Questões de Concurso para Prefeitura de Paraty - RJ

Q3190498

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Ginecologista |

Q3190498 Medicina

A cesariana é uma das cirurgias obstétricas mais realizadas no mundo, com indicações específicas e possíveis complicações. Sobre essa cirurgia, é correto afirmar que:

A

A cesariana é sempre indicada em gestantes com apresentação cefálica e sem complicações prévias, visando diminuir o risco de trauma perinatal.

B

A principal indicação da cesariana é a presença de cicatriz uterina prévia, o que aumenta o risco de ruptura uterina em partos vaginais subsequentes.

C

As complicações mais comuns da cesariana incluem infecções de ferida operatória e hemorragias, sendo a tromboembolia pulmonar um risco raro e insignificante.

D

A cesariana eletiva está indicada para todas as gestações múltiplas, independentemente da posição dos fetos ou da evolução do trabalho de parto.

E

A cesariana tem como vantagem principal a ausência de complicações pós-operatórias em casos de pré-eclâmpsia grave, eliminando o risco de eclampsia.

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Q3190497

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Ginecologista |

Q3190497 Medicina

Sobre a incontinência urinária na mulher, assinale a alternativa correta:

A

A incontinência de esforço é caracterizada pela perda involuntária de urina durante a realização de exercícios ou outras atividades físicas.

B

A incontinência de urgência está relacionada à hiperatividade do músculo detrusor da bexiga, resultando em micções frequentes e imperativas.

C

A incontinência mista é a combinação da incontinência de esforço e de urgência, sendo a forma mais comum de incontinência urinária feminina.

D

O tratamento cirúrgico é o único método eficaz para a cura da incontinência urinária na mulher.

E

A realização de exercícios perineais (Kegel) não é indicada para o tratamento da incontinência urinária feminina.

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Q3190492

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Ginecologista |

Q3190492 Medicina

Uma paciente de 19 anos apresenta ciclos menstruais irregulares, hirsutismo moderado e acne severa resistente a tratamento tópico. A avaliação laboratorial revela níveis elevados de testosterona total e livre, com SDHEA normal e 17-hidroxiprogesterona basal normal. A ultrassonografia pélvica e a ressonância magnética de abdome superior não evidenciam alterações. Qual das seguintes condições é a MAIS provável nesse caso?

A

Hiperplasia adrenal congênita de início tardio.

B

Tumor ovariano produtor de androgênios.

C

Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP).

D

Hiperprolactinemia.

E

Síndrome de Cushing.

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Q3190491

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Ginecologista |

Q3190491 Medicina

Uma paciente de 25 anos, nuligesta, queixa-se de leucorreia abundante, branco-acinzentada, com odor fétido, associada a prurido vulvar intenso. Ao exame especular, você observa corrimento vaginal homogêneo, acinzentado, aderido às paredes vaginais, com pH vaginal > 4,5. O teste das aminas é positivo. Qual das seguintes opções terapêuticas NÃO é recomendada nesse caso?

A

Metronidazol oral, 500mg, 2 vezes ao dia, por 7 dias.

B

Clindamicina creme vaginal, 2%, 1 aplicador à noite, por 7 dias.

C

Tinidazol oral, 2g, dose única.

D

Fluconazol oral, 150mg, dose única.

E

Secnidazol oral, 2g, dose única.

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Q3190490

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Ginecologista |

Q3190490 Medicina

Uma paciente de 32 anos apresenta queixa de diminuição da libido e dispareunia há 6 meses, associada a ciclos menstruais irregulares e galactorreia ocasional. Ao exame físico, você observa hirsutismo leve e acne facial. Qual das seguintes condições é a MENOS provável de explicar esse quadro clínico?

A

Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP).

B

Hiperprolactinemia por microprolactinoma hipofisário.

C

Hipotireoidismo subclínico.

D

Uso de anticoncepcional oral combinado com progestágeno de terceira geração.

E

Endometriose profunda infiltrativa.

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Q3190489

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Ginecologista |

Q3190489 Medicina

Sobre o diagnóstico da gravidez, é correto afirmar que:

A

O exame de ultrassonografia é o principal método para o diagnóstico precoce da gravidez, identificando o saco gestacional já na 4ª semana.

B

O teste de gravidez (βhCG) é considerado positivo quando os valores estão acima de 20 mUI/mL, a partir da 8ª semana de gestação.

C

A palpação abdominal é um método eficaz para o diagnóstico da gravidez, sendo capaz de identificar o útero aumentado a partir da 12ª semana.

D

A dosagem de progesterona é o principal exame laboratorial para confirmação da gravidez, com valores acima de 10 ng/mL.

E

O exame de citologia hormonal (Papanicolau) é essencial para o diagnóstico precoce da gravidez, identificando células características do trofoblasto.

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Q3190487

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Ginecologista |

Q3190487 Medicina

Sobre as relações útero-fetais durante a gravidez, é correto afirmar que:

A

O sinciciotrofoblasto é a camada mais externa da placenta, responsável pela troca de gases, nutrientes e resíduos entre a mãe e o feto.

B

As vilosidades coriônicas são formações que permitem a adesão e a penetração do blastocisto na parede uterina, formando a placenta.

C

A placenta é um órgão exclusivamente fetal, que se desenvolve de forma independente do útero materno.

D

O miométrio é a camada muscular do útero, que se hipertrofia e hiperplasia durante a gestação, permitindo o crescimento do feto.

E

O endométrio materno sofre decidualização, formando a decídua basal, que se funde com as vilosidades coriônicas fetais.

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Q3190419

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Clínico Socorrista |

Q3190419 Medicina

Uma gestante de 34 semanas chega ao pronto-socorro com queixa de sangramento vaginal vermelho vivo, indolor e intermitente, iniciado h· algumas horas. Nega contrações uterinas ou perda de líquido amniótico. Ao exame físico, o abdome está gravídico, normotenso e indolor à palpação. O feto apresenta boa vitalidade ao exame cardiotocográfico. Diante desse quadro clínico, qual a principal hipótese diagnóstica?

A

Placenta prévia.

B

Descolamento prematuro de placenta.

C

Rotura uterina.

D

Trabalho de parto prematuro.

E

Vasa prévia.

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Q3190418

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Clínico Socorrista |

Q3190418 Medicina

O trauma abdominal pode envolver lesões graves e potencialmente fatais. Sobre a abordagem do exame físico em um paciente com suspeita de trauma abdominal, é correto afirmar que:

A

A presença de equimoses na região lombar é um achado insignificante e geralmente indica apenas lesão muscular superficial.

B

A ausência de dor abdominal ao exame físico exclui a possibilidade de lesão visceral significativa, permitindo alta do paciente após observação breve.

C

A distensão abdominal associada à percussão timpânica sugere a presença de líquido livre na cavidade abdominal, indicativo de hemoperitônio.

D

O sinal de Cullen, caracterizado por equimose periumbilical, pode ser um indicativo de sangramento intra-abdominal, sendo um achado tardio.

E

A palpação profunda, com mobilização do paciente, é indicada mesmo em quadros de instabilidade hemodinâmica, para melhor avaliar a extensão das lesões.

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Q3190417

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Clínico Socorrista |

Q3190417 Medicina

Um paciente de 35 anos procura o pronto-socorro com queixa de olho vermelho, secreção purulenta e sensação de corpo estranho há 2 dias. Ao exame, você observa hiperemia conjuntival, secreção mucopurulenta e ausência de adenopatia pré-auricular. Diante da suspeita de conjuntivite bacteriana, qual a conduta terapêutica mais adequada?

A

Prescrever colírio de corticosteroide tópico para alívio dos sintomas e orientar higiene ocular.

B

Recomendar compressas mornas e limpeza ocular frequente com solução salina, sem prescrição de medicamentos.

C

Iniciar tratamento com colírio antibiótico de amplo espectro, como moxifloxacino ou tobramicina, e orientar cuidados de higiene.

D

Solicitar cultura da secreção ocular antes de iniciar qualquer tratamento e prescrever antibiótico oral empiricamente.

E

Encaminhar o paciente ao oftalmologista para avaliação e tratamento especializado, sem iniciar terapia no pronto-socorro.

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Q3190416

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Clínico Socorrista |

Q3190416 Medicina

A laringoscopia é uma técnica crucial para o sucesso da intubação orotraqueal em emergências. Sobre os cuidados técnicos durante a laringoscopia, é correto afirmar que:

A

A laringoscopia deve ser realizada com o paciente em posição neutra, sem necessidade de hiperextensão do pescoço, para evitar lesões na coluna cervical.

B

A lâmina curva do laringoscópio deve ser inserida diretamente na glote para visualizar as cordas vocais de forma mais rápida e precisa.

C

A lâmina reta é preferencial em adultos, pois proporciona melhor visibilidade da epiglote e facilita a inserção do tubo endotraqueal em emergências.

D

A tração do laringoscópio deve ser feita no sentido cranial, evitando movimentos laterais que podem causar trauma nas estruturas laríngeas.

E

A introdução do tubo endotraqueal deve ser acompanhada pela ausculta bilateral imediata dos pulmões, dispensando confirmação por capnografia.

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Q3190415

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Clínico Socorrista |

Q3190415 Medicina

A anafilaxia é uma reação alérgica grave que requer intervenção imediata. Sobre a administração de epinefrina subcutânea como tratamento inicial em casos de anafilaxia, é correto afirmar que:

A

A epinefrina deve ser administrada por via subcutânea, pois essa via promove uma ação mais prolongada, evitando recidivas precoces da reação anafilática.

B

A administração de epinefrina subcutânea reduz a vasodilatação e a permeabilidade vascular, prevenindo o edema laríngeo e o choque circulatório.

C

A via subcutânea é preferida em anafilaxia leve, enquanto a via intramuscular é indicada apenas em casos de anafilaxia grave com parada cardiorrespiratória iminente.

D

A epinefrina subcutânea é mais eficaz em pacientes pediátricos, pois a absorção lenta é melhor tolerada, prevenindo os efeitos colaterais cardiovasculares.

E

A via subcutânea é contraindicada em casos de anafilaxia, sendo a via intramuscular no músculo vasto lateral a recomendada devido à rápida absorção e efeito imediato.

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Q3190414

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Clínico Socorrista |

Q3190414 Medicina

A gasometria arterial é uma ferramenta importante na avaliação de pacientes com alcalose respiratória. Em relação aos achados gasométricos típicos nesse quadro, é correto afirmar que:

A

A alcalose respiratória é caracterizada por aumento do pH e diminuição do PaCO2.

B

A hipoxemia é um achado comum na alcalose respiratória, independentemente da causa subjacente.

C

O bicarbonato (HCO3-) é frequentemente elevado na alcalose respiratória, refletindo uma compensação metabólica.

D

A presença de acidose metabólica pode ser confundida com alcalose respiratória na análise gasométrica.

E

O PaO2 é irrelevante na avaliação da alcalose respiratória, uma vez que o foco é apenas no pH e PaCO2.

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Q3190413

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Clínico Socorrista |

Q3190413 Medicina

O exame físico e a identificação de sinais semiológicos são fundamentais na avaliação de um paciente com hipocalemia. Sobre os principais sinais que podem ser observados nesse contexto, é correto afirmar que:

A

A hipocalemia não apresenta manifestações clínicas e, portanto, o exame físico não é relevante para o diagnóstico.

B

A hipertensão arterial é um sinal comum na hipocalemia e deve ser monitorada com atenção.

C

A presença de hiperreflexia é um sinal inespecífico e não está associado à hipocalemia.

D

O aumento do tônus muscular é frequentemente observado em pacientes com hipocalemia, indicando a gravidade da condição.

E

A fraqueza muscular, a arritmia e os cãibras são sinais típicos da hipocalemia.

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Q3190412

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Clínico Socorrista |

Q3190412 Medicina

A melena, caracterizada pela presença de fezes escurecidas com aspecto de alcatrão, é um sinal típico de:

A

Hemorragia digestiva alta por úlcera péptica.

B

Diverticulite colônica.

C

Hemorroidas.

D

Isquemia intestinal.

E

Hemorragia digestiva alta por varizes esofágicas.

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Q3190411

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Clínico Socorrista |

Q3190411 Medicina

O ataque isquêmico transitório (AIT) é uma condição neurológica que requer diagnóstico rápido e preciso. Sobre os cuidados e a identificação do AIT durante o exame físico, é correto afirmar que:

A

A avaliação da pressão arterial e dos batimentos cardíacos é irrelevante para o diagnóstico do AIT.

B

A presença de perda de sensibilidade ou paralisia em um lado do corpo é um sinal comum de AIT.

C

A realização de tomografia computadorizada é desnecessária para descartar diagnósticos diferenciais no AIT.

D

A febre e os calafrios são manifestações frequentes no AIT.

E

A identificação de circulação colateral visível na pele é um sinal típico de AIT.

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Q3190410

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Clínico Socorrista |

Q3190410 Medicina

A fenitoína é um medicamento amplamente utilizado no tratamento de crises convulsivas. Sobre o mecanismo de ação da fenitoína administrada por via intravenosa (EV) em crises convulsivas, é correto afirmar que:

A

A fenitoína atua bloqueando os canais de cálcio dependentes de voltagem nos neurônicos, reduzindo a excitabilidade neuronal.

B

A fenitoína promove a liberação de neurotransmissores inibitórios, como o GABA, aumentando a inibição sináptica.

C

A fenitoína bloqueia os canais de sódio dependentes de voltagem nos neurônios, estabilizando as membranas neuronais e prevenindo a propagação das crises.

D

A fenitoína aumenta a atividade dos receptores NMDA, facilitando a transmissão excitatória.

E

A fenitoína inibe a recaptação de serotonina, aumentando a disponibilidade desse neurotransmissor na fenda sináptica.

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Q3190409

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Clínico Socorrista |

Q3190409 Medicina

Sobre o atendimento na sala de emergência de um paciente com hemorragia digestiva alta por varizes esofágicas, é correto afirmar que:

A

A primeira abordagem deve ser a reposição volêmica e a administração de vasoconstritores.

B

A endoscopia digestiva alta deve ser adiada até estabilização hemodinâmica do paciente.

C

A utilização de sonda nasogástrica para lavagem gástrica é contraindicada nesse caso.

D

O principal objetivo é promover a hemostasia endoscópica com bandas elásticas.

E

A realização de tomografia computadorizada é fundamental para o diagnóstico etiológico.

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Q3190408

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Clínico Socorrista |

Q3190408 Medicina

A rabdomiólise é uma condição grave caracterizada pela destruição muscular, liberando substâncias tóxicas na corrente sanguínea. Sobre a semiologia em casos de rabdomiólise, é correto afirmar que:

A

A urina escura, tipo "coca-cola", é um sinal patognomônico da rabdomiólise, indicando a presença de mioglobina na urina.

B

A dor muscular intensa e a fraqueza são sintomas tardios da rabdomiólise, surgindo apenas após a insuficiência renal aguda.

C

A febre alta e os calafrios são manifestações raras na rabdomiólise, ocorrendo apenas em casos de infecção concomitante.

D

A hipercalemia é uma complicação frequente da rabdomiólise, podendo levar a arritmias cardíacas e parada cardíaca.

E

A elevação das enzimas musculares, como a creatina quinase (CK), é um achado inespecífico, não sendo útil no diagnóstico da rabdomiólise.

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Q3190407

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Clínico Socorrista |

Q3190407 Medicina

A síndrome compartimental é uma emergência médica que pode ocorrer em pacientes oncológicos devido a diversas causas, como sangramento, edema ou infiltração tumoral. Sobre os tipos de síndromes compartimentais em oncologia, é correto afirmar que:

A

A síndrome compartimental abdominal é a mais comum em pacientes oncológicos, geralmente causada por tumores abdominais volumosos.

B

A síndrome compartimental intracraniana é rara em pacientes oncológicos, ocorrendo apenas em casos de metástases cerebrais extensas.

C

A síndrome compartimental retroperitoneal é exclusiva de pacientes com tumores renais, causando dor lombar intensa e hematúria.

D

A síndrome compartimental dos membros é frequentemente associada a tumores ósseos primários ou metastáticos, podendo levar a compressão de nervos e vasos sanguíneos.

E

A síndrome compartimental mediastinal é mais comum em pacientes com linfomas, manifestando-se com dispneia, tosse e dor torácica.

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