Fulano, 25 anos, atleta de voleibol, deu entrada na clínica de Fisioterapia Traumatológica 4 semanas após sofrer trauma torcional complexo em varo, hiperextensão e rotação tibial externa durante aterrissagem de um salto. O exame de ressonância magnética (RM) confirmou ruptura completa do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) associada à lesão estrutural do Canto Póstero-Lateral (CPL) do joelho direito — envolvendo o ligamento colateral lateral (LCL), o tendão do músculo poplíteo e o ligamento poplíteofibular. Durante o exame físico-funcional e a avaliação semiológica cinético-funcional, o fisioterapeuta registrou as seguintes constatações: Ao realizar o Dial Test (teste da rotação externa da tíbia) a 30˚ de flexão do joelho, observou-se um aumento da rotação externa tibial superior a 10˚ em relação ao lado contralateral não acometido; ao repetir o teste a 90˚ de flexão do joelho, a assimetria na rotação externa tibial persistiu aumentada em relação ao lado sadio. Na avaliação da translação sagital e do estresse dinâmico, o teste de Lachman e o teste de Pivot-Shift revelaram instabilidade rotatória proeminente; contudo, durante a mobilização passiva terminal em extensão, a tíbia demonstrou tendência a subluxar posterolateralmente em relação ao côndilo femoral lateral.

Com base na anatomia, biomecânica, testes semiológicos e na conduta fisioterapêutica para a lesão combinada do LCA e do Canto Póstero-Lateral (CPL), analise as afirmativas a seguir.

I- O resultado do Dial Test positivo tanto a 30˚ quanto a 90˚ de flexão do joelho confirma o comprometimento isolado do Ligamento Colateral Lateral (LCL), uma vez que a rotação externa tibial a 90˚ de flexão é controlada exclusivamente pelas fibras primárias do LCA.
II- A presença concomitante da lesão do CPL e do LCA aumenta significativamente as forças de cisalhamento sobre o enxerto do LCA se a instabilidade póstero-lateral não for identificada e corrigida, elevando a taxa de falha primária da reconstrução ligamentar do cruzado anterior. III- No exame semiológico cinético-funcional, a lesão combinada do CPLcom o LCAacentua a instabilidade rotatória e a subluxação posterior do platô tibial lateral em relação ao côndilo femoral lateral, sendo o Reverse Pivot-Shift Test (que reproduz a redução da subluxação póstero-lateral ao estender o joelho a partir de uma posição fletida a 90°, com estresse em valgo e rotação externa).
IV- Na fase inicial da reabilitação conservadora ou pós-operatória de lesões do CPL, o fortalecimento em Cadeia Cinética Aberta (CCA) dos músculos isquiotibiais em ângulos de flexão superiores a 60˚ deve ser incentivado precocemente, pois o vetor de tração do músculo bíceps femoral atua reduzindo o estresse de translação póstero-lateral e estabilizando o platô tibial lateral.
V- O músculo poplíteo atua como um estabilizador dinâmico secundário do joelho, promovendo a rotação externa da tíbia sobre o fêmur durante o início da flexão a partir da extensão total, de modo que sua lesão aumenta o mecanismo de screw-home (bloqueio terminal) do joelho.

É CORRETO o que se afirma apenas em: 

Sicrano, 28 anos, atleta profissional de basquetebol, sofreu um trauma indireto em torção com hiperextensão do joelho esquerdo ao tentar aterrissar de um rebote ostensivo. O exame clínico e os exames de imagem confirmaram uma lesão complexa do canto pósterolateral associada à ruptura do Ligamento Cruzado Anterior (LCA). Atualmente, na avaliação físico-funcional, a semiologia cinéticofuncional revela: Dor grave e incapacitante no compartimento póstero-lateral do joelho ao tentar a descarga de peso e ao teste de estresse em varo (graduada como 3); Limitação grave da mobilidade articular com bloqueio terminal da extensão e flexão do joelho (graduada como 3); Redução moderada do desempenho e da força muscular do grupo extensor e estabilizadores dinâmicos rotacionais (graduada como 2). Diante da investigação semiológica, o fisioterapeuta assistente estruturou o Diagnóstico Fisioterapêutico segundo as normas e taxonomias da Primeira Atualização da Classificação Brasileira de Diagnósticos Fisioterapêuticos (CBDF-1 – Resolução COFFITO nº 610/2025), registrando o diagnóstico codificado: D03.01.3.3.2.3, associado aos termos funcionais M04.01.3.4.3.4 e P05.01.4.4.4.4.

Com base na estrutura de codificação, na lógica dos qualificadores e no sistema taxonômico da CBDF-1, é CORRETO afirmar que: 

No contexto do processo de atendimento fisioterapêutico, a prática profissional envolve uma sequência sistemática de tomada de decisão clínica que integra avaliação, diagnóstico, prognóstico, intervenção, reavaliação e alta. Considerando os fundamentos teóricos e práticos do processo de atendimento em Fisioterapia, é CORRETO afirmar que: 

Dra. Fulana é uma fisioterapeuta que atua no acompanhamento remoto de pacientes em reabilitação pós-cirúrgica ortopédica. Para estruturar sua prática, ela adota a seguinte rotina: realiza sessões individuais semanais por videoconferência em tempo real para avaliar a amplitude de movimento e orientar correções biomecânicas instantâneas. Também, orienta que, nos dias sem sessão ao vivo, os pacientes enviem relatórios semanais com dúvidas para que ela responda e ajuste o plano terapêutico em até 48 horas. Por último, utiliza uma plataforma com criptografia de ponta a ponta para o tráfego de dados e armazena os dados dos atendimentos em nuvem que atende aos padrões de segurança e privacidade vigentes.

Considerando os preceitos e diretrizes estabelecidos pela Resolução COFFITO nº 619, de 28 de maio de 2025 sobre a prestação de serviços não presenciais, assinale a alternativa CORRETA. 

O Referencial Brasileiro de Procedimentos Fisioterapêuticos (RBPF) constitui o arcabouço normativo do COFFITO concebido para sistematizar a taxonomia dos atos fisioterapêuticos no Brasil e orientar a valoração justa da assistência. Para além de uma taxonomia técnica codificada, o RBPF atua como parâmetro ético-remuneratório de piso e instrumento estratégico de fundamentação em negociações assistenciais junto ao mercado suplementar de saúde.
Com base nas diretrizes organizacionais, codificações e critérios de enquadramento estabelecidos na Resolução COFFITO nº 618/2025 (Anexo RBPF), analise as afirmativas a seguir.

I- O RBPF destina-se a orientar a descrição e a codificação dos atos fisioterapêuticos no Sistema de Saúde Brasileiro, abrangendo desde a Consulta Fisioterapêutica (ambulatorial, hospitalar e domiciliar) até exames funcionais, intervenções, métodos, procedimentos e modalidades de Telessaúde.
II- O RBPF é um instrumento paramétrico para a caracterização dos atos fisioterapêuticos e para a valoração honorária mínima profissional, sendo a associação do procedimento ao Diagnóstico Fisioterapêutico (CBDF-1) obrigatória nos registros de prontuário do paciente.
III- Por ter sido homologado pelo Conselho Federal, o RBPF possui caráter estritamente coercitivo e fixador de preços, determinando que o descumprimento dos valores numéricos exatos de cobrança estabelecidos na tabela gera penalidade ética automática por concorrência desleal.
IV- A atualização promovida pela Resolução COFFITO nº 618/2025 estabeleceu que atendimentos na modalidade de Telessaúde (como Teleconsulta e Telemonitoramento) são isentos de codificação própria e devem obrigatoriamente utilizar os mesmos códigos numéricos dos procedimentos presenciais equivalentes.
V- A valoração do plantão do fisioterapeuta em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) por paciente a cada 12 horas engloba de forma cumulativa e automática a cobrança das consultas fisioterapêuticas, exames funcionais e condutas de eletrotermofototerapia realizadas no mesmo turno assistencial.

É CORRETO o que se afirma apenas em: 

O paciente Sicrano, 58 anos, com diagnóstico clínico de Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico em território de artéria cerebral média esquerda ocorrido há 6 meses, busca atendimento fisioterapêutico neurofuncional com queixa principal de incapacidade para deambular de forma independente e dificuldade de uso do membro superior direito nas atividades do dia a dia. Na anamnese, o paciente relata episódios de quedas frequentes e dependência parcial para o vestuário e higiene pessoal. No exame físico-funcional, nota-se hipertonia espástica em padrão flexor no membro superior direito e extensor no membro inferior direito, hiperreflexia miotática ipsilaterais, ausência de seletividade de movimento distal na mão direita, déficit de controle postural em ortostatismo e marcha ceifante (ou hemiplégica) com assimetria de descarga de peso.

Com base na Resolução nº 610, de 26 de fevereiro de 2025, que dispõe sobre a Primeira Atualização da Classificação Brasileira de Diagnósticos Fisioterapêuticos (CBDF-1), é CORRETO afirmar que: 

Dra. Fulana, fisioterapeuta atuante em uma clínica privada de reabilitação neuropediátrica, adotou uma série de condutas durante sua rotina de atendimento que passaram a ser objeto de apuração pelo Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (CREFITO). Dentre as condutas e práticas observadas no local, destacam-se o fato de delegar integralmente a aplicação de protocolos de cinesioterapia complexa e eletroterapia a um estudante de graduação do 3º período de Fisioterapia, sem qualquer supervisão direta no ambiente da clínica durante o atendimento dos pacientes. Também, negou expressamente ao responsável legal de uma criança assistida o acesso à cópia do prontuário fisioterapêutico, alegando se tratar de um documento de propriedade confidencial e exclusiva do estabelecimento. Ainda, durante a avaliação de um paciente adulto acometido por dor lombar crônica, determinou a interrupção imediata dos medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios prescritos pelo médico assistente, alegando que “a medicação química anula os efeitos do tratamento fisioterapêutico”, e por último, assinou e carimbou fichas de avaliação e laudos de evolução fisioterapêutica relativos a pacientes assistidos por outros profissionais da clínica sem ter realizado a avaliação direta ou participado da assistência a esses indivíduos.

Com base nas disposições expressas do Código de Ética e Deontologia da Fisioterapia (Resolução COFFITO nº 424/2013), analise as afirmativas a seguir e identifique quais condutas da profissional configuram infrações éticas.

I- Permitir que terceiros não habilitados (como acadêmicos sem a devida supervisão estágio-curricular) executem atividades privativas da profissão de fisioterapeuta.
II- Negar ao cliente/paciente, ou a seu responsável legal, o acesso ao prontuário ou deixar de fornecer cópia quando formalmente solicitada.
III- Intervir na conduta terapêutica do médico assistente ao prescrever a suspensão de fármacos de forma unilateral e desautorizar o tratamento nosológico do médico assistente.
IV- Apor assinatura e carimbo profissional em prontuários, laudos ou relatórios de atendimento prestado por outrem sem a devida participação no ato assistencial.
V- Prestar assistência fisioterapêutica com valor reduzido ou sem cobrança de honorários quando motivada por relevante valor social e comprovada hipossuficiência econômica do paciente.

É CORRETO o que se afirma em: 

Durante o governo Geisel, foi promulgada pelo Presidente da República e referendada pelo então Ministro do Trabalho, Arnaldo da Costa Prieto, a Lei nº 6.316, de 17 de dezembro de 1975, que criou o Conselho Federal e os Conselhos Regionais de Fisioterapia e Terapia Ocupacional. A criação dos conselhos representou a consolidação da autonomia profissional e da regulação do exercício da fisioterapia e da terapia ocupacional no Brasil.

Com base nas disposições expressas da Lei nº 6.316/1975, é CORRETO afirmar que: 

Nos termos da Lei nº 8.080/1990, art. 19-Q e alterações posteriores, a incorporação, exclusão ou alteração de medicamentos, produtos e procedimentos no Sistema Único de Saúde (SUS), bem como a elaboração de Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT), é de atribuição do Ministério da Saúde, assessorado pela Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (Conitec).

Considerando as regras de composição, regimento e avaliação da Conitec, é CORRETO afirmar que: 

A Constituição Federal do Brasil de 1988 (CF/88), em seu Art. 196, e a Lei Orgânica da Saúde (Lei nº 8.080/1990) estruturaram o Sistema Único de Saúde (SUS) sob a diretriz da seguridade social de caráter universal. Na prática e na literatura sanitária, o SUS é fundamentado por princípios como universalidade, igualdade/equidade e integralidade. Contudo, a efetivação concreta desse sistema enfrenta entraves econômicos, sociais e de gestão.

Considerando o arcabouço normativo do SUS e os gargalos estruturais de sua implementação, analise as assertivas a seguir:

I- A alocação de recursos financeiros para o SUS acompanha plenamente a expansão das demandas demográficas e epidemiológicas, garantindo investimentos suficientes para a modernização tecnológica e a fixação de profissionais em áreas de difícil acesso.
II- Há entraves significativos na transição entre a Atenção Básica (postos de saúde) e a Atenção Secundária/Terciária. A oferta insuficiente de consultas especializadas, exames de média e alta complexidade e cirurgias eletivas gera longas filas de espera, comprometendo o princípio da integralidade.
III- O SUS superou as dificuldades de provimento médico em áreas remotas, resultando na eliminação da disparidade regional e na desconcentração dos serviços de alta complexidade em relação aos grandes centros urbanos.
IV- Por ser um sistema descentralizado (compartilhado entre União, Estados e Municípios), o SUS frequentemente sofre com falhas de coordenação intergovernamental, sobreposição de funções, desperdício de insumos e vulnerabilidade à interferência político-partidária na gestão local de hospitais e Unidades Básicas de Saúde (UBS).
V- Diante da impossibilidade de cobertura pública exclusiva em todas as regiões, o SUS utiliza a participação complementar da rede privada e filantrópica (conforme prevê o Art. 199 da CF/88), o que pode gerar desafios na regulação estatal, custos elevados de contratualização e assimetrias na distribuição regional de leitos.
É CORRETO o que se afirma apenas em: 

A análise de óleos essenciais apresenta como vantagens fornecer um perfil do óleo essencial que permite sua utilização para identificar a espécie da qual foi extraído, ou para identificar a região de origem da amostra; permitir a fácil detecção de impurezas, considerando que a composição e a concentração relativa de compostos orgânicos no óleo essencial são características de cada planta.
Fonte: GIL, E.S. Controle físico-químico de qualidade de medicamentos. São Paulo; Pharmabooks; 3º. ed; 2010.

No âmbito dos produtos naturais, qual técnica tem sido referida como método de escolha para a análise de óleos essenciais? 

O ponto de fusão é uma análise indicativa de pureza e identificação de compostos, pois cada substância, por sua estrutura química, apresenta uma faixa de fusão característica.
No que diz respeito ao ponto de fusão é CORRETO afirmar que: 

A RDC Nº 327/ 2019 dispõe sobre os procedimentos para a concessão da autorização sanitária para a fabricação e a importação, e estabelece requisitos para a comercialização, prescrição, a dispensação, o monitoramento e a fiscalização de produtos de Cannabis para fins medicinais, e dá outras providências.

De acordo com essa resolução é CORRETO afirmar que: 

A gota resulta da precipitação de cristais de urato nos tecidos e da subsequente resposta inflamatória. A gota aguda em geral causa monoartrite distal excepcionalmente dolorosa, mas também pode causar a destruição da articulação, depósitos subcutâneos (os tofos) e cálculos e lesão renais.
Fonte: Brunton, L.L. Goodman & Gilman: As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 12ª ed. Rio de Janeiro: McGraw-Hill, 2012.

Quanto a farmacoterapia da gota, é CORRETO afirmar que: 

Um anestésico geral é raramente administrado de forma isolada. Os adjuvantes anestésicos são habitualmente utilizados para aumentar componentes específicos da anestesia, permitindo doses menores do anestésico geral e menos efeitos colaterais.

Acerca dos benzodiazepínicos e sua relação como adjuvantes anestésicos, é CORRETO afirmar que os benzodiazepínicos: 

A ocupação de um receptor por uma molécula de um fármaco pode ou não resultar na ativação desse receptor. Quando falamos em ativação, estamos querendo dizer que o receptor é afetado pela molécula ligada a ele, de tal modo que altera seu comportamento na célula e desencadeia uma resposta tecidual.
Fonte: RANG, H. P.; DALE, M. M. Farmacologia. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.

É CORRETO afirmar que o fármaco que se liga a um receptor sem causar sua ativação e, em consequência, impede que um agonista se ligue a esse mesmo receptor denomina-se: 

O farmacêutico hospitalar utiliza ferramentas que otimizam os recursos financeiros, não levando em conta apenas os aspectos econômicos de uma terapia, mas, acima de tudo, o sucesso dela, contribuindo para uma melhor qualidade de vida do paciente. Considerando que o farmacêutico precisa se conscientizar de que a farmácia é uma unidade de negócio e que, desta forma, ele também é visto como um empreendedor dentro da unidade hospitalar.
Fonte: Adaptado de CONSELHO FEDERALDE FARMÁCIA. Farmácia Hospitalar: Coletânea de práticas e conceitos. Brasília: CFF, 2017.

É CORRETO afirmar que o farmacêutico que atua na descrição acima faz uso dos princípios do(a): 

Nos últimos anos tornou-se comum empregar técnicas de cromatografia para determinação de pureza, entretanto, existem desvantagens ao utilizar este tipo de método uma vez que há a necessidade de uma amostra padrão e usualmente longos tempos de ensaio tornando o processo oneroso e caro. Ao utilizar a análise térmica, existem ganhos na redução no tempo de análise de acordo com o medicamento escolhido.
Fonte: Adaptado de Santos, Jessica Gomes COMPARAÇÃO DAPUREZADE INSUMOS FARMACÊUTICOS ATIVOS DE MEDICAMENTOS DE REFERÊNCIA E GENÉRICOS POR ANÁLISE TÉRMICA, Rio de Janeiro, 2024.

De acordo com as técnicas térmicas, qual a mais indicada na determinação de pureza de fármacos? 

Modelo de estudo de estabilidade reduzido, com base estatística, no qual um subgrupo de amostragem, selecionado a partir do número total de amostras possíveis para todos os fatores de combinação, é testado em tempo especificado, sendo outro subgrupo testado no tempo subsequente. O modelo assume que a estabilidade de cada subgrupo da amostragem representa a estabilidade de todas as amostras de determinado intervalo de tempo (RDC Nº 318, DE 6 DE NOVEMBRO DE 2019).

É CORRETO associar a descrição do modelo acima ao termo: 

Os estudos de estabilidade dos medicamentos e Ingredientes Farmacêuticos Ativos (IFAs) a serem comercializados no Brasil devem ser realizados sempre que atos normativos específicos que disponham sobre registro ou alterações pós-registro os exigirem, e de acordo com os parâmetros definidos na Resolução da Diretoria Colegiada - RDC nº 318, de 6 de novembro de 2019.

De acordo com essa norma, é CORRETO afirmar que: