Questões de Concurso para Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE

Q2400596

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Neurologista |

Q2400596 Medicina

Existem diversas demências reversíveis que, por serem tratáveis, constituem diagnósticos importantes que não devem ser omitidos. Assinale a alternativa correta que apresenta apenas demências de etiologias reversíveis.

A

Tireoidite de Hashimoto e Síndrome de Gerstmann-StrausslerScheinker.

B

Neurossífilis e hidrocefalia de pressão normal.

C

Síndrome de Wernicke-Korsakoff e deficiência de vitamina B12.

D

Esclerose lateral amiotrófica (ELA) e Síndrome de Demência da Depressão.

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Q2400595

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Neurologista |

Q2400595 Medicina

As polineuropatias desmielinizantes inflamatórias são classificadas sob o epônimo de síndrome de Guillain-Barré (SGB). Existem diversas variantes de SGB, porém a polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória aguda (PDIA) é, de longe, a variante mais comum, representando quase 90% de todos os casos de SGB. Dentre as numerosas variantes de SGB, é considerada uma variante de fraqueza predominante a

A

neuropatia axonal motora aguda (NAMA).

B

Síndrome de Miller Fisher (SMF).

C

neuropatia sensitiva pura.

D

encefalite de Bickerstaff.

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Q2400594

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Neurologista |

Q2400594 Medicina

Os pacientes que correm risco de elevação da pressão intracraniana (PIC) devem ser tratados com um conjunto orientador de princípios e estratégias de tratamento conhecido como “precauções da PIC”, que tentam evitar uma maior elevação da pressão e diminuir seus efeitos a jusante. São consideradas medidas coerentes no manejo da PIC, exceto:

A

Uso de anticonvulsivante profilático.

B

Hiperventilação e sedação.

C

Solução salina hipertônica.

D

Hemicraniectomia.

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Q2400593

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Neurologista |

Q2400593 Medicina

Os distúrbios de cefaleia primária podem ser graves e até mesmo incapacitantes. Porém, não são fatais, diferentemente de alguns distúrbios de cefaleia secundária. De acordo com a patologia em questão, assinale a alternativa correta que descreve o tipo de cefaleia que exige atenção urgente.

A

Cefaleia de início recente em um paciente com mais de 45 anos.

B

Cefaleia associada à mudança de decúbito.

C

Cefaleia seguida de fotofobia.

D

Cefaleia precedida de aura.

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Q2400592

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Neurologista |

Q2400592 Medicina

Sobre estado de mal epiléptico convulsivo, assinale a alternativa correta.

A

O estado de mal epiléptico super-refratário é definido como uma atividade convulsiva contínua, apesar do tratamento de primeira e de segunda linhas.

B

São necessários cerca de 30 minutos para que a atividade convulsiva generalizada represente um risco significativo de dano cerebral em longo prazo; por isso, o diagnóstico de estado de mal epiléptico só pode ser dado após tal duração.

C

Lorazepam, diazepam e levetiracetam endovenosos são fármacos de primeira linha no manejo da doença; atuam rapidamente, mas podem causar depressão respiratória significativa.

D

A presença de duas convulsões consecutivas, sem retorno para o estado basal entre elas, caracteriza o estado de mal epiléptico convulsivo generalizado.

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Q2400591

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Neurologista |

Q2400591 Medicina

Até 1 em cada 20 pessoas terá uma única convulsão durante a vida, porém apenas cerca de 1 em 50 será diagnosticada com epilepsia. Sobre epilepsia, assinale a alternativa que descreve corretamente o paciente com maior probabilidade de receber o diagnóstico dessa patologia.

A

Erineide, 72 anos, com história de um episódio convulsivo de etiologia a esclarecer. Possui histórico de neurocirurgia de exérese de cisto epidermóide há 10 anos; EEG sem alterações.

B

João, 35 anos, já em internação hospitalar devido a quadro de sepse por foco pulmonar, evoluiu com três episódios convulsivos durante a madrugada.

C

Adélia, 50 anos, é trazida ao pronto socorro pelo SAMU após convulsão durante o sono noturno; de história patológica pregressa, AVC isquêmico há 3 anos.

D

Lucia, 47 anos, diabética, é trazida ao departamento de emergência após episódio convulsivo por hipoglicemia após ajuste da terapia insulínica pelo médico de família e comunidade; nega episódios anteriores.

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Q2400590

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Neurologista |

Q2400590 Medicina

Os tumores cerebrais primários são, na verdade, significativamente menos comuns do que os tumores cerebrais metastáticos. A escala de graduação da Organização Mundial da Saúde (OMS) ajuda principalmente no diagnóstico e prognóstico dos tumores do sistema nervoso central (SNC). Sobre a temática, assinale a alternativa que descreve, correta e respectivamente, o tipo de tumor e sua respectiva graduação conforme a OMS.

A

Os oligodendrogliomas são tumores malignos, de crescimento rápido, diagnosticados com mais frequência em adultos jovens; podem ser de grau III ou IV da OMS.

B

Os schwannomas são derivados do tecido hipofisário embrionário, observados em crianças pequenas e adultos na faixa dos 50 e 60 anos; grau II da OMS.

C

Os glioblastomas são tumores malignos, porém, de crescimento lento. Em grande parte, são resistentes ao tratamento; grau IV da OMS.

D

Os astrocitomas pilocíticos constituem os tumores cerebrais primários mais comuns em crianças. Ao exame histológico, observam-se fibras de Rosenthal; grau I da OMS.

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Q2400419

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Gastroenterologista Hospitalar |

Q2400419 Medicina

A classificação endoscópica de Forrest avalia a probabilidade de recidiva hemorrágica, com presença de estigmas de hemorragia ativa ou recente nos pacientes que cursam com hemorragia digestiva alta (HDA). De acordo com o tema em questão, assinale a alternativa que apresenta corretamente a classificação e a porcentagem de ressangramento correspondente, respectivamente.

A

IA - Vaso visível sem sangramento - 20%.

B

IIC - Manchas planas cobertas de hemantina - 40%.

C

IIB - Coágulo aderente - 30%.

D

IB - Sangue escorrendo - 90%.

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Q2400418

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Gastroenterologista Hospitalar |

Q2400418 Medicina

A emergência médica propriamente dita, decorrente do abdome agudo obstrutivo, acontece em cerca de 8 a 13% dos casos e é nesse cenário que a abordagem endoscópica apresenta sua importância, notadamente, no que tange às descompressões do cólon. No que se refere ao tratamento endoscópico do câncer colorretal (CCR) obstrutivo, analise os itens abaixo:

I. Atualmente a principal ferramenta endoscópica utilizada no tratamento da obstrução colônica por CCR é a inserção de próteses metálicas autoexpansíveis.
II. A colocação de prótese colônica deve ser realizada ou supervisionada diretamente por um endoscopista experiente, que tenha realizado pelo menos 20 procedimentos.
III. Uma possibilidade terapêutica opcional no tratamento endoscópico no CCR obstrutivo é a utilização de sonda transanal de drenagem.

Mediante análise dos itens supracitados, assinale a alternativa correta.

A

Todos os itens estão corretos.

B

Somente os itens I e II estão corretos.

C

Somente o item III está correto.

D

Somente o item I está correto.

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Q2400417

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Gastroenterologista Hospitalar |

Q2400417 Medicina

O câncer gástrico apresenta-se como uma das maiores causas de mortalidade em nosso meio, com grande impacto e morbidade quando diagnosticado de forma avançada. Todavia, como na maioria dos tumores sólidos, se encontrado precocemente, poderá ser curado sem maiores impactos.
Sobre câncer gástrico precoce, assinale a alternativa correta que apresenta uma lesão de indicação absoluta para o Tratamento Endoscópico, apenas com dissecção endoscópica de submucosa (ESD).

A

Carcinomas do tipo indiferenciado, com cicatrizes, restritos à mucosa e com diâmetro máximo de 2 cm.

B

Carcinomas diferenciados, com úlcera, restritos à mucosa e com diâmetro máximo de 5 cm.

C

Carcinomas diferenciados, sem úlceras ou cicatrizes, restritos à mucosa e com mais de 2 cm em seu maior diâmetro.

D

Carcinomas do tipo indiferenciado, sem cicatrizes, restritos à submucosa e com diâmetro máximo de 5 cm.

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Q2400416

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Gastroenterologista Hospitalar |

Q2400416 Medicina

Lesão cística pancreática é uma designação convencional de uma lesão bem definida no pâncreas, com conteúdo líquido em seu interior. O diagnóstico de cisto pancreático aumentou consideravelmente nas últimas décadas, em decorrência do aumento da longevidade e, principalmente, pela maior disponibilidade de exames radiológicos. Sobre o tema, assinale a alternativa correta que apresenta o tipo de cisto pancreático e seu respectivo potencial maligno, respectivamente.

A

Cistoadenoma seroso - moderado.

B

Neoplasia mucinosa papilar intraductal de ducto principal - alto.

C

Cisto sólido pseudopapilar - baixo.

D

Cistoadenoma mucinoso - insignificante.

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Q2400415

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Gastroenterologista Hospitalar |

Q2400415 Medicina

A apresentação clínica típica da diverticulite do sigmóide aguda consiste em dor abdominal no quadrante inferior esquerdo associada à febre e leucocitose. A tomografia computadorizada (TC) é muito útil para estadiar o grau de complicações e avaliar a presença de outras doenças. Sobre a temática, assinale a alternativa correta.

A

A classificação de Ambrosetti pode predizer a severidade da diverticulite; de acordo com os critérios de Ambrosetti, a diverticulite severa está associada a um risco superior a 50% de uma cirurgia subsequente.

B

O enema com contraste é um teste diagnóstico de rotina que pode ser útil em casos de estenose, fístula e doença perfurante.

C

De acordo com a classificação de Hinchey, a presença de peritonite generalizada, provocada pela ruptura do abscesso pericólico/pélvico dentro da cavidade peritoneal geral, descreve o estágio IV.

D

Salpingite, urossepse e volvo são considerados diagnósticos diferenciais de diverticulite em pacientes idosos.

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Q2400414

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Gastroenterologista Hospitalar |

Q2400414 Medicina

A taxa de incidência global anual de câncer pancreático (PC) é de, aproximadamente, 8 por 100.000 pessoas por ano. O risco ao longo da vida de desenvolvimento de PC é de 1,47% e esta é a quarta causa mais comum de mortes relacionadas com câncer depois de câncer de pulmão, próstata e colorretal. Sobre neoplasia pancreática, assinale a alternativa correta.

A

Os tumores neuroendócrinos são os tipos mais comuns de câncer de pâncreas, seguidos de adenocarcinomas, cistadenocarcinomas, carcinoma das células acinares e linfomas.

B

Sinal de Courvoisier é uma vesícula biliar distendida, palpável no quadrante superior direito em um paciente com icterícia resultante de obstrução do ducto biliar secundário à PC, sendo um achado específico da neoplasia

C

Neoplasias císticas mucinosas (MCNs) são predominantemente localizadas na cabeça do pâncreas, tendo risco de malignidade de 40%.

D

CA 19-9 é o marcador tumoral em câncer pancreático com melhor sensibilidade e especificidade, sendo amplamente utilizado na detecção precoce de PC.

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Q2400413

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Gastroenterologista Hospitalar |

Q2400413 Medicina

A Cirrose biliar primária (PBC) e a colangite esclerosante primária (PSC) são colangiopatias idiopáticas crônicas. A PBC afeta principalmente mulheres na sexta década de vida, enquanto a PSC afeta principalmente homens na quinta década de vida. De acordo com as patologias hepáticas em questão, analise os itens a seguir:

I. O exame físico pode revelar icterícia e prurido em ambos os distúrbios; xantelasmas e xantomas são vistos ocasionalmente nos estágios iniciais de ambas as doenças, particularmente na PSC, e hiperpigmentação, especialmente nas áreas expostas ao sol, e vitiligo podem estar presentes.
II. Até 80% dos pacientes com PBC também têm doenças extrahepáticas autoimunes coexistentes; a doença extra-hepática autoimune mais comum é síndrome sicca (de Sjögren).
III. A doença óssea metabólica (i. e., osteodistrofia hepática), que pode levar a fraturas patológicas incapacitantes, é uma complicação séria da PBC e PSC.

Mediante análise dos itens supracitados, assinale a alternativa correta.

A

Somente os itens I e II estão corretos.

B

Somente os itens I e III estão corretos.

C

Somente os itens II e III estão corretos.

D

Somente o item II está correto.

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Q2400412

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Gastroenterologista Hospitalar |

Q2400412 Medicina

A disfagia deriva das palavras gregas dis (que significa “difícil”) e fagia (que significa “comer”) e diz respeito à dificuldade subjetiva ou anormalidade na deglutição, ou na passagem de alimentos ou líquidos da boca para o estômago. Sobre disfagia orofaríngea, são considerados diagnósticos diferenciais, exceto:

A

Botulismo e síndrome antifosfolípide.

B

Doença de Huntington e sarcoidose.

C

Divertículo de Zenker e difteria.

D

Reação adversa por anticolinérgicos e tirotoxicose.

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Q2400411

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Gastroenterologista Hospitalar |

Q2400411 Medicina

A acalasia é uma doença crônica sem cura. O tratamento é paliativo visando a eliminar ou minimizar a obstrução funcional causada pelo não relaxamento e/ou hipertonicidade do esfíncter esofagiano inferior, o que acarretará melhora no esvaziamento esofágico. Sobre o tratamento atual da acalasia, assinale a alternativa correta.

A

O procedimento de dilatação com balão pneumático é feito ambulatorialmente, sendo iniciado com balão de 40 mm e, conforme a melhora clínica dos pacientes, progride-se para balões de 45 mm e até de 50 mm.

B

A toxina botulínica age diminuindo a pressão do esfíncter esofagiano inferior por impedir a liberação da acetilcolina na sinapse. A técnica de aplicação é simples, no entanto, há altos riscos de eventos adversos.

C

Uma incisão na mucosa esofágica, criando um túnel na submucosa desde o esôfago até porção gástrica e, então proceder a miotomia das fibras musculares é a descrição da miotomia de Heller Laparoscópica.

D

Os anticolinérgicos, β-adrenérgicos e teofilina podem ser utilizados no tratamento farmacológico da acalasia, no entanto, a resposta a esses agentes é pobre e de curta duração.

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Q2400410

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Gastroenterologista Hospitalar |

Q2400410 Medicina

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) ocorre quando o refluxo do conteúdo proveniente do estômago torna-se sintomático e/ou gera complicações para o paciente. Trata-se de uma patologia de alta prevalência tanto na atenção primária como nos consultórios de gastroenterologia, ocasionando um impacto considerável na qualidade de vida dos doentes, assim como custos elevados para os serviços de saúde. Para indicação de tratamento endoscópico na DRGE, são necessários exames específicos. Assinale a alternativa correta que os apresenta.

A

Manometria de alta resolução e impedâncio-pHmetria de 24 horas.

B

Impedâncio-pHmetria de 24 horas e esofagograma.

C

Radiografia simples de tórax e endoscopia digestiva alta (EDA).

D

Endoscopia digestiva alta (EDA) e esofagograma baritado.

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Q2400409

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Gastroenterologista Hospitalar |

Q2400409 Medicina

No Brasil, o câncer colorretal (CCR) é o segundo câncer mais incidente entre homens e mulheres, sendo a terceira causa de óbito por câncer (tanto entre os homens quanto mulheres). Sobre a neoplasia em questão, analise os itens abaixo:

I. O câncer colorretal (CCR) é a terceira principal causa de câncer nos homens e a segunda nas mulheres, no mundo.
II. Os sítios metastáticos mais frequentes são fígado, ossos e peritônio.
III. A síndrome de Lynch é hereditária autossômica dominante, responsável por 3 a 5% dos CCR; tais pacientes desenvolvem CCR em idades precoces (< 50 anos), predominantemente em cólon direito.

Mediante análise dos itens supracitados, assinale a alternativa correta.

A

Somente os itens I e II estão corretos.

B

Somente o item III está correto.

C

Somente o item II está correto.

D

Somente os itens I e III estão corretos.

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Q2400408

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Gastroenterologista Hospitalar |

Q2400408 Medicina

Acerca dos tipos de gastrites, assinale a alternativa correta.

A

A gastrite supurativa aguda tem como fatores etiológicos a doença de Crohn e infecção por H. Pylori.

B

A gastrite linfocítica tem como achado endoscópico a gastrite varioliforme ou erosiva crônica (nódulos com ulceração central).

C

A doença de Ménétrier é uma associação clínica à gastrite granulomatosa.

D

A gastrite crônica ativa possui um achado histológico puramente neutrofílico, associado à metaplasia intestinal e atrofia.

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Q2400407

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Gastroenterologista Hospitalar |

Q2400407 Medicina

Hemorragia digestiva baixa é definida como perda sanguínea cuja origem localiza-se no cólon e reto. O sangramento pode ser agudo (duração menor que 3 dias) ou crônico. Sobre a patologia em questão, assinale a alternativa correta.

A

A colite isquêmica ocorre no cólon direito e o sangramento geralmente é volumoso, autolimitado, cessando espontaneamente em 80% dos casos, porém com taxas de ressangramento de 25-30%.

B

A retossigmoidoscopia é indicada em pacientes com sangramento maciço, recorrente ou contínuo, ou quando não é possível localizar a fonte da hemorragia.

C

Cirurgia é indicada nos pacientes com instabilidade hemodinâmica, apesar de reposição volêmica agressiva; naqueles com sangramento persistente ou recorrente, que receberam ≥ 6 UI de concentrado de hemácias em 24 horas.

D

Exames como a enteroscopia e a arteriografia podem ser ao mesmo tempo diagnósticos e terapêuticos.

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