Questões de Concurso para Prefeitura de Esteio - RS

Q1781931

Ano: 2017 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Esteio - RS Prova: FUNDATEC - 2017 - Prefeitura de Esteio - RS - Médico Infectologista |

Q1781931 Medicina

A Influenza, também conhecida como Gripe, é uma infecção do sistema respiratório cujas principais complicações são as pneumonias, responsáveis por um grande número de internações hospitalares no país. Existem três tipos de vírus influenza: A, B e C. Dentre os subtipos de vírus influenza A, os subtipos A (H1N1), o mais conhecido, e A (H3N2) circulam atualmente em humanos. A respeito da infecção por Influenza, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A grande variabilidade antigênica do vírus influenza é o principal fator que dificulta a manutenção de proteção duradoura contra gripe.

B

Transmite-se por via aérea e tem curto período de incubação, o que permite rápida disseminação.

C

A vacinação tem sido associada à redução de internações, morte e complicações infecciosas (p. ex.: otites, sinusites e pneumonias) e não infecciosas (falta ao trabalho) decorrentes das gripes.

D

O influenza C tem sido associado a epidemias e pode levar a infecções respiratórias em vias aéreas superiores, especialmente em crianças.

E

O uso de álcool para higienização das mãos após contato com paciente com gripe tem se mostrado eficaz para o bloqueio de disseminação em hospitais.

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Q1781930

Ano: 2017 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Esteio - RS Prova: FUNDATEC - 2017 - Prefeitura de Esteio - RS - Médico Infectologista |

Q1781930 Medicina

O uso racional de antimicrobianos é imprescindível na contenção de surgimento de novas cepas multirresistentes. Para aplicabilidade do uso racional de antimicrobianos torna-se indispensável o conhecimento sobre os seus mecanismos de ação na célula bacteriana. A respeito destes mecanismos de ação, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1 1. Aminoglicosídeos. 2. Betalactâmicos. 3. Fluoroquinolonas. 4. Linezolida. 5. Polimixinas.
Coluna 2 ( ) Atuam na parede celular inibindo sua síntese. ( ) Atuam na membrana citoplasmática provocando alteração da permeabilidade. ( ) Atuam inibindo a síntese de proteínas. ( ) Provocam síntese defeituosa de proteínas, determinando a formação de substâncias estranhas à célula bacteriana. ( ) Atuam sobre os ácidos nucleicos, inibindo a DNA-girase.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

2 – 5 – 3 – 4 – 1.

B

5 – 2 – 4 – 1 – 3.

C

2 – 5 – 4 – 1 – 3.

D

5 – 2 – 3 – 4 – 1.

E

4 – 2 – 1 – 5 – 3.

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Q1781929

Ano: 2017 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Esteio - RS Prova: FUNDATEC - 2017 - Prefeitura de Esteio - RS - Médico Infectologista |

Q1781929 Medicina

Sobre a febre amarela, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O vírus dessa febre é o protótipo do gênero Flavivírus da família Flaviviridae, o genoma é constituído por uma única molécula de RNA de fita simples.

B

Seu ciclo silvestre envolve primatas não humanos e mosquitos Aedes aegypti da floresta, principalmente aqueles que vivem na copa das árvores e se reproduzem em buracos no tronco de árvores.

C

A técnica mais usada no diagnóstico sorológico, na fase aguda da doença, é a imunoenzimática (Mac-ELISA) para detecção de anticorpos IgM contra o vírus. Os anticorpos IgM desaparecem em aproximadamente dois meses após o surgimento da doença.

D

A vacina YF-17D é de vírus atenuado, altamente imunogênica, segura e efetiva. A proteção conferida pela vacina é próxima a 100%. Anticorpos contra o vírus da febre amarela aparecerão aproximadamente 10 dias após a imunização em 95% dos vacinados.

E

Visando à prevenção urbana, o programa de controle do Aedes aegypti nas cidades deve reduzir o índice de infestação domiciliar (índice de Breteau) a valores abaixo de 5%.

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Q1781928

Ano: 2017 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Esteio - RS Prova: FUNDATEC - 2017 - Prefeitura de Esteio - RS - Médico Infectologista |

Q1781928 Medicina

Em relação aos mecanismos de resistência antimicrobiana relacionados às cabapenemases da classe KPC, analise as assertivas abaixo:
I. Pertencem a classe A das betalactamases. II. São frequentemente codificadas por genes localizados em transpósons, os quais usualmente são carreados por plasmídeos. III. Apesar de descritas inicialmente em K. pneumoniae, estão em várias outras espécies de enterobactérias, Acinetobacter spp. e Pseudomonas spp. IV. Enterobactérias produtoras de KPC são normalmente resistentes a todos os carbapenens, entretanto, não apresentam resistência cruzada a maioria dos antimicrobianos disponíveis atualmente para uso clínico, sendo sensível a outras classes como cefalosporinas e penicilinas semissintéticas.
Quais estão corretas?

A

Apenas I e IV.

B

Apenas II e III.

C

Apenas I, II e III.

D

Apenas II, III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q1781927

Ano: 2017 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Esteio - RS Prova: FUNDATEC - 2017 - Prefeitura de Esteio - RS - Médico Infectologista |

Q1781927 Medicina

Baseado no caso clínico da questão anterior, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Esfregaço do sedimento corado pelo gram pode revelar a etiologia bacteriana, fúngica (fungos leveduriformes ou filamentosos), tendo uma sensibilidade de 70% e especificidade de 50% quando realizada por profissionais bem treinados, principalmente quando se trata de pneumococo, meningococo e hemófilos. Haemophilus spp. ( ) As chances de se obter informações sobre a etiologia pelo Gram ou pela cultura se reduzem a menos de 50% quando há uso prévio de antimicrobianos, podendo o LCR ficar estéril em 90-100% dos casos após 24 a 36 horas de antibioticoterapia adequada. ( ) A pesquisa direta de antígeno pode antecipar o diagnóstico de meningite bacteriana em várias horas. Porém, sua sensibilidade é baixa e seu uso não tem utilidade nos casos de exposição prévia à antibioticoterapia.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – V – F.

B

F – V – F.

C

F – F – V.

D

V – F – F.

E

V – F – V.

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Q1781926

Ano: 2017 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Esteio - RS Prova: FUNDATEC - 2017 - Prefeitura de Esteio - RS - Médico Infectologista |

Q1781926 Medicina

Paciente masculino, 35 anos de idade, iniciou com febre há 48 horas associada à cefaleia, vômitos e irritação. No exame físico, apresenta sinais vitais estáveis, Glagow 15, sem sinais neurológicos focais. Sinais de Kerning, Brudzinski positivos. Sobre esse caso é correto afirmar que:

A

A informação sobre uso de antibiótico nesse período de 48 horas é dispensável já que poucas doses não alterariam os resultados do exame de gram e cultura do LCR.

B

Caso esse paciente apresente quadro respiratório superior associado, os principais agentes etilógicos envolvidos são vírus, hemófilos, pneumococo e meningococo.

C

Caso esse paciente tenha feito uso prévio de antimicrobiano nesse período de 48 horas, a coleta do LCR torna-se dispensável.

D

Na análise do LCR valores de glicose < 30mg/dl ou menos que 50% dos níveis séricos, sugerem meningite bacteriana, excluindo outras causas de meningite.

E

A análise do LCR, caso confirme-se o diagnóstico de meningite bacteriana, deve revelar pleocitose linfocítica.

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Q1781925

Ano: 2017 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Esteio - RS Prova: FUNDATEC - 2017 - Prefeitura de Esteio - RS - Médico Infectologista |

Q1781925 Medicina

Quanto ao papel do HIV no risco cardiovascular, é INCORRETO afirmar que:

A

Dentre os fatores que colaboram para o aumento do risco cardiovascular, existe a translocação bacteriana a partir do intestino que ocorre devido à perda de tecido linfoide pela depleção de células T. Esse fato libera lipopolissacarídeos na circulação, que funcionam como potentes imunógenos, desencadeando inflamação crônica.

B

Pacientes em TARV com Carga Viral (CV)- HIV indetectável apresentam proteção para doença cardiovascular quando comparados a pacientes sem TARV ou com CV-HIV detectável. As pessoas vivendo com HIV que mais se beneficiam do início precoce de TARV como fator protetor para doença cardiovascular são as com mais de 50 anos de idade, CV-HIV >50.000 cópias/mL préTARV e aquelas com elevado escore de Framingham (>20%).

C

Considerando-se que os triglicerídeos isoladamente não representam fator de RCV, o uso de fibratos deve ser instituído somente quando os valores de triglicerídeos forem superiores a 500 mg/dL, independente do risco de doença cardiovascular.

D

O manejo farmacológico da dislipidemia segue o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas “Dislipidemia: Prevenção de eventos cardiovasculares e pancreatite vigente” descrito para a população geral, entretanto interações medicamentosas com os antirretrovirais devem ser consideradas na escolha do fármaco.

E

O uso concomitante de fibratos e estatinas pode ser necessário em alguns pacientes, porém exige monitoração rigorosa dessa associação.

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Q1781924

Ano: 2017 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Esteio - RS Prova: FUNDATEC - 2017 - Prefeitura de Esteio - RS - Médico Infectologista |

Q1781924 Medicina

Paciente masculino de 25 anos, sem histórico prévio de patologias, iniciou há 3 dias com prostração, mialgias e cefaleia frontal. Mora no interior do Rio Grande do Sul, é trabalhador rural em local com condições sanitárias precárias e esteve no estado de São Paulo há 2 meses, nega outras viagens. No exame físico, está em bom estado geral, lúcido, orientado e coerente, febril T ax: 38,5, ictéricio, apresenta na pele lesões cutâneas eritematomaculares, sufusão conjuntival e dor à palpação de membros inferiores. Qual o diagnóstico mais provável e a melhor conduta nesse caso?

A

Leptospirose, em que a icterícia é a característica principal dessa forma clínica, que geralmente é acompanhada de disfunção renal, fenômenos hemorrágicos, alterações hemodinâmicas, cardíacas, pulmonares e da consciência, associada à taxa de mortalidade. A conduta inclui internar e iniciar terapia de suporte e antibioticoterapia.

B

Dengue, a icterícia no início do quadro clínico exclui leptospirose pela ausência do comportamento bifásico. A conduta inclui internação, solicitação de exames laboratoriais e iniciar hidratação.

C

Septicemia por gram negativo. Evoluindo com falência hepática e distúrbio de coagulação. A conduta inicial inclui internação, coleta de culturas e terapia de suporte.

D

Hepatite A, a história de exposição ao ambiente rural reforça a hipótese diagnóstica. A conduta inicial inclui internação e terapia de suporte.

E

Febre amarela, a história de viagem elucida o diagnóstico. A conduta inclui internar e iniciar terapia de suporte.

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Q1781923

Ano: 2017 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Esteio - RS Prova: FUNDATEC - 2017 - Prefeitura de Esteio - RS - Médico Infectologista |

Q1781923 Medicina

Na investigação e acompanhamento de um acidente envolvendo um profissional da saúde com material biológico, conforme o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Profilaxia pós-exposição de risco à infecção pelo HIV, IST e Hepatites Virais de 2017, é correto afirmar que:

A

Caso o acidente seja considerado de risco para transmissão do HIV o conhecimento do status sorológico da fonte é dispensável já que a PEP sempre estará indicada por 28 dias à pessoa exposta, desde que seu status seja não reagente ao HIV.

B

No caso da profilaxia para hepatite B, com fonte HbsAg positiva, caso a pessoa exposta tenha resposta vacinal desconhecida, a Imunoglobulina antihepatite B (IGHAHB) deverá ser indicada em um período máximo de 48 horas, não havendo, portanto, tempo hábil para testagem sorológica da resposta vacinal da pessoa exposta.

C

Nos profissionais expostos sem resposta vacinal após primeira série de doses para hepatite B, caso o status sorológico HbsAg na fonte seja desconhecido, porém com alto risco para infecção por HBV, o uso da imunoglobulina estará indicado.

D

No caso de fonte conhecidamente portadora de hepatite C e pessoa exposta com AntiHCV no primeiro atendimento negativo, recomenda-se acompanhamento sorológico por 30 dias após o acidente, não havendo necessidade de prolongar o acompanhamento.

E

Quando a fonte pertence a grupos populacionais de maior vulnerabilidade ou em situações em que houver a suspeita de infecção aguda pelo VHC, recomenda-se realizar o VHC-RNA quantitativo. Caso negativo, exclui-se a infecção pelo HCV após acidente biológico, sem a necessidade de manter o acompanhamento.

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Q1781912

Ano: 2017 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Esteio - RS Prova: FUNDATEC - 2017 - Prefeitura de Esteio - RS - Médico Gineco-Obstetra |

Q1781912 Medicina

Qual o fármaco antihipertensivo de primeira linha na hipertensão crônica durante a gestação?

A

Nifedipina.

B

Hidralazina.

C

Propranolol.

D

Atenolol.

E

Metildopa.

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Q1781911

Ano: 2017 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Esteio - RS Prova: FUNDATEC - 2017 - Prefeitura de Esteio - RS - Médico Gineco-Obstetra |

Q1781911 Medicina

Em relação às causas de infertilidade, analise as assertivas abaixo:
I. A síndrome dos ovários policísticos é a principal causa de fator ovulatório. II. O fator tubo-peritoneal está mais associado à endometriose do que à doença inflamatória pélvica. III. Cerca de 40% dos casos estão relacionados a causas masculinas. IV. As malformações Müllerianas podem impedir a implantação, assim como determinar aborto e parto-pré-termo.
Quais estão corretas?

A

Apenas I e II.

B

Apenas II e IV.

C

Apenas I, III e IV.

D

Apenas II, III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q1781910

Ano: 2017 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Esteio - RS Prova: FUNDATEC - 2017 - Prefeitura de Esteio - RS - Médico Gineco-Obstetra |

Q1781910 Medicina

Nulípara de 22 anos deseja contracepção. Refere epilepsia desde os cinco anos de idade e faz uso de Fenitoína e Carbamazepina. Nega outras doenças ou uso de outras medicações. Apresenta exames clínico e ginecológicos normais. São métodos contraceptivos adequados para essa paciente, EXCETO:

A

DIU de cobre.

B

Acetato de medroxiprogesterona de depósito.

C

DIU de levonorgestrel.

D

Adesivo transdérmico.

E

Implante subdérmico.

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Q1781909

Ano: 2017 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Esteio - RS Prova: FUNDATEC - 2017 - Prefeitura de Esteio - RS - Médico Gineco-Obstetra |

Q1781909 Medicina

Está associado à malformação fetal, EXCETO:

A

Deficiência de ácido fólico no 1º trimestre de gestação.

B

Uso de antinflamatórios não esteroidais no 3º trimestre de gestação.

C

Ingestão regular de álcool pela gestante.

D

Mal controle metabólico no período periconcepcional em diabética.

E

Uso da isotretinoína durante a gestação.

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Q1781908

Ano: 2017 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Esteio - RS Prova: FUNDATEC - 2017 - Prefeitura de Esteio - RS - Médico Gineco-Obstetra |

Q1781908 Medicina

Qual vacina deve ser recomendada de forma rotineira entre o segundo e terceiro trimestres de gestação para maximizar a transferência passiva de anticorpos para o feto?

A

Hepatite A.

B

Hepatite B.

C

Pneumococo.

D

Meningococo.

E

Tríplice bacteriana acelular (Difteria, pertússis e tétano).

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Q1781907

Ano: 2017 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Esteio - RS Prova: FUNDATEC - 2017 - Prefeitura de Esteio - RS - Médico Gineco-Obstetra |

Q1781907 Medicina

Primigesta, 33 semanas de gestação, chega à emergência obstétrica referindo contrações frequentes. Nega perdas vaginais, febre ou outros sintomas. Relata prénatal regular e sem intercorrências. Nega doenças crônicas. Ao exame: TA: 110/70 mmHg, 3 contrações em 10 minutos, 140 bpm e, ao toque vaginal, 3 cm de dilatação, colo fino, cefálico, bolsa íntegra.
Quais condutas devem ser adotadas além da internação hospitalar da paciente?

A

Tocólise, avaliação da vitalidade fetal, rastreamento de infecção materna e fetal, rastreamento de colonização materna pelo estreptococo do grupo B (EGB) e corticoterapia.

B

Avaliação da vitalidade fetal, tocólise, rastreamento de infecção materna e fetal e rastreamento materno de colonização pelo EGB.

C

Avaliação da vitalidade fetal, rastreamento de infecção materna e fetal, corticoterapia e antibioticoprofilaxia para infecção pelo EGB.

D

Tocólise, rastreamento materno de colonização pelo EGB, corticoterapia e antibioticoprofilaxia para infecção pelo EGB.

E

Hidratação materna, rastreamento de infecção materna e fetal e corticoterapia.

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Q1781906

Ano: 2017 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Esteio - RS Prova: FUNDATEC - 2017 - Prefeitura de Esteio - RS - Médico Gineco-Obstetra |

Q1781906 Medicina

Primigesta de 8 semanas de gestação apresentou abortamento espontâneo com sangramento vaginal de moderada quantidade, sendo indicada curetagem uterina. No final do procedimento, há suspeita de perfuração do fundo uterino com o histerômetro. Qual a melhor conduta?

A

Interrupção do procedimento, antibioticoterapia e observação.

B

Antibioticoterapia e laparotomia exploradora.

C

Interrupção do procedimento, uso de ocitocina e observação.

D

Histeroscopia, uso de ocitocina e antibioticoterapia.

E

Laparoscopia e uso de ocitocina.

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Q1781905

Ano: 2017 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Esteio - RS Prova: FUNDATEC - 2017 - Prefeitura de Esteio - RS - Médico Gineco-Obstetra |

Q1781905 Medicina

Mulher de 24 anos refere pelos aumentados e acne em face. Relata que já fez alguns tratamentos estéticos com pouco resultado. Apresenta ciclos oligomenorreicos desde a menarca, estando em amenorreia há 6 meses. Ao exame, observa-se hirsutismo moderado em face, mamas e região infraumbilical. O desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários e genitália externa são normais. Traz ultrassonografia transvaginal que evidencia ovários aumentados de volume e de morfologia policística. Em relação a esse caso, assinale a alternativa correta.

A

O provável diagnóstico é síndrome dos ovários policísticos, porém é um diagnóstico de exclusão, devendo-se afastar outras patologias.

B

Essa paciente não precisa contracepção, pois pela hipótese diagnóstica não conseguirá engravidar.

C

O diagnóstico é de síndrome dos ovários policísticos, pois a paciente apresenta ovários compatíveis com essa patologia à ultrassonografia.

D

Pode-se indicar o DIU de levonorgestrel para a melhora das manifestações hiperandrogênicas.

E

Se o diagnóstico for de hiperplasia adrenal congênita forma tardia, essa paciente não terá risco aumentado de síndrome metabólica.

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Q1781904

Ano: 2017 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Esteio - RS Prova: FUNDATEC - 2017 - Prefeitura de Esteio - RS - Médico Gineco-Obstetra |

Q1781904 Medicina

Mulher de 30 anos refere leucorreia amarela fétida e prurido vaginal há 5 dias. Apresenta parceiro único, que está assintomático. Realizado exame especular, que evidenciou-se secreção amarela-esverdeada, bolhosa e colo uterino em framboesa. Qual a hipótese diagnóstica e a conduta adequada?

A

Vaginose bacteriana – metronidazol via oral, sem tratamento do parceiro.

B

Vaginose bacteriana – tinidazol tópico, com tratamento do parceiro.

C

Tricomoníase – metronidazol via oral, com tratamento do parceiro.

D

Tricomoníase – tinidazol via oral, sem tratamento do parceiro.

E

Candidíase vaginal – tioconazol tópico, sem tratamento do parceiro.

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Q1781903

Ano: 2017 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Esteio - RS Prova: FUNDATEC - 2017 - Prefeitura de Esteio - RS - Médico Gineco-Obstetra |

Q1781903 Medicina

Mulher de 35 anos de idade vem à consulta médica com o resultado do seu citopatológico de colo uterino (CP) coletado há 1 mês, cujo resultado foi lesão intraepitelial de alto grau. Realizada colposcopia em condições adequadas, evidenciou-se JEC completamente visível, de tipo 1 e ausência de achados colposcópicos anormais em colo uterino. Além de solicitar revisão de lâmina, qual a conduta imediata mais adequada?

A

Repetir CP em 6 meses.

B

Realizar conização do colo uterino.

C

Realizar curetagem do canal endocervical.

D

Examinar vagina para descartar lesão.

E

Solicitar DNA-HPV.

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Q1781902

Ano: 2017 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Esteio - RS Prova: FUNDATEC - 2017 - Prefeitura de Esteio - RS - Médico do Trabalho |

Q1781902 Enfermagem

A Norma Regulamentadora nº 15 define ruído de impacto como aquele que apresenta picos de energia acústica de duração inferior a um segundo, a intervalos superiores a um segundo, com o limite de tolerância de ________. No caso de não se dispor de medidor de nível de pressão sonora com circuito de resposta para impacto, será válida a leitura feita no circuito de resposta rápida (Fast) e circuito de compensação ____, com limite de tolerância de ________.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A

130 dB (Linear) – ”C“– 120 dB (C)

B

120 dB (A) – ”B“ – 130 dB (B)

C

140 dB (A) – ”C“– 130 dB (C)

D

120 dB (A) – ”C“ – 140 dB (C)

E

130 dB (Linear) – ”A“– 120 dB (A)

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