Considere as seguintes afirmações sobre a cardiomiopatia hip...
I. Está associada a morte súbita em jovens, sendo a principal causa de morte súbita em atletas com idade <35 anos.
II. A maioria dos pacientes exibe eletrocardiograma dentro da normalidade.
III. O implante de marcapasso dupla câmara constitui um tratamento efetivo na redução da mortalidade, conforme vários estudos.
IV. Os betabloqueadores (propanolol e atenolol) e verapamil proporcionam melhora dos sintomas.
V. A cirurgia cardíaca chamada “miectomia” não proporciona benefício nos pacientes refratários ao tratamento clínico, sendo considerada atualmente um procedimento obsoleto.
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Vamos analisar a questão sobre cardiomiopatia hipertrófica, uma condição que se caracteriza pelo espessamento anormal do miocárdio, geralmente do septo interventricular, que pode levar a obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo e arritmias, aumentando o risco de morte súbita.
Para esclarecer cada afirmação:
I. Está associada a morte súbita em jovens, sendo a principal causa de morte súbita em atletas com idade <35 anos.
Essa afirmação é correta. A cardiomiopatia hipertrófica é reconhecida como uma das principais causas de morte súbita em jovens atletas, devido a arritmias ventriculares fatais, conforme evidenciado em diversas diretrizes e estudos, como os publicados pela American Heart Association (AHA).
II. A maioria dos pacientes exibe eletrocardiograma dentro da normalidade.
Essa afirmação é incorreta. Na verdade, muitos pacientes com cardiomiopatia hipertrófica apresentam alterações eletrocardiográficas, como ondas Q patológicas, alterações de ST-T e hipertrofia ventricular, que são pistas importantes para o diagnóstico.
III. O implante de marcapasso dupla câmara constitui um tratamento efetivo na redução da mortalidade, conforme vários estudos.
Essa afirmação é incorreta. O uso de marcapasso dupla câmara não é considerado eficaz na redução de mortalidade em pacientes com cardiomiopatia hipertrófica. Sua utilização é restrita a casos muito específicos e não é a terapia de escolha para redução de mortalidade.
IV. Os betabloqueadores (propanolol e atenolol) e verapamil proporcionam melhora dos sintomas.
Essa afirmação é correta. Betabloqueadores e o verapamil, um bloqueador de canal de cálcio, são utilizados para manejo sintomático, ajudando na redução dos sintomas de angina e dispneia, conforme diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC).
V. A cirurgia cardíaca chamada “miectomia” não proporciona benefício nos pacientes refratários ao tratamento clínico, sendo considerada atualmente um procedimento obsoleto.
Essa afirmação é incorreta. A miectomia septal, especificamente, continua sendo um procedimento eficaz para pacientes com obstrução significativa e sintomas refratários ao tratamento clínico, melhorando substancialmente a qualidade de vida e sintomas.
Portanto, a alternativa correta é a C: I e IV, pois essas duas afirmações refletem o conhecimento atual sobre a cardiomiopatia hipertrófica de acordo com diretrizes médicas renomadas.
Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo