoso central através da mielinização e inibição cortical, enquanto sua persistência após esta idade é um sinal de alerta para disfunção neurológica, como a paralisia cerebral.
II.O desenvolvimento da linguagem em uma criança de 24 meses de idade tipicamente inclui a capacidade de formar frases com duas ou mais palavras, ter um vocabulário de aproximadamente 50 a 200 palavras e compreender ordens simples, sendo que a ausência destes marcos exige investigação para transtornos do espectro autista ou atraso de linguagem.
III.O controle esfincteriano diurno é um marco do desenvolvimento que depende da maturação neurológica das vias corticoespinhais e da capacidade cognitiva da criança de compreender e colaborar com o treinamento, sendo geralmente adquirido entre os 2 e 3 anos de idade, e seu início forçado pode gerar consequências psicológicas negativas.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4034734 Medicina
A dermatite atópica é uma doença inflamatória crônica da pele, de caráter recidivante, com manifestações clínicas que variam conforme a faixa etária do paciente. Sobre as características da dermatite atópica e seu manejo, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__)Na fase do lactente (até 2 anos de idade), as lesões eczematosas, agudas e exsudativas predominam na face, couro cabeludo e superfícies extensoras dos membros, poupando a área das fraldas.
(__)Na fase infantil (2 a 12 anos), o padrão das lesões se modifica, com predomínio de placas liquenificadas (espessadas) e escoriadas nas fossas poplíteas e cubitais, punhos e tornozelos.
(__)O tratamento de base para todas as formas de dermatite atópica é a hidratação intensiva da pele com emolientes e o afastamento de gatilhos, sendo os corticosteroides tópicos a terapia de primeira linha para o controle das crises inflamatórias.
(__)A infecção secundária das lesões de eczema por Staphylococcus aureus é uma complicação comum, manifestada por crostas melicéricas e pústulas, e requer o uso de antibioticoterapia sistêmica.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q4034733 Medicina
Uma criança de 7 anos de idade, com diagnóstico prévio de asma persistente leve, é trazida ao consultório para avaliação de controle. A mãe relata que, no último mês, o paciente tem apresentado tosse seca e despertares noturnos duas vezes por semana, além de necessitar do uso de salbutamol em spray para alívio dos sintomas três a quatro vezes por semana. Ele utiliza budesonida inalatória em baixa dose diariamente, com técnica correta e boa adesão. De acordo com as diretrizes da Global Initiative for Asthma - GINA, qual é a classificação do nível de controle da asma do paciente e a conduta terapêutica mais adequada neste momento?
Alternativas
Q4034732 Medicina
A puericultura, como eixo central da atenção primária à saúde da criança, visa à vigilância integral do crescimento e desenvolvimento, à imunização e à orientação familiar. A periodicidade das consultas é estabelecida para otimizar o acompanhamento nos períodos de maior vulnerabilidade. Sobre o calendário mínimo de consultas de puericultura recomendado pelo Ministério da Saúde, analise as afirmativas a seguir.

I.No primeiro ano de vida, são recomendadas no mínimo sete consultas de puericultura, sendo estas ao final da 1ª semana, no 1º, 2º, 4º, 6º, 9º e 12º mês de vida.
II.No segundo ano de vida, a frequência das consultas diminui, sendo recomendadas no mínimo duas consultas, preferencialmente no 18º e no 24º mês.
III.A partir do segundo ano de vida, as consultas de puericultura devem passar a ser anuais, mantendo-se esta periodicidade até a adolescência.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4034731 Medicina
Uma criança de 3 anos de idade é levada ao pediatra com história de aumento do volume abdominal notado pela mãe durante o banho. Ao exame físico, palpa-se uma massa abdominal lisa, firme e que não ultrapassa a linha média. A criança está em bom estado geral e normotensa. A ultrassonografia abdominal confirma a presença de uma grande massa renal sólida. Sobre a principal hipótese diagnóstica e suas características, analise as afirmativas a seguir.

I.A principal hipótese diagnóstica é o Tumor de Wilms (nefroblastoma), a neoplasia renal mais comum na infância, que classicamente se apresenta como uma massa abdominal assintomática em uma criança de baixa idade.
II.A presença de aniridia, hemi-hipertrofia e anomalias geniturinárias são achados sindrômicos que podem estar associados ao Tumor de Wilms, indicando a necessidade de uma investigação genética mais aprofundada.
III.O diagnóstico definitivo é histopatológico, mas a abordagem inicial geralmente envolve a nefrectomia radical baseada nos achados de imagem, sem a realização de biópsia pré-operatória na maioria dos casos.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4034730 Medicina
A tuberculose (TB) na infância apresenta particularidades que a distinguem da doença no adulto, sendo o diagnóstico muitas vezes um desafio pautado em um sistema de pontuação. A forma extrapulmonar mais grave e comum na faixa etária de lactentes e pré-escolares é a meningoencefalite tuberculosa. Sobre as características desta condição, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__)O quadro clínico da meningoencefalite tuberculosa geralmente é de início insidioso, com uma fase prodrômica de semanas com febre baixa, irritabilidade e apatia, evoluindo para sinais de hipertensão intracraniana e paralisia de nervos cranianos.
(__)A análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) classicamente revela pleocitose com predomínio de linfócitos, hiperproteinorraquia acentuada, hipoglicorraquia e adenosina deaminase (ADA) elevada.
(__)A tomografia computadorizada de crânio pode evidenciar achados sugestivos como hidrocefalia, espessamento e realce do contraste nas cisternas da base e infartos cerebrais.
(__)O esquema de tratamento para a meningoencefalite tuberculosa em crianças menores de 10 anos tem a duração de 6 meses, utilizando o esquema rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol (RIPE) na fase intensiva.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q4034729 Medicina
Uma criança de 4 anos de idade, não vacinada, é levada à Unidade Básica de Saúde com história de febre alta há 4 dias, tosse, coriza e conjuntivite não purulenta. No dia da consulta, a mãe notou o surgimento de um exantema maculopapular, eritematoso e confluente, que se iniciou na região retroauricular e se espalhou para a face e o tronco. Durante o exame da cavidade oral, o médico observa a presença de pequenos pontos brancos acinzentados na mucosa jugal, na altura dos molares. Sobre o diagnóstico e manejo desta condição, analise as afirmativas a seguir.

I.O quadro clínico, incluindo o pródromo catarral, o exantema cefalocaudal e o enantema descrito (manchas de Koplik), é patognomônico de sarampo, uma doença de notificação compulsória imediata.
II.A otite média aguda é a complicação bacteriana secundária mais frequente associada a esta doença, ocorrendo devido à imunossupressão transitória induzida pelo vírus.
III.A suplementação com vitamina A em altas doses é recomendada pela Organização Mundial da Saúde para todas as crianças diagnosticadas com esta doença, visando reduzir a morbimortalidade, especialmente por pneumonia e diarreia.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4034728 Medicina
A avaliação da idade gestacional do recém-nascido é um procedimento fundamental na sala de parto, utilizando-se escores clínicos que avaliam parâmetros físicos e neurológicos. O método de Capurro é uma ferramenta simplificada para esta avaliação. Sobre a aplicação do método de Capurro, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__)O método de Capurro somático deve ser aplicado somente após 48 horas de vida, sendo mais indicado para recém-nascidos com comprometimento neurológico, pois avalia predominantemente reflexos e tônus muscular em vez de características físicas.
(__)Os parâmetros avaliados no Capurro somático incluem a textura da pele, a formação do mamilo, o formato da orelha, as pregas plantares e o sinal do xale.
(__)A idade gestacional é calculada pela soma dos pontos obtidos nos cinco parâmetros, somando-se uma constante de 204 e dividindo-se o resultado por 7.
(__)Este método possui boa acurácia para recém-nascidos a termo, mas tende a superestimar a idade gestacional em prematuros extremos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. 
Alternativas
Q4034727 Medicina
Um lactente de 8 meses de idade, pesando 8 kg, é admitido com história de diarreia aquosa e vômitos há 2 dias, apresentando-se letárgico, com olhos fundos, ausência de lágrimas, tempo de enchimento capilar de 4 segundos e pulso radial fraco. Ele é classificado com desidratação grave e choque hipovolêmico. Qual é o plano de hidratação endovenosa para a fase de expansão rápida, de acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde e da Organização Mundial da Saúde (OMS)?
Alternativas
Q4034726 Medicina
Um lactente de 4 meses de idade, nascido prematuro, é levado ao pronto-socorro com quadro de tosse, taquipneia, retrações subcostais e intercostais, e sibilos difusos à ausculta. A saturação de oxigênio em ar ambiente é de 88%. A principal hipótese diagnóstica é bronquiolite viral aguda (BVA). Qual das seguintes intervenções é a medida terapêutica de maior eficácia e com o mais alto nível de evidência para o manejo hospitalar da BVA?
Alternativas
Q4034725 Medicina
A Tetralogia de Fallot é a cardiopatia congênita cianótica mais comum após o primeiro ano de vida. Seu manejo clínico envolve a vigilância e o tratamento das crises de hipóxia (crises cianóticas). Um lactente de 6 meses com diagnóstico de Tetralogia de Fallot é trazido à emergência com um episódio de irritabilidade intensa e cianose acentuada após um acesso de choro. O manejo adequado da crise é fundamental para prevenir lesão neurológica. Qual medida farmacológica é utilizada na profilaxia (prevenção) de novas crises de hipóxia e qual é o seu principal mecanismo de ação?
Alternativas
Q4034724 Medicina
A introdução da alimentação complementar, por volta do sexto mês de vida, é um marco no desenvolvimento do lactente, sendo fundamental para suprir as necessidades nutricionais crescentes. Recomendações adequadas são cruciais para a formação de hábitos alimentares saudáveis. Sobre as diretrizes para a alimentação complementar, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__)A alimentação complementar deve ser introduzida de forma lenta e gradual, iniciando-se com uma papa de fruta e uma papa salgada principal por dia, mantendo o aleitamento materno em livre demanda.
(__)O glúten deve ser introduzido na dieta do lactente preferencialmente entre 6 e 7 meses de idade, idealmente enquanto a criança ainda estiver em aleitamento materno, para reduzir o risco de desenvolvimento de doença celíaca.
(__)A oferta de sucos de fruta, mesmo os naturais e sem adição de açúcar, não é recomendada para crianças menores de 1 ano de idade, devendo-se priorizar a oferta da fruta in natura.
(__)Alimentos potencialmente alergênicos, como ovo e peixe, devem ter sua introdução postergada para após os 12 meses de idade para minimizar o risco de desenvolvimento de alergias alimentares.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q4034723 Medicina
A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) em lactentes é definida pela presença de sintomas ou complicações decorrentes do refluxo, diferenciando-se do refluxo fisiológico. A abordagem terapêutica deve ser escalonada e baseada na gravidade dos sintomas. Sobre o manejo da DRGE em lactentes, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__)Em lactentes em aleitamento materno com sintomas sugestivos de DRGE, uma prova terapêutica com a exclusão da proteína do leite de vaca da dieta da mãe por 2 a 4 semanas é uma medida inicial recomendada antes de se iniciar a terapia farmacológica.
(__)O uso de inibidores da bomba de prótons (IBP), como o omeprazol, é a terapia farmacológica de primeira linha para todos os lactentes com regurgitações frequentes, mesmo na ausência de sinais de alarme como baixo ganho de peso.
(__)A posição supina ("barriga para cima") para dormir deve ser mantida em todos os lactentes, incluindo aqueles com DRGE, devido à sua eficácia comprovada na redução do risco da Síndrome da Morte Súbita do Lactente, que se sobrepõe a qualquer benefício postural para o refluxo.
(__)O espessamento das fórmulas infantis com gomas ou cereais é uma medida eficaz para reduzir o número de episódios de regurgitação e pode ser considerado parte do tratamento não farmacológico.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q4034722 Medicina
A vacinação em situações clínicas especiais exige uma avaliação criteriosa do risco-benefício, considerando a condição de base da criança e as características de cada imunobiológico. O manejo inadequado pode levar a eventos adversos graves ou à falha na proteção. Acerca da vacinação de crianças com condições de saúde específicas, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__)Recém-nascidos prematuros com peso inferior a 2.000 gramas devem ter a dose da vacina Hepatite B ao nascer adiada até que atinjam este peso ou completem 1 mês de vida, devido à documentada menor soroconversão neste grupo.
(__)Crianças em uso de corticoterapia sistêmica em dose considerada imunossupressora, como o uso de prednisona na dose de 2 mg/kg/dia por um período igual ou superior a 14 dias, não devem receber vacinas de vírus vivos, como a tríplice viral ou a da febre amarela, até pelo menos um mês após a suspensão completa do tratamento.
(__)Crianças com imunodeficiência congênita grave, como a Imunodeficiência Combinada Grave (SCID), que afeta a imunidade celular e humoral, possuem contraindicação absoluta para o recebimento da vacina BCG, pelo risco de infecção disseminada pelo bacilo vacinal (BCGite).
(__)A vacina contra a Influenza pode ser administrada de forma segura em crianças com história de anafilaxia ao ovo, contudo, a aplicação deve ser realizada em ambiente hospitalar ou em um serviço com plenas condições de atendimento a reações alérgicas graves.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q4034721 Raciocínio Lógico
O professor Lucas escreveu no quadro a seguinte sentença aberta:

"O estudante xxx será aprovado na disciplina de Lógica se e somente se xxx entregar todas as tarefas e participar das avaliações."

Considere as proposições:

P(x): "O estudante x entrega todas as tarefas."
Q(x): "O estudante x participa das avaliações."
R(x): "O estudante x será aprovado na disciplina."
Formalização: R(x) ↔ (P(x) ^ Q(x))

Qual é o valor lógico da proposição R(ANA) (P(Ana) ^ Q(Ana))?
Alternativas
Q4034720 Matemática
Tiago foi ministrar um curso de manutenção doméstica e colocou três caixas idênticas sobre uma bancada. A caixa A contém 5 chaves de fenda e 3 martelos; a caixa B contém 4 chaves de fenda e 2 martelos; e a caixa C contém 3 chaves de fenda e 5 martelos. Para iniciar sua explicação sobre ferramentas, Tiago escolhe aleatoriamente uma das caixas e retira, também ao acaso, uma ferramenta de seu interior. Considerando essa situação, qual é a probabilidade de Tiago retirar uma chave de fenda?
Alternativas
Q4034719 Raciocínio Lógico

O estudante Vinícius analisou a proposição:



"Se chove, então chove ou faz sol."



Qual é a classificação lógica dessa proposição?

Alternativas
Q4034718 Matemática
Na empresa "TechVisão", os funcionários foram avaliados em três critérios:

• Assiduidade (peso 2)
• Produtividade (peso 3)
• Colaboração (peso 5).

O colaborador André obteve as notas 8,0; 7,0 e 9,0, respectivamente.
Levando em consideração as suas notas e o peso de cada uma, qual é a média de André?
Alternativas
Q4034717 Matemática
Uma equipe de limpeza formada por 4 funcionários leva 6 horas para limpar 3 salas.

Mantendo o mesmo ritmo de trabalho, quantas horas 6 funcionários levariam para limpar 9 salas?
Alternativas
Respostas
1281: C
1282: A
1283: B
1284: C
1285: D
1286: C
1287: C
1288: D
1289: C
1290: A
1291: A
1292: C
1293: B
1294: B
1295: D
1296: B
1297: D
1298: A
1299: A
1300: C