Questões de Concurso
Para médico intensivista
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O médico é chamado para reavaliar o paciente que apresenta piora súbita do quadro, com agravamento do quadro respiratório, bradipnéia, murmúrio vesicular inaudível bilateralmente, cianose generalizada e queda da frequência cardíaca para 50 bpm.
A melhor atitude a ser tomada neste momento é a de:
A terapia inicial mais adequada para este caso é:
Assinale a alternativa que corresponde à próxima terapia mais adequada para suporte hemodinâmico:
Assinale a afirmativa que indique a melhor conduta para este caso.
Após prestar os cuidados iniciais e imediatos, deve ser adotada a seguinte conduta:
Recomenda-se que a dosagem de cianeto e tiocianato seja obtida quando o nitroprussiato for utilizado em pacientes com insuficiência renal ou hepática ou em infusão por mais de 24 horas.
Hipertensão com lesão de órgãos-alvo deve ser tratada com um anti-hipertensivo venoso que produza redução controlada da pressão arterial, objetivando-se reduzir a pressão em 25% dos valores iniciais durante as primeiras 8 horas após o evento.
A pressão negativa aplicada ao dreno torácico pode interferir na ciclagem do ventilador, facilitando, assim, o fechamento da fístula broncopleural.
No manejo de pacientes com fístula broncopleural sob ventilação mecânica, deve ser realizada vigorosa terapia para broncoespasmo e retirada de obstrução de vias aéreas por secreção.
O mecanismo que leva ao pneumotórax durante a ventilação mecânica e à consequente fístula broncopleural inicia-se com a ruptura alveolar por hiperdistensão.
A cetamina aumenta a frequência cardíaca, a pressão arterial e as secreções em vias aéreas.
Pode ocorrer re-sedação quando utiliza-se flumazenil após o uso de opioides, devido à curta meia-vida do flumazenil.
As complicações mais comuns e graves da sedação envolvem o comprometimento da via aérea ou a depressão respiratória.
A dexmedetomidina é um agente hipnótico sem efeito adverso cardiovascular e respiratório e que pode inibir a esteroidogênese adrenal.
Na radiografia de tórax, a ponta do tubo traqueal deve estar situada entre T4 e T5 no plano AP.