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Q507822
Medicina
Recomenda-se a suspensão das estatinas nos pacientes assintomáticos que apresentam as seguintes alterações laboratoriais:
Q507821
Medicina
A associação medicamentosa considerada o padrão-ouro nos pacientes portadores de HAS refratária sem comorbidades é
Q507820
Medicina
Paciente masculino, 45 anos, hipertenso, tabagista, diabético, apresenta HDL colesterol de 38mg/dl, LDL colesterol de 111mg/dl e triglicérides de 187mg/dl. De acordo com a classificação de insuficiência cardíaca da American Heart Association (AHA), esse paciente encontra-se no estágio
Q507819
Medicina
Em relação à insuficiência cardíaca com fração de ejeção normal , é correto afirmar:
Q507818
Medicina
Considere as seguintes afirmativas relativas à doença de Chagas:
I. A insuficiência cardíaca por cardiomiopatia chagásica apresenta melhor prognóstico em relação a outras etiologias, como a cardiomiopatia dilatada idiopática.
II. O bloqueio de ramo direito, isolado ou associado a bloqueio fascicular anterior esquerdo é frequente na cardiopatia chagásica, sendo observado em alguns casos, mesmo nos pacientes assintomáticos.
III. A morte súbita é uma forma frequente de óbito na cardiomiopatia chagásica, sendo geralmente causada por taquiarritmia ventricular.
IV. A forma indeterminada é caracterizada por ausência de manifestações clínicas, mas com eletrocardiograma alterado e cardiomegalia na radiografia de tórax.
Estão corretas as afirmativas
I. A insuficiência cardíaca por cardiomiopatia chagásica apresenta melhor prognóstico em relação a outras etiologias, como a cardiomiopatia dilatada idiopática.
II. O bloqueio de ramo direito, isolado ou associado a bloqueio fascicular anterior esquerdo é frequente na cardiopatia chagásica, sendo observado em alguns casos, mesmo nos pacientes assintomáticos.
III. A morte súbita é uma forma frequente de óbito na cardiomiopatia chagásica, sendo geralmente causada por taquiarritmia ventricular.
IV. A forma indeterminada é caracterizada por ausência de manifestações clínicas, mas com eletrocardiograma alterado e cardiomegalia na radiografia de tórax.
Estão corretas as afirmativas
Q507817
Medicina
Durante a realização do exame ecocardiográfico, na análise do fluxo transmitral através do Doppler, verifica-se uma onda E de grande amplitude, com pico de velocidade elevada e redução do tempo de desaceleração, associado à onda A diminuída. Estas anormalidades diastólicas apresentaram reversão quando foi executada a manobra de Valsalva. Nes te tipo de caso, pode-se classificar o grau de disfunção diastólica como
Q507816
Medicina
A determinação e quantificação da área de fibrose (cicatriz) miocárdica constituem dados importante na avaliação do paciente com cardiopatia isquêmica e nas cardiomiopatias não isquêmicas, com repercussões na terapêutica e no prognóstico. O exame de imagem com maior acurácia para determinar e quantificar a área de fibrose é
Q507815
Medicina
Mulher de 60 anos, portadora de insuficiência cardíaca classe funcional III, apesar do tratamento medicamentoso otimizado, apresenta eletrocardiograma que mostra ritmo sinusal e um bloqueio de ramo esquerdo, com intervalo QRS com duração de 150 ms , e ecocardiograma com disfunção sistólica grave (fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 25%). Foi então indicado o implante de marcapasso bivent r icular ( ressincronizador ) . Em relação a esse caso clínico, leia as afirmativas a seguir :
I. Os estudos mostram que o implante do marcapasso biventricular proporciona melhora nos sintomas e na capacidade funcional, mas não melhora a taxa de reinternação hospitalar nem a sobrevida.
II. O tratamento medicamentoso otimizado refere-se ao uso dos medicamentos que são efetivos no tratamento da insuficiência cardíaca, empregados nas doses alvos ou nas doses toleradas, respeitando-se as contraindicações.
III. O marcapasso deve ser programado em modo VVI neste caso, para permitir a estimulação simultânea dos dois ventrículos.
IV. O implante do eletrodo ventricular esquerdo é habitualmente realizado por via endocárdica, através do acesso ao seio coronário, e posicionado em uma veia cardíaca.
Estão corretas as afirmativas
I. Os estudos mostram que o implante do marcapasso biventricular proporciona melhora nos sintomas e na capacidade funcional, mas não melhora a taxa de reinternação hospitalar nem a sobrevida.
II. O tratamento medicamentoso otimizado refere-se ao uso dos medicamentos que são efetivos no tratamento da insuficiência cardíaca, empregados nas doses alvos ou nas doses toleradas, respeitando-se as contraindicações.
III. O marcapasso deve ser programado em modo VVI neste caso, para permitir a estimulação simultânea dos dois ventrículos.
IV. O implante do eletrodo ventricular esquerdo é habitualmente realizado por via endocárdica, através do acesso ao seio coronário, e posicionado em uma veia cardíaca.
Estão corretas as afirmativas
Q507814
Medicina
Homem de 25 anos, com história de síncope, comparece ao Ambulatório para consulta cardiológica. Refere história familiar de morte súbita. O seu eletrocardiograma mostra ritmo sinusal, inversão da onda T em derivações precordiais direitas e evidente onda “epsilon”. Com base nestas informações, o provável diagnóstico é
Q507813
Medicina
Diversos grupos de medicamentos são empregados no tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, seja no alívio dos sintomas , seja para prevenir a progressão da doença e reduzir a mortalidade. As drogas efetivas na reversão da disfunção ventricular e na redução da mortalidade no paciente com insuficiência cardíaca são
Q507812
Medicina
Tendo como referência um paciente com taquicardia de QRS largo (= 0,12 segundos) , analise as seguintes afirmações:
I. A maioria dos casos deve-se a taquicardia supraventricular conduzida com aberrância.
II. A cardioversão elétrica está indicada, se houver instabilidade hemodinâmica.
III. A ausência de complexos RS nas derivações precordiais e a presença de dissociação atrioventricular são compatíveis com taquicardia ventricular.
IV. A administração endovenosa de adenosina é muito efetiva na reversão da taquicardia ventricular.
Estão corretas as afirmações
I. A maioria dos casos deve-se a taquicardia supraventricular conduzida com aberrância.
II. A cardioversão elétrica está indicada, se houver instabilidade hemodinâmica.
III. A ausência de complexos RS nas derivações precordiais e a presença de dissociação atrioventricular são compatíveis com taquicardia ventricular.
IV. A administração endovenosa de adenosina é muito efetiva na reversão da taquicardia ventricular.
Estão corretas as afirmações
Q507811
Medicina
Considere as seguintes afirmações sobre a cardiomiopatia hipertrófica :
I. Está associada a morte súbita em jovens, sendo a principal causa de morte súbita em atletas com idade <35 anos.
II. A maioria dos pacientes exibe eletrocardiograma dentro da normalidade.
III. O implante de marcapasso dupla câmara constitui um tratamento efetivo na redução da mortalidade, conforme vários estudos.
IV. Os betabloqueadores (propanolol e atenolol) e verapamil proporcionam melhora dos sintomas.
V. A cirurgia cardíaca chamada “miectomia” não proporciona benefício nos pacientes refratários ao tratamento clínico, sendo considerada atualmente um procedimento obsoleto.
I. Está associada a morte súbita em jovens, sendo a principal causa de morte súbita em atletas com idade <35 anos.
II. A maioria dos pacientes exibe eletrocardiograma dentro da normalidade.
III. O implante de marcapasso dupla câmara constitui um tratamento efetivo na redução da mortalidade, conforme vários estudos.
IV. Os betabloqueadores (propanolol e atenolol) e verapamil proporcionam melhora dos sintomas.
V. A cirurgia cardíaca chamada “miectomia” não proporciona benefício nos pacientes refratários ao tratamento clínico, sendo considerada atualmente um procedimento obsoleto.
Q507810
Medicina
Após correção cirúrgica de tetralogia de Fallot, um tipo de distúrbio de condução intraventricular muito comum é o
Q507809
Medicina
Rapaz de 20 anos é internado na Enfermaria para investigação diagnóstica. Apresenta uma história de sopro cardíaco detectado na infância e episódios de dispn eia. Ao exame: EGB, acianótico, presença de sopro holossistólico, com intensidade 4+/6, melhor audível em borda esternal esquerda. O ECG mostra sobrecarga atrial esquerda e sobrecarga biventricular. O diagnóstico compatível com o quadro acima é
Q507666
Física
A Figura abaixo mostra duas esferas sólidas, A e B, de massa M e 2M, respectivamente, penduradas em um teto por cordas de tamanho L:
A esfera A é deslocada para o lado esquerdo e para uma altura h0 em relação à esfera B como mostrado na Figura, e é em seguida liberada. A esfera A então colide com a esfera B e as duas deslocam-se juntas para a direita e para cima até atingirem uma altura h igual a
A esfera A é deslocada para o lado esquerdo e para uma altura h0 em relação à esfera B como mostrado na Figura, e é em seguida liberada. A esfera A então colide com a esfera B e as duas deslocam-se juntas para a direita e para cima até atingirem uma altura h igual a
Q507665
Física
Um núcleo radioativo decai conforme a atividade mostrada na Figura ao lado: A meia vida deste núcleo é de aproximadamente
Q507664
Física
A diferença de voltagem entre o interior de uma célula e o meio exterior é descrita por:
C dV/dt = gl (V- El ) + gk (V – Ek ) + gNa (V – ENa )
onde C é a capacitância da membrana, gl , gK, gNa determinam a condutância dos diferentes íons e El , EK e ENa, o potencial de reversão. O potencial de repouso da célula é
C dV/dt = gl (V- El ) + gk (V – Ek ) + gNa (V – ENa )
onde C é a capacitância da membrana, gl , gK, gNa determinam a condutância dos diferentes íons e El , EK e ENa, o potencial de reversão. O potencial de repouso da célula é
Q507663
Física
Em um circuito de corrente alternada sinusoidal, um indutor de indutância L e um capacitor de capacitância C têm a mesma reatância quando a frequência do circuito é
Q507662
Física
A função de onda de uma partícula limitada a mover-se em uma dimensão é mostrada no Gráfico ao lado ( Ψ = 0 para x = 0 e x = 5). A probabilidade da partícula ser encontrada entre x = 1 e x = 3 é
Q507661
Física
Considere os campos elétricos abaixo (sendo A constante, e i, j e k vetores unitários apontando na direção x, y e z, respectivamente):
I. A(-xyi + yzk)
II. A(2xzi – xyk)
III. A(xyi + xyj)
Os campos elétricos existentes numa região finita do espaço que não contém carga elétrica são:
I. A(-xyi + yzk)
II. A(2xzi – xyk)
III. A(xyi + xyj)
Os campos elétricos existentes numa região finita do espaço que não contém carga elétrica são:
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