Questões de Concurso para Médico gastroenterologista

Q3094034

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Gastroenterologista |

Q3094034 Medicina

Uma adolescente de 15 anos foi diagnosticada com hepatite viral, confirmada sorologicamente, há 1 ano e 6 meses. Apresentou boa evolução na fase aguda da doença. Os últimos exames sorológicos mostraram Anti-HBC IgG positivo, HBsAg negativo, Anti-HBs positivo e Anti- -HBc positivo.
Nesse caso, a próxima conduta deve ser:

A

Avaliar o risco de evolução para Hepatite B fulminante.

B

Considerar a paciente curada da Hepatite B.

C

Confirmar diagnóstico de cronificação com biópsia hepática.

D

Iniciar tratamento com interferon para Hepatite B crônica.

E

Repetir sorologias em 6 meses.

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Q3094033

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Gastroenterologista |

Q3094033 Medicina

É CORRETO afirmar que o esôfago de Barret

A

acomete predominantemente os 2/3 superiores do esôfago.

B

deve ser tratado com antagonista do receptor H2 da histamina.

C

é uma condição que tem o tabagismo e o alcoolismo como os fatores de risco mais importantes.

D

é uma condição que predispõe ao adenocarcinoma de esôfago.

E

é um marcador de alto risco para carcinoma espinocelular do terço distal do esôfago.

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Q3094032

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Gastroenterologista |

Q3094032 Medicina

Entre os agentes químicos a seguir, qual deles é capaz de produzir toxicidade no fígado, expressa por alterações morfológicas e funcionais?

A

Alcatrão.

B

Amônia.

C

Arsênio.

D

Bromo.

E

Cloro.

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Q3094031

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Gastroenterologista |

Q3094031 Medicina

Homem de 56 anos, portador de cirrose hepática de etiologia alcoólica, é levado ao pronto atendimento por sua esposa, com quadro de dor abdominal, confusão mental e oligúria há 44 horas. Durante o exame físico, nota-se a presença de asterixis e ascite volumosa, com dor acentuada à palpação profunda. Foi realizada paracentese diagnóstica e o exame do líquido demonstra a presença de 658 células, com 81% de neutrófilos. A creatinia sérica = 1,7 mEq/L. Nesse caso, qual conduta deve ser instituída de imediato?

A

Guiar a antibioticoterapia pelo resultado da cultura do líquido ascítico.

B

Indicar laparotomia exploradora diagnóstica.

C

Iniciar o tratamento com ampicilina e furosemida endovenosas.

D

Indicar a expansão volêmica com cristaloide e o uso de amoxicilina com clavulanato via oral.

E

Prescrever cefotaxima e albumina parenterais.

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Q3094030

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Gastroenterologista |

Q3094030 Medicina

Homem, 30 anos, há cinco meses apresenta diarreia, febre e cólicas abdominais, sendo submetido à exame de colonoscopia. A descrição do laudo da colonoscopia revela presença de ulcerações arredondadas na região ileocecal, que se interconectam longitudinal e transversalmente com áreas normais, dando aspecto de paralelepípedos. O caso clínico apresentado é altamente sugestivo de

A

adenocarcinoma de cólon.

B

amebíase intestinal.

C

doença de Crohn.

D

infecção pelo HIV.

E

linfoma intestinal.

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Q3094029

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Gastroenterologista |

Q3094029 Medicina

Qual dos métodos diagnósticos avançados é utilizado para avaliar a gravidade da fibrose hepática em pacientes com cirrose hepática? Assinale a alternativa CORRETA.

A

Endoscopia digestiva alta.

B

Elastografia hepática transitória.

C

Teste respiratório da urease.

D

Tomografia computadorizada sem contraste.

E

Ultrassonografia abdominal convencional.

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Q3094028

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Gastroenterologista |

Q3094028 Medicina

Senhor de 60 anos, etilista de longa data, com ingestão de cerca de 100 mL de etanol por dia, relata que há cinco anos apresenta episódios de dor epigástrica pós-prandial, acompanhada por vômitos. Refere, ainda, que há um ano e meio notou melhora do quadro de dor, mas passou a apresentar diarreia crônica e perda de peso, o que o fez procurar assistência médica. Ao exame físico, nota-se paciente emagrecido, descorado, anictérico, com pele seca e descamativa e abdome sem alterações à palpação. O teste de gordura fecal realizado deu positivo. Qual exame deve ser solicitado a esse paciente, para a confirmação diagnóstica etiológica?

A

Colonoscopia

B

Endoscopia digestiva alta.

C

Enteroscopia com cápsula endoscópica.

D

Teste da D-xilose.

E

Tomografia do abdome superior.

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Q3094027

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Gastroenterologista |

Q3094027 Medicina

Analise as afirmativas a seguir sobre a úlcera péptica.

I- A maioria das úlceras é secundária à infecção pelo Helicobacter pylori.
II- A queixa frequente é a dor noturna, que acorda o paciente.
III- O tratamento da infecção por Helicobacter pylori deve ser realizado com um tipo de antibiótico e um inibidor de bomba de protons, por cerca de cinco dias.
IV- O principal mecanismo de toxicidade dos anti-inflamatórios não esteroides envolve o aumento da síntese de prostaglandinas.

Está CORRETO o que se afirma apenas em

A

I e II.

B

I e III.

C

I e IV.

D

II e IV.

E

III e IV.

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Q3087071

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3087071 Medicina

Analise as afirmações abaixo sobre a doença de Crohn (DC) e retocolite ulcerativa (RCU).

I A alteração radiológica mais precoce da RCU, visualizada no enema baritado, é uma delicada granularidade mucosa.
II Na DC, os achados radiográficos mais precoces no intestino delgado incluem pregas espessadas e ulcerações aftosas.
III Apesar dos granulomas serem um elemento patognomônico da RCU, raramente são encontrados nas biópsias da mucosa.
IV Ao contrário da RCU, que acomete quase sempre o reto, este segmento do intestino frequentemente é poupado na DC.

Estão corretas:

A

somente I, II e IV

B

somente I, II e III

C

somente II, III e IV

D

somente II e IV

E

I, II, III e IV

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Q3087069

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3087069 Medicina

Em mulher de 39 anos foram detectadas incidentalmente por ultrassonografia dois nódulos no fígado, porém a paciente está totalmente assintomática. O exame histopatológico de biópsia de um dos nódulos revelou adenoma hepático.
Indique a medicação que a paciente faz uso que deve ser interrompida.

A

Metformina.

B

Ácido acetilsalicílico.

C

Hidroclorotiazida.

D

Bupropiona.

E

Contraceptivo oral.

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Q3087068

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3087068 Medicina

Indique a opção que corresponde à lesão tipo III da classificação de Forrest do aspecto endoscópico de úlceras sangrantes.

A

Sangramento ativo não em jato.

B

Sangramento em jato.

C

Úlcera com base coberta de hematina (negra).

D

Úlcera com base limpa.

E

Úlcera sem sangramento com coágulo sobrejacente.

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Q3087067

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3087067 Medicina

Analise as afirmações abaixo sobre a síndrome do intestino curto:

I A frequência de cálculos de oxalato de cálcio aumenta de forma significativa em pacientes submetidos a ressecção do intestino delgado e que apresentam cólon intacto.
II Embora a etiologia seja obscura, a hipersecreção gástrica de ácido ocorre em muitos pacientes após grandes ressecções do intestino delgado.
III A ressecção jejunal clinicamente é menos tolerada porque a absorção de sal biliar e vitamina B12 fica comprometida.
IV A ausência da válvula ileocecal secundária a ressecções cirúrgicas íleocólicas está associada a uma redução no tempo de trânsito intestinal e supercrescimento bacteriano no cólon.

Estão corretas, apenas:

A

III e IV

B

I, II e III

C

I e II

D

II, III e IV

E

I, II, III e IV

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Q3087066

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3087066 Medicina

Com relação às úlceras gástricas (UG), é correto afirmar que:

A

as UG do tipo II localizam-se no antro e a produção de ácido gástrico pode variar de normal a alta.

B

as UG do tipo I ocorrem no corpo gástrico e tendem a associar-se a uma alta produção de ácido gástrico.

C

as UG do tipo IV são encontradas na cárdia e estão associadas a uma alta produção de ácido gástrico.

D

as UG do tipo V ocorrem na região justa pilórica e tem produção normal ou elevada de ácido gástrico.

E

as UG do tipo III ocorrem a uma distância de três centímetros do piloro e são comumente acompanhadas de ulcera duodenal e tem produção normal ou elevada de ácido gástrico.

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Q3087065

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3087065 Medicina

Analise as afirmações abaixo sobre os pólipos colorretais.

I O pólipo benigno mais comum é o adenoma tubular, que perfaz sessenta e cinco a oitenta por cento de todos os pólipos removidos.
II O grau de atipia celular é variável, mas em geral há menos atipia nos adenomas vilosos.
III Os pólipos hiperplásicos em geral são pequenos e na maior parte observados na parte distal do cólon sigmoide e no reto.
IV Os pacientes com doença inflamatória intestinal com frequência apresentam pseudopólipos inflamatórios, que podem ser diferenciados dos pólipos neoplásicos somente por biópsia.

Estão corretas:

A

somente I, II e III

B

somente I, III e IV

C

somente II, III e IV

D

somente I, II e IV

E

I, II, III e IV

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Q3087064

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3087064 Medicina

Analise as afirmações abaixo sobre os hormônios gastrointestinais.

I O principal efeito da secretina é o estímulo à secreção de bicarbonato pelo epitélio dos ductos pancreáticos e pelas glândulas de Brunner.
II O Peptídeo YY é liberado em resposta a lipídeos em refeições e inibe a motilidade gastrointestinal e a secreção gástrica e pancreática.
III A Neurotensina é produzida principalmente na mucosa do íleo, inibe a secreção gástrica e estimula a motilidade intestinal.
IV O Enteroglucagon é produzido predominantemente no intestino delgado proximal e funciona estimulando a motilidade do intestino delgado.

Estão corretas, apenas:

A

I, II e III

B

II, III e IV

C

I, II e IV

D

I, III e IV

E

I, II, III e IV

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Q3087063

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3087063 Medicina

Aponte, dentre os antimicrobianos abaixo relacionados, aqueles que são eficazes no tratamento da colite grave por Clostridium difficile, em geral, observando-se melhora clínica a partir do terceiro dia do início da terapia.

A

Metronidazol (oral ou IV) e vancomicina (oral).

B

Cefotaxima (IV) e fidaxomicina (oral ou IV).

C

Ciprofloxacino (oral ou IV) e metronidazol (IV).

D

Fidaxomicina (IV) e vancomicina (IV).

E

Clindamicina (IV) e cefuroxima (oral ou IV).

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Q3087062

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3087062 Medicina

Indique o agente infeccioso que pode causar lesão estenosante no cólon, cujo aspecto histopatológico corresponde à resposta inflamatória com tecido de granulação exuberante, cuja aparência simula câncer de cólon.

A

Shigella sonnei.

B

Salmonella entérica.

C

Giardia lamblia.

D

Campylobacter pylori.

E

Entamoeba histolytica.

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Q3087061

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3087061 Medicina

A presença de níveis inapropriadamente baixos de um dos peptídeos abaixo relacionados constitui a causa de muitos distúrbios de sobrecarga de ferro como por exemplo a hemocromatose. Indique-o.

A

Tuftisina.

B

Propedina.

C

N-metil-glutationa.

D

Hepcidina.

E

Lectina.

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Q3087060

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3087060 Medicina

São achados laboratoriais que sustentam o diagnóstico de doença de Wilson, EXCETO:

A

baixos níveis séricos de cobre e de ceruloplasmina.

B

aminoacidúria.

C

anemia hemolítica com teste de antiglobulina direto positivo.

D

níveis séricos de ácido úrico diminuídos.

E

aumento do tempo de protrombina.

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Q3087059

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3087059 Medicina

O sistema MELD (modelo para doença hepática terminal) é utilizado para fornecer critérios padronizados para considerar um paciente como candidato a transplante de fígado. Esse escore é calculado a partir de três parâmetros laboratoriais. Identifique-os.

A

Tempo de atividade de protrombina, INR e bilirrubinas séricas.

B

INR, bilirrubinas e presença ou ausência de encefalopatia.

C

Tempo de atividade de protombina, ferritina e albumina séricas.

D

INR, creatinina e albumina séricas.

E

INR, creatinina e bilirrubinas séricas.

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