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Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Nutrólogo |
Q4049039
Nutrição
Mulher, 84 anos, queixa de plenitude pós-prandial, saciedade
precoce e vômitos após alimentação. Relata emagrecimento de
7 kg em 4 meses (peso atual de 49 kg). Foi submetida à endoscopia digestiva alta que evidenciou lesão vegetante em antro,
cujo anatomopatológico teve como resultado adenocarcinoma
gástrico. Não foi possível progressão do endoscópio para duodeno devido à obstrução mecânica pela lesão. Paciente com
proposta de gastrectomia; será internada para nutrição préoperatória durante 4 dias. Considerando as informações anteriores, a via de administração de dieta mais adequada refere-se
à nutrição:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |
Q4049038
Medicina
Paciente, 36 anos, G2Pv2A0, com quadro de sangramento
uterino anormal há 6 meses, refratário a tratamento clínico.
Foi realizada ultrassonografia que evidenciou borramento da
junção miométrio-endometrial, ilhas anecoicas em miométrio
e assimetria de paredes uterinas. Paciente sem comorbidades,
nega uso de medicações, método contraceptivo: laqueadura.
Sobre o caso hipotético, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |
Q4049037
Medicina
Sobre a regulação hormonal e os eventos fisiológicos da puberdade feminina, marque V paras as afirmativas verdadeiras e F
para as falsas.
( ) O estrogênio, que atua no processo de crescimento, ocorre por dois efeitos sendo um deles o aumento da secreção de GH com consequente produção de IGF-1.
( ) Os fatores que induzem a gonadarca no período pré- -puberal final incluem a progressiva responsividade da hipófise anterior ao GnRH e a reatividade folicular ao hormônio folículo-estimulante.
( ) Os hormônios glicocorticoides participam da regulação do crescimento como papel secundário.
A sequência está correta em
( ) O estrogênio, que atua no processo de crescimento, ocorre por dois efeitos sendo um deles o aumento da secreção de GH com consequente produção de IGF-1.
( ) Os fatores que induzem a gonadarca no período pré- -puberal final incluem a progressiva responsividade da hipófise anterior ao GnRH e a reatividade folicular ao hormônio folículo-estimulante.
( ) Os hormônios glicocorticoides participam da regulação do crescimento como papel secundário.
A sequência está correta em
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |
Q4049036
Medicina
Considerando que o conhecimento da anatomia da pelve é
fundamental para o cirurgião ginecológico e que a irrigação
principal dessa porção anatômica é feita pelos ramos da artéria ilíaca e seus troncos, assinale a afirmativa INCORRETA.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |
Q4049035
Patologia
Texto associado
O caso clínico a seguir contextualiza a questão.
Leia-o atentamente.
“Paciente, 22 anos, nuligesta, comparece à consulta por alteração menstrual. Refere que há 6 meses não menstrua. Apresentou menarca aos 12 anos, com pubarca e telarca em idade
fisiológica. Apresentava ciclos regulares; porém, no último ano,
houve diminuição considerável do fluxo menstrual e há 6
meses não apresenta sangramento. Nega outros sintomas,
ainda não iniciou vida sexual.”
Para a elucidação diagnóstica foram solicitados alguns exames, dentre eles: E2 < 0,05; FSH 2,1; LH 3,7; TSH 1,8; testosterona total 34; SHBG 100; Prolactina 250. RNM de crânio
apresentando lesão de 11 x 12 mm isointensa em T1, com
impregnação heterogênea pelo gadolínio, e isointensa a levemente hiperintensa em T2. Há extensão suprasselar e desvio
da haste hipofisária. Assinale, a seguir, o diagnóstico e a conduta, respectivamente:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |
Q4049034
Medicina
Texto associado
O caso clínico a seguir contextualiza a questão.
Leia-o atentamente.
“Paciente, 22 anos, nuligesta, comparece à consulta por alteração menstrual. Refere que há 6 meses não menstrua. Apresentou menarca aos 12 anos, com pubarca e telarca em idade
fisiológica. Apresentava ciclos regulares; porém, no último ano,
houve diminuição considerável do fluxo menstrual e há 6
meses não apresenta sangramento. Nega outros sintomas,
ainda não iniciou vida sexual.”
NÃO se refere a uma possível causa do quadro da paciente:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |
Q4049033
Medicina
Texto associado
O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
“Paciente 27 anos, nuligesta, comparece à consulta de rotina. Traz exames que foram solicitados pelo médico da empresa onde trabalha. Vida sexual ativa, parceiro do sexo masculino, fixo há 2 meses. Método contraceptivo atual: condon + anticoncepcional oral combinado. DUM: no dia da consulta. Exame físico ginecológico sem alterações. Exames complementares: Anti HIV negativo; Anti HCV negativo; Anti Hbs positivo; HbsAg negativo; e, VDRL 1:16.”
Após instituído tratamento, quando deverá ser solicitado
um novo exame para controle de cura?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |
Q4049032
Medicina
Texto associado
O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
“Paciente 27 anos, nuligesta, comparece à consulta de rotina. Traz exames que foram solicitados pelo médico da empresa onde trabalha. Vida sexual ativa, parceiro do sexo masculino, fixo há 2 meses. Método contraceptivo atual: condon + anticoncepcional oral combinado. DUM: no dia da consulta. Exame físico ginecológico sem alterações. Exames complementares: Anti HIV negativo; Anti HCV negativo; Anti Hbs positivo; HbsAg negativo; e, VDRL 1:16.”
Assinale a conduta correta frente a tal resultado.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |
Q4049031
Medicina
Paciente, 63 anos, menopausa aos 55 anos, comparece à
consulta por queda de cabelo e aumento de pelos corporais.
Refere, ainda, que, no último ano, o quadro acentuou-se, de
modo que foi necessário o uso de perucas.
Ao exame físico:
• Escore de Ferriman = 20;
• Clitóris = 3,5 cm; e,
• Vulva e vagina = sem alterações.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual o melhor exame para diferenciação de hiperandrogenismo de causa adrenal?
• Escore de Ferriman = 20;
• Clitóris = 3,5 cm; e,
• Vulva e vagina = sem alterações.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual o melhor exame para diferenciação de hiperandrogenismo de causa adrenal?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |
Q4049030
Medicina
“A técnica da incisão de _______________ consiste na incisão
transversal ao nível das espinhas ilíacas anteriores, preferencialmente em prega cutânea local e pouco arqueada, de todas
as camadas da parede abdominal: pele; tecido celular subcutâneo; aponeurose; e, músculo reto-abdominal.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |
Q4049029
Medicina
Paciente, 56 anos, última menstruação aos 54 anos, comparece
à consulta por ondas de calor. Refere ter cerca de 10 episódios
de calores por dia que começam no pescoço e seguem em
direção cranial. Relata, também, insônia e alterações de humor.
Está fazendo uso de chá de amora há uma semana, pois uma
amiga disse que seria bom para os sintomas. Comorbidades:
hipertensão arterial crônica há 5 anos, bem controlada, em uso
de Losartana 50 mg/dia. Nega antecedentes cirúrgicos. Não faz
exames de sangue e de imagem há muitos anos, última citologia
oncótica realizada em 2018. Ao exame físico: mamas sem alterações. Vulva hipotrófica, sinais de atrofia vaginal, colo planificado, sem lesões visíveis a olho nu. Considerando o caso hipotético, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |
Q4049028
Medicina
Paciente, 33 anos, é trazida ao pronto atendimento ginecológico por síncope. O marido suspeita de uma gestação; o
casal estava tentando engravidar há 3 meses. Ao atendimento:
regular estado geral, responde a comandos básicos como abrir
e fechar os olhos; hipocorada 2+/4+; desidratada 2+/4+; TAX
35,6; PA 70 x 40 mmHg; FC 140 bpm; Abdômen flácido; dor
intensa à palpação de fossa ilíaca direita. Não são palpadas
massas abdominais. Descompressão brusca positiva. Exame
especular: vagina sem lesões, sangramento escurecido ativo
pelo OE do colo em pequena quantidade. TV: colo amolecido,
doloroso à mobilização. Sobre o caso, assinale a afirmativa
correta.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |
Q4049027
Medicina
“A digenesia gonadal ______________ é caracterizada pela
presença de gônadas disgenéticas, pouca produção de testosterona e nula produção de estrógeno. Os indivíduos portadores dessa condição apresentam vagina; útero; e, tubas uterinas.” Assinale a alternativa que completa corretamente a
afirmativa anterior.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |
Q4049026
Medicina
O ciclo menstrual nada mais é do que um processo cíclico
decorrente da secreção alternada de quatro principais hormônios: estrógeno e progesterona (secretados principalmente nos
ovários); Hormônio Luteinizante (LH); e, Hormônio Folículo
Estimulante (FSH), sendo esses secretados pela hipófise. Sobre
o controle neuroendócrino do ciclo menstrual, marque V para
as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A secreção pulsátil contínua de GnRH é possível devido à meia-vida curta deste hormônio que dura em torno de 2 a 4 minutos. Na fase folicular, os pulsos são frequentes de pequena amplitude de GnRH.
( ) Os níveis de endorfinas variam no decorrer do ciclo menstrual. Na fase lútea, são mínimo e máximo durante a menstruação.
( ) O GnRH é produzido no núcleo arqueado do hipotálamo.
( ) O folículo destinado a ovular em cada ciclo denomina-se folículo dominante. Possui relativamente menos receptores para FSH e produz uma menor concentração de estrogênio que os folículos que sofrerão atresia. É capaz de continuar a crescer, apesar dos níveis decrescentes de FSH.
A sequência está correta em
( ) A secreção pulsátil contínua de GnRH é possível devido à meia-vida curta deste hormônio que dura em torno de 2 a 4 minutos. Na fase folicular, os pulsos são frequentes de pequena amplitude de GnRH.
( ) Os níveis de endorfinas variam no decorrer do ciclo menstrual. Na fase lútea, são mínimo e máximo durante a menstruação.
( ) O GnRH é produzido no núcleo arqueado do hipotálamo.
( ) O folículo destinado a ovular em cada ciclo denomina-se folículo dominante. Possui relativamente menos receptores para FSH e produz uma menor concentração de estrogênio que os folículos que sofrerão atresia. É capaz de continuar a crescer, apesar dos níveis decrescentes de FSH.
A sequência está correta em
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |
Q4049025
Medicina
Paciente comparece à consulta para a inserção de Dispositivo
Intrauterino (DIU) liberador de Levonorgestrel (52 mg). Sem
comorbidades, método contraceptivo atual: condon; parceiro
fixo; e, nuligesta. DUM há 7 dias. A inserção ocorreu sem
complicações. Neste momento, a paciente deseja orientações
após a inserção. Sobre o caso hipotético, assinale a afirmativa
correta.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |
Q4049024
Medicina
Paciente, 31 anos, sem comorbidades, com diagnóstico de
infertilidade primária. Em USG transvaginal, evidenciado nódulo uterino miometrial classificado como FIGO 6, medindo 3
x 3,2 cm. Aguarda, ainda, resultado de histerossalpingografia e
espermograma do parceiro. Sobre o caso hipotético, assinale a
afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Clínica Médica - Diarista |
Q4049023
Medicina
Sobre o tratamento das doenças inflamatórias intestinais,
analise as afirmativas a seguir.
I. Os sintomas clínicos não apresentam boa correlação com o grau de inflamação subjacente da mucosa entérica e não garantem que o processo inflamatório esteja controlado.
II. Os corticoides sistêmicos são indicados para indução de remissão clínica da doença em atividade e manutenção da remissão, pois apresentam bons índices de cicatrização da mucosa.
III. Antes do início da terapia com imunossupressores e biológicos deve ser feita a atualização do calendário vacinal, sendo solicitadas sorologias e radiografia de tórax, bem como a realização do PPD, que, mesmo sendo positivo, não deve postergar a introdução da terapia.
Está correto o que se afirma apenas em
I. Os sintomas clínicos não apresentam boa correlação com o grau de inflamação subjacente da mucosa entérica e não garantem que o processo inflamatório esteja controlado.
II. Os corticoides sistêmicos são indicados para indução de remissão clínica da doença em atividade e manutenção da remissão, pois apresentam bons índices de cicatrização da mucosa.
III. Antes do início da terapia com imunossupressores e biológicos deve ser feita a atualização do calendário vacinal, sendo solicitadas sorologias e radiografia de tórax, bem como a realização do PPD, que, mesmo sendo positivo, não deve postergar a introdução da terapia.
Está correto o que se afirma apenas em
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Clínica Médica - Diarista |
Q4049022
Medicina
A precaução respiratória por gotículas visa a proteção contra
agentes que possuem transmissão aérea por esse meio, geradas
com fala, tosse, espirro, ou procedimentos que manipulem as
vias aéreas. Trata-se de afecção que demanda esse tipo de
cuidado:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Clínica Médica - Diarista |
Q4049021
Medicina
A espirometria é um método capaz de medir os volumes e a
capacidade pulmonar, assim como a velocidade do ar mobilizado, sendo fundamental no diagnóstico e acompanhamento
de pacientes com distúrbios ventilatórios. “No distúrbio
ventilatório obstrutivo, há ___________ do VEF1 e dos fluxos
intermediários com capacidade vital forçada geralmente
__________; portanto, a relação VEF1/CVF é __________.”
Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente
a afirmativa anterior.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Clínica Médica - Diarista |
Q4049020
Medicina
Mulher, 42 anos, queixa-se de dor abdominal em cólicas
associadas à diarreia e distensão do abdômen, início do quadro há 3 meses. Apresenta, atualmente, 5 episódios diários de
evacuação de fezes pastosas sem a presença de produtos
patológicos. Relata, ainda, que as dores pioram após se alimentar. Perda de, aproximadamente, 5 kg desde o início dos
sintomas. Refere, também, dores articulares em mãos e
punhos. Nega febre e astenia. Refere tabagismo, nega outras
comorbidades e uso de medicações. Ao exame: bom estado
geral, hipocorada 2+/4, hidratada, anictérica, acianótica, afebril. PA 110 x 70 mmHg, FC: 102 bpm, FR: 14 irpm, saturação
98% em ar ambiente. Tempo de enchimento capilar 6 segundos. ACV: RR2T, BNF, sem sopros; AR: MV+, ARA; abdômen:
plano, flácido, doloroso à palpação profunda em fossa ilíaca
direita, sem sinais de peritonite, ausência de massas palpáveis.
Membros inferiores sem edemas e panturrilhas livres. Edema
bilateral em articulação de punhos. Sobre o caso hipotético,
assinale a afirmativa correta.
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