Questões de Concurso para Prefeitura de Paraty - RJ

Q3195352

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Infectologista |

Q3195352 Medicina

Um adulto de 40 anos é admitido com febre, edema, oligúria e hipertensão arterial. A análise urinária revela hematúria com cilindros hemáticos e proteinúria discreta. Seu histórico médico recente inclui uma faringite estreptocócica tratada inadequadamente. Qual é a complicação mais provável desse quadro, e qual exame sorológico pode confirmar o diagnóstico?

A

Nefropatia por IgA; dosagem de IgA sérica.

B

Glomerulonefrite rapidamente progressiva; biópsia renal.

C

Glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica; dosagem de antiestreptolisina O (ASLO).

D

Síndrome nefrótica secundária; dosagem de complemento C3 e C4.

E

Doença de Goodpasture; anticorpos anti- MBG.

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Q3195351

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Infectologista |

Q3195351 Medicina

Uma criança de 7 anos apresenta edema generalizado, hipertensão e hematúria macroscópica. O exame laboratorial mostra proteinúria, hematúria e aumento da creatinina. O histórico revela uma infecção de garganta recente. Qual é o diagnóstico mais provável e o principal aspecto do manejo clínico inicial?

A

Síndrome nefrótica idiopática; corticosteroides em alta dose.

B

Glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica; suporte clínico e controle da hipertensão.

C

Síndrome hemolítico-urêmica; plasmaférese e suporte intensivo.

D

Nefrite lúpica; imunossupressão com ciclofosfamida.

E

Doença de Berger; uso imediato de corticosteroides e imunossupressão.

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Q3195350

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Infectologista |

Q3195350 Medicina

Um paciente de 25 anos é admitido no pronto- socorro com febre alta, cefaleia intensa, rigidez de nuca e confusão mental. A punção lombar revela pleocitose com predomínio de polimorfonucleares, hipoglicorraquia e hiperproteinorraquia. Qual é o agente etiológico mais provável dessa meningite aguda e o tratamento empírico inicial recomendado?

A

Neisseria meningitidis; ceftriaxona e vancomicina.

B

Streptococcus pneumoniae; ampicilina e gentamicina.

C

Haemophilus influenzae tipo B; penicilina e gentamicina.

D

Mycobacterium tuberculosis; rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.

E

Enterovirus; suporte clínico, pois o tratamento é geralmente autolimitado.

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Q3195346

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Infectologista |

Q3195346 Medicina

Entre as diversas doenças de notificação compulsória no Estado do Rio de Janeiro, assinale a alternativa que apresenta uma doença de notificação imediata (em até 24 horas):

A

Leishmaniose.

B

Esquistossomose

C

Hanseníase.

D

Infecção pelo Virus da Imunodeficiência (HIV).

E

Cólera.

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Q3194373

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194373 Medicina

O omento maior desempenha um papel importante na anatomia cirúrgica abdominal. Sobre suas características e funções, é correto afirmar que:

A

O omento maior é uma estrutura que se estende do estômago ao diafragma, formando uma barreira protetora contra infecções.

B

O omento menor conecta o fígado ao cólon transverso e não tem relação com o estômago.

C

O omento maior é composto principalmente por tecido adiposo e vascularizado, o que contribui para sua função de isolamento e reparo.

D

Durante uma laparotomia, o omento maior pode ser facilmente mobilizado sem risco de lesão vascular.

E

O omento maior é uma estrutura fixa e não se movimenta com as alterações de posição do paciente.

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Q3194372

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194372 Medicina

As hérnias da parede abdominal são condições comuns e sua classificação é essencial para o manejo cirúrgico adequado. Sobre os diferentes tipos de hérnia de parede abdominal e sua classificação, é correto afirmar que:

A

A hérnia inguinal direta ocorre devido à passagem do conteúdo abdominal pelo anel inguinal profundo, seguindo o trajeto do cordão espermático.

B

A hérnia femoral é mais frequente em homens e ocorre acima do ligamento inguinal, geralmente apresentando baixo risco de encarceramento ou estrangulamento.

C

A hérnia umbilical resulta da fraqueza da parede abdominal no local de inserção do umbigo, sendo mais comum em adultos do que em crianças.

D

A hérnia epigástrica ocorre na linha média, entre o apêndice xifoide e o umbigo, e geralmente é de grande tamanho, apresentando alto risco de encarceramento.

E

A hérnia incisional ocorre no local de uma incisão cirúrgica prévia e é classificada como ventral, independentemente da localização exata na parede abdominal.

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Q3194371

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194371 Medicina

O transplante de pâncreas é um procedimento complexo que envolve desafios imunológicos específicos. Em relação à imunologia do transplante de pâncreas, assinale a alternativa CORRETA:

A

A rejeição aguda do enxerto pancreático é mediada principalmente por anticorpos pré-formados contra antígenos HLA do doador.

B

A principal vantagem do transplante simultâneo de pâncreas e rim é a possibilidade de monitorar a rejeição do enxerto pancreático através de marcadores de rejeição renal.

C

A imunossupressão utilizada no transplante de pâncreas é menos intensa do que a utilizada em outros transplantes de órgãos sólidos, devido à menor imunogenicidade do pâncreas.

D

A rejeição crônica do enxerto pancreático é um evento raro e não impacta significativamente a sobrevida do enxerto a longo prazo.

E

O diabetes tipo 1 é uma contraindicação absoluta para o transplante de pâncreas, devido ao alto risco de rejeição do enxerto.

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Q3194370

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194370 Medicina

O bloqueio do plexo braquial é uma técnica de anestesia loco-regional comumente utilizada em cirurgias do membro superior. Sobre a realização dessa técnica, é correto afirmar que:

A

O bloqueio do plexo braquial via abordagem supraclavicular é ideal para cirurgias que envolvem o ombro e a parte proximal do braço, garantindo bloqueio completo das raízes nervosas de C5 a C8.

B

A abordagem infraclavicular é realizada com o paciente em decúbito dorsal, sendo a técnica mais segura para evitar lesão do nervo frênico durante o bloqueio do plexo braquial.

C

A injeção do anestésico local no bloqueio do plexo braquial deve ser feita diretamente no nervo mediano, garantindo a anestesia de todas as áreas inervadas pelos nervos desse plexo.

D

O bloqueio do plexo braquial via abordagem axilar permite o bloqueio adequado do nervo radial, sendo a melhor escolha para cirurgias da mão e dos dedos.

E

A abordagem supraclavicular é contraindicada em pacientes obesos devido à dificuldade de palpação dos pontos de referência anatômicos, devendo ser substituída pelo bloqueio subclávio.

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Q3194369

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194369 Medicina

Os anestésicos locais são amplamente utilizados para bloqueio da dor em procedimentos médicos. Sobre o mecanismo de ação da lidocaína, é correto afirmar que:

A

A lidocaína atua bloqueando os canais de cálcio das membranas neuronais, prevenindo a despolarização dos nervos periféricos e a condução do impulso nervoso.

B

O bloqueio de receptores adrenérgicos pela lidocaína reduz a percepção da dor ao impedir a liberação de norepinefrina nas terminações nervosas.

C

A lidocaína bloqueia os canais de sódio dependentes de voltagem nas fibras nervosas, impedindo a propagação do potencial de ação e a transmissão do impulso doloroso.

D

O mecanismo de ação da lidocaína envolve a inibição das enzimas responsáveis pela síntese de prostaglandinas, atuando de forma semelhante aos anti-inflamatórios não esteroides.

E

A lidocaína diminui a liberação de neurotransmissores excitatórios na fenda sináptica, bloqueando a transmissão da dor em nível central.

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Q3194368

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194368 Medicina

O mesentério é uma estrutura crucial na correlação entre os órgãos abdominais e a circulação sanguínea. Sobre o mesentério, é correto afirmar que:

A

O mesentério é uma dobra peritoneal que conecta o intestino delgado à parede abdominal posterior, permitindo a passagem de vasos sanguíneos e nervos.

B

O mesentério do cólon sigmoide não contém vasos sanguíneos, tornando-se uma estrutura avascular.

C

O mesentério é fixo e não permite mobilidade ao intestino delgado durante a cirurgia.

D

O mesentério é constantemente afetado por processos inflamatórios, mas não é uma via comum para a disseminação de infecções.

E

O mesentério não tem relevância clínica e não é considerado durante procedimentos cirúrgicos.

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Q3194367

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194367 Medicina

A esplenectomia é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção do baço. Em relação às técnicas de esplenectomia, assinale a alternativa CORRETA:

A

A esplenectomia aberta é a técnica de escolha em todos os casos, independentemente do tamanho do baço ou da presença de comorbidades.

B

A esplenectomia laparoscópica é contraindicada em pacientes com esplenomegalia maciça, devido ao risco aumentado de sangramento e conversão para cirurgia aberta.

C

A esplenectomia robótica é uma técnica promissora, mas ainda não está amplamente disponível e apresenta custos elevados.

D

A esplenectomia parcial é indicada em pacientes com doenças hematológicas que necessitam de preservação da função imunológica do baço.

E

A esplenectomia laparoscópica mão-assistida é uma técnica híbrida que combina as vantagens da laparoscopia com a manipulação direta do baço através de uma pequena incisão.

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Q3194366

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194366 Medicina

O abdome agudo obstrutivo é uma condição que requer intervenção imediata. Sobre os sinais e sintomas do abdome agudo obstrutivo, é correto afirmar que:

A

A dor abdominal é contínua e não apresenta características de cólica.

B

A distensão abdominal e a ausência de ruídos intestinais são sinais comuns.

C

A presença de sangue nas fezes é um sinal típico de abdome agudo obstrutivo.

D

A dor abdominal é geralmente localizada no quadrante superior direito.

E

A febre alta é um sintoma inicial comum no abdome agudo obstrutivo.

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Q3194365

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194365 Medicina

A apendicite aguda é uma das causas mais comuns de abdome agudo. Sobre os sinais e sintomas da apendicite aguda, é correto afirmar que:

A

A dor abdominal geralmente começa no quadrante inferior esquerdo e se irradia para o umbigo.

B

A febre alta é um sintoma inicial comum na apendicite aguda.

C

A presença de icterícia é um sinal típico de apendicite aguda.

D

A apendicite aguda raramente causa náuseas e vômitos.

E

A dor abdominal é inicialmente difusa, mas depois se localiza no quadrante inferior direito.

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Q3194364

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194364 Medicina

Sobre a técnica de passagem da sonda de Sengestaken-Blackmore em pacientes com hemorragia digestiva alta por varizes esofágicas, é correto afirmar que:

A

Deve ser realizada com o paciente em posição sentada, facilitando a progressão do tubo nasogástrico.

B

Requer preenchimento do balão gástrico com 200-300 mL de solução salina e do balão esofágico com 30-50 mL.

C

O balão esofágico deve ser insuflado primeiro, seguido da insuflação do balão gástrico.

D

Após a passagem, a sonda deve ser fixada com fita adesiva, evitando a migração dos balões.

E

O paciente deve ser mantido em decúbito lateral esquerdo durante todo o procedimento.

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Q3194363

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194363 Medicina

Sobre os sinais semiológicos especiais associados à hipertensão portal, é correto afirmar:

A

A presença de varizes esofágicas e/ou gástricas é um achado frequente e característico.

B

O sinal de Cruveilhier-Baumgarten, caracterizado por dilatação das veias periumbilicais, não é um sinal relevante.

C

A ascite e a esplenomegalia são alterações incomuns na evolução da hipertensão portal.

D

O teste do "flapping tremor" (asterixe) é um sinal clínico típico da síndrome hepatorrenal.

E

A dilatação das veias abdominais superficiais é um achado que indica obstrução da veia cava inferior.

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Q3194362

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194362 Medicina

A videolaparoscopia cirúrgica revolucionou a abordagem de diversas patologias abdominais. Qual das seguintes afirmações sobre as especificidades da videolaparoscopia cirúrgica é INCORRETA?

A

Permite a realização de procedimentos complexos, como colecistectomias, histerectomias e ressecções intestinais.

B

Proporciona menor dor pós-operatória, menor tempo de internação e retorno mais rápido às atividades habituais em comparação à cirurgia aberta.

C

Exige treinamento especializado do cirurgião e equipe, além de infraestrutura e instrumental adequados.

D

Está contraindicada em pacientes com cirurgias abdominais prévias devido ao risco aumentado de aderências e complicações.

E

Permite a visualização detalhada da cavidade abdominal, facilitando a identificação de lesões e a realização de procedimentos precisos.

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Q3194361

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194361 Medicina

A videolaparoscopia diagnóstica é uma ferramenta valiosa na investigação de diversas condições abdominais. Em qual das seguintes situações a videolaparoscopia diagnóstica NÃO é a primeira escolha para investigação?

A

Dor pélvica crônica em mulher com suspeita de endometriose.

B

Suspeita de apendicite aguda com apresentação clínica atípica.

C

Trauma abdominal fechado com instabilidade hemodinâmica.

D

Infertilidade sem causa aparente após investigação básica.

E

Estadiamento de câncer gástrico antes da cirurgia de ressecção.

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Q3194360

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194360 Medicina

A Doença de Crohn é uma condição inflamatória crônica do trato gastrointestinal. Sobre os biomarcadores utilizados na avaliação e monitoramento da Doença de Crohn, é correto afirmar que:

A

A calprotectina fecal é um marcador específico de atividade inflamatória e permite diferenciar com precisão a Doença de Crohn de outras condições intestinais.

B

A proteína C-reativa (PCR) é um biomarcador de inflamação sistêmica que se correlaciona diretamente com a extensão da inflamação intestinal ativa na Doença de Crohn.

C

O anticorpo anti-Saccharomyces cerevisiae (ASCA) é utilizado no diagnóstico de Doença de Crohn, sendo também indicativo de atividade inflamatória e gravidade da doença.

D

A albumina sérica frequentemente se apresenta elevada em pacientes com Doença de Crohn, sendo um indicativo confiável da gravidade da inflamação.

E

O peptídeo C é amplamente utilizado como biomarcador de inflamação no contexto da Doença de Crohn, auxiliando no diagnóstico e no acompanhamento clínico.

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Q3194359

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194359 Medicina

A úlcera péptica perfurada é uma emergência cirúrgica que exige diagnóstico rápido e preciso. Sobre o exame físico e a avaliação de pacientes com suspeita de úlcera péptica perfurada, é correto afirmar que:

A

A presença de abdome rígido e dor difusa à palpação são sinais comuns de irritação peritoneal, sugerindo perfuração e extravasamento de conteúdo gástrico.

B

O sinal de Blumberg, caracterizado por dor à descompressão brusca do abdome, está frequentemente ausente nos primeiros estágios da perfuração.

C

O exame físico raramente revela alterações importantes em casos de úlcera perfurada, sendo os sinais clínicos geralmente inespecíficos.

D

O paciente com úlcera péptica perfurada apresenta frequentemente hipotensão e bradicardia como primeiros sinais clínicos de comprometimento hemodinâmico.

E

A radiografia de abdome simples costuma ser dispensável no diagnóstico, uma vez que o exame físico é suficiente para detectar a presença de ar livre na cavidade peritoneal.

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Q3194185

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Anestesista |

Q3194185 Medicina

A quetamina é um anestésico comumente utilizado em procedimentos neurocirúrgicos por suas características únicas. Sobre o uso da quetamina e seu mecanismo de ação na anestesia dissociativa, é correto afirmar que:

A

A quetamina age bloqueando exclusivamente os receptores GABA no sistema nervoso central, proporcionando sedação profunda e analgesia.

B

A anestesia dissociativa promovida pela quetamina resulta em perda completa da consciência e da percepção sensorial, sem comprometimento das vias aéreas.

C

A quetamina promove uma diminuição significativa da pressão intracraniana, sendo a escolha ideal para pacientes com hipertensão intracraniana grave.

D

O uso de quetamina na neurocirurgia é contraindicado devido ao seu efeito depressor respiratório e cardiovascular, que pode comprometer a perfusão cerebral.

E

A quetamina é um antagonista dos receptores NMDA, interrompendo a transmissão dos sinais nociceptivos e mantendo funções autonômicas, o que a torna útil em neurocirurgias.

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