INSTRUÇÃO: Considere o trecho e a imagem a seguir, para responder a esta questão.

Os testes imunocromatográficos Multi-Drogas são utilizados para detecção rápida e qualitativa de alguns tipos de drogas e seus metabólitos na urina humana. As drogas Anfetamina (AMP), Benzodiazepínicos (BZD), Benzoilecgonina/Cocaína (COC), Metanfetamina (MET), Morfina (MOR) e Marijuana (THC) podem ser detectadas com o teste.
O teste em questão é um imunoensaio por competição onde a droga ou os seus metabolitos de uma amostra de urina competem com a droga fixada na membrana pelo anticorpo específico conjugado. O dispositivo contém uma tira de membrana a qual é pré-fixada com a droga sobre a banda do teste (T). Um anticorpo monoclonal antidroga específico conjugado ouro coloidal está fixado numa almofadinha por onde passa a urina logo após a absorção. Após mergulhar a membrana na urina, o conjugado ouro coloidal move cromatograficamente por ação da capilaridade e o anticorpo migra para região do teste. Se não há molécula de droga na urina, o anticorpo conjugado ouro coloidal se liga à droga fixada na região do teste, formando uma linha visível na área do teste.
Fonte: Teste Multidrogas. Imunocromatografia. Disponível em: https://cdn.media.inlab.ind.br/uploads/2021/01/I.U-Multidrogas-9955.pdf. Acesso em: 18 ago. de 2024.

Ao realizar um teste toxicológico para triagem do uso de drogas de abuso em um paciente saudável (que nega uso de quaisquer tipos de medicamentos e drogas), o farmacêutico obteve o resultado apresentado na imagem a seguir:

Fonte: arquivo pessoal do autor (2024).

Os dados do enunciado sobre o teste toxicológico e o resultado obtido na imagem do dispositivo de teste permite afirmar que o paciente apresentou teste reagente para:

I- Droga lícita, benzodiazepínicos e anfetaminas.
II- Drogas lícitas e ilícitas, MOP, BZD, COC, MET e AMP.
III- Droga ilícita, maconha, Cannabis sp.
IV- Drogas lícitas MOP, BZD e AMP.
V- Droga ilícita: Benzoilecgonina/Cocaína

Está CORRETO o que se afirma em 

Considere o paciente N.R.P.F., 101 anos, sexo masculino, orientado no tempo e no espaço, em bom estado de saúde, respeitando as particularidades decorrentes do envelhecimento fisiológico e as alterações nas funções orgânicas devido exclusivamente aos efeitos da idade avançada. Acompanhante, filha do paciente, reporta que ele se apresenta febril e queixa-se disúria iniciada há três dias. O exame laboratorial de urina rotina solicitado pelo médico apresentou resultado compatível com infecção urinária, sem hematúria. O exame de bacterioscopia ao Gram apresentou características morfotintoriais que sugeriram a presença de enterobactérias como agente etiológico.
Diante do exposto, é possível afirmar que a interpretação de que o paciente N.R.P.F. está com infecção urinária se deu pela presença das seguintes alterações constantes nos exames laboratoriais realizados:

I- Presença de numerosos leucócitos no exame do sedimento urinário.
II- Presença de microbiota aumentada e pesquisa de nitrito positiva no exame de urina.
III- Presença de sangue com predomínio de células isomórficas no exame de urina.
IV- Presença de bactérias Gram negativas, evidenciadas pelo exame de bacterioscopia ao Gram.
V- Presença de bastonetes Gram positivos evidenciados pelo exame de bacterioscopia ao Gram.

Está CORRETO o que se afirma em  

INSTRUÇÃO: Leia o texto e observe as imagens a seguir para responder a esta questão.

As parasitoses intestinais são infecções causadas por “vermes”, protozoários e/ou helmintos, que atingem o intestino delgado ou grosso. São consideradas como um problema de saúde pública porque está diretamente relacionada com a falta de saneamento básico e maus hábitos de higiene.
Os principais sintomas associados às parasitoses intestinais são a diarreia, fraqueza, dor abdominal, náuseas e vômitos, anemia, perda de apetite, excesso de produção de gases e anorexia. Sua contaminação se dá pela água ou pelo consumo de alimentos contaminados.
Fonte: Parasitoses intestinais. EUROFARMA. Disponível em: https://eurofarma.com.br/artigos/parasitoses-intestinais. Acesso em: 18 ago. 2024. Adaptado.

Algumas formas parasitárias mais comuns encontradas nos exames de fezes estão representadas nas imagens a seguir:


Fonte: Formas parasitárias. Disponível em: https://www.google.com/imghp?hl=pt-BR. Acesso em: 18 ago. 2024.

Considerando as informações do texto e as imagens propostas no enunciado, dois pacientes hipotéticos A e B, adultos, receberam os seguintes diagnósticos: Paciente A: enterobiose e amebíase. Paciente B: arcaridíase. Ambos receberam para tratamento prescrição médica individual de Nitazoxanida 500 mg, um (01) comprimido a cada 12 horas, em 3 dias consecutivos.
À luz dos dados expressos no enunciado da questão, afirma-se que:

I- A infecção parasitária mista apresentada pelo paciente A está representada nas imagens 01 e 04.
II- A infecção parasitária apresentada pelo paciente B está representada na imagem 01.
III- A infecção parasitária mista apresentada pelo paciente A está representada nas imagens 03 e 04.
IV- A infecção parasitária apresentada pelo paciente B está representada na imagem 02.

Está CORRETO o que se afirma em

A dose terapêutica refere-se à quantidade/concentração de um medicamento ou tratamento necessário para produzir o efeito desejado, seja no alívio de sintomas, na cura de uma condição médica ou na prevenção de uma doença. É a quantidade que é considerada segura e eficaz para um determinado paciente e condição de saúde. A dose terapêutica pode variar de acordo com vários fatores, por isso a importância de respeitar a prescrição médica no momento da dispensação e administração dos medicamentos. Esses fatores variam entre: tipo de medicamento, peso e idade, gravidade da condição, tolerância individual e outros fatores.
A segurança na dose terapêutica é um aspecto crítico da prática médica e farmacêutica. É importante que médicos, farmacêuticos e pacientes trabalhem juntos para garantir que os medicamentos sejam usados de forma eficaz e segura, maximizando os benefícios terapêuticos e minimizando os riscos potenciais. Fonte: Importância da dose terapêutica. Pharlab. Publicado em 20/10/2023.

Disponível em: https://www.pharlab.com.br/blog/o-que-e-dose-terapeuticae-qual-sua-importancia/. Acesso em: 18 ago. 2024. Adaptado.

Levando em consideração as informações contidas no enunciado, suponha que um paciente pediátrico, R.C.A., 5 anos, 25 kg, necessite utilizar o medicamento Ibuprofeno, conforme a prescrição a seguir:

Receituário
Paciente R. C. A.
Uso Oral
1) Ibuprofeno - suspensão (50mg/mL) ______ 01 fr 30 mL
Posologia:
• 25 gotas de 6/6 horas se febre < 39°C.
• 40 gotas de 6/6 horas se febre ≥ 39°C.
Dados: 10 gotas da suspensão = 1 mL

Fonte: Posologia Ibuprofeno suspensão oral. Disponível em: https://www.ache.com.br/arquivos/BU%20IBUPROFENO%20GTS%2050MG%204971800.pdf. Acesso em: 18 ago. 2024. 

É importante seguir rigorosamente as orientações das dosagens fornecidas na prescrição para garantir a eficácia do tratamento e minimizar o risco de efeitos colaterais/complicações. Especialmente se, na posologia, existem peculiaridades relacionadas aos dados vitais do paciente. Sobre a concentração do medicamento que deve ser administrado por dose e em um período de 24 horas, foram realizadas as afirmações as seguir:

I- Em caso de febre baixa, a dose a ser administrada ao paciente contém 125 mg de princípio ativo.
II- Em caso de febre alta, a dose a ser administrada ao paciente contém 200 mg de princípio ativo.
III- Em caso de febre baixa, o paciente deverá receber 500 mg do fármaco dividido em 4 doses em 24 horas.
IV- Em caso de febre alta, o paciente deverá receber 800 mg do fármaco dividido em 2 doses em 24 horas.
V- Em cada frasco do medicamento prescrito contém 1,5 g de princípio ativo, considerando seu volume total.

Está CORRETO o que se afirma em

DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS É ATO PRIVATIVO DO FARMACÊUTICO
Decreto n.º 85.878, de 07 de abril de 1981.

A dispensação é uma atividade exclusivamente farmacêutica que não pode se restringir apenas à entrega do medicamento. O profissional farmacêutico deve promover as condições para que o paciente faça uso do medicamento da melhor maneira possível.

Fonte: ANGONESI, Daniela; RENNÓ, Marcela Unes Pereira. Dispensação farmacêutica: proposta de um modelo para a prática. Ciência & Saúde Coletiva, v. 16, p. 3883-3891, 2011. Disponível em: http://gg.gg/1briuw. Acesso em: 19 ago. 2024.

Considerando o tema abordado no enunciado, correlacione cada um dos medicamentos descritos a seguir com o tipo de prescrição necessária para a sua dispensação nas farmácias.

Medicamento 
I – Amoxicilina 500 mg + Clavulanato 124 mg (cp) 
II – Diazepam 5 mg (cp)
III – Morfina 10 mg (cp) 

Tipo de Receituário
( ) Notificação de Receita “A” – Cor Amarela
( ) Notificação de Receita “B” – Cor Azul 
( ) Notificação de Receita “C” – Branca
( ) Receituário Simples – Cor Branca
( ) Receituário de Controle Especial – Cor Branca

À luz da Portaria 344/1998, a correlação entre os medicamentos e os tipos de receitas necessárias para a sua dispensação está descrita corretamente em: 

Em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), M.W.A. foi atendido para acompanhamento farmacoterapêutico da hipertensão e revisão da prescrição. O farmacêutico analisou os resultados dos exames e, com foco nos dados do perfil lipídico e dos exames de VHS e PCR, forneceu, em diálogo, as seguintes orientações clínico-laboratoriais ao paciente. Leia-as atentamente a seguir.

I- Os resultados do colesterol e triglicérides do Senhor M.W.A. estão aumentados, isso favorece o desenvolvimento de doenças nos vasos sanguíneos e no coração, porque as gorduras podem se acumular nesses locais e restringir o fluxo de sangue. Essa situação pode ser perigosa e levar ao infarto cardíaco.
II- O farmacêutico observou que os exames do Senhor M.W.A. apresentam alterações que indicam a presença de processo inflamatório. Não dá para afirmar especificamente em qual órgão ou tecido a inflamação está ocorrendo, porém é necessário um controle dos lipídeos, porque, quando eles acumulam nos vasos, são capazes de produzir inflamação e ser perigoso para a saúde.
III- O Senhor M.W.A. foi encaminhado pelo farmacêutico para o médico clínico e ao nutricionista para que seja avaliada a necessidade de prescrição de medicamentos para tratar o colesterol, da classe das estatinas e para orientar sobre a necessidade de uma dieta balanceada para controle da glicose e dislipidemia. Essa última refere-se ao aumento dos lipídeos no sangue.

Sobre as orientações dadas pelo farmacêutico da UBS ao paciente M.W.A., pode-se afirmar que:

Em conformidade com os dados clínicos e laboratoriais do paciente M.W.A, foram feitas as seguintes afirmativas:

I- O paciente apresenta uma leve hiperglicemia, sugestiva de pré-diabetes, evidenciada pelos exames de hemoglobina glicosilada e glicose em jejum.
II- O uso de pantoprazol 40 mg é justificado pela necessidade de reduzir a acidez estomacal, aliviando os sintomas causados pela volta do conteúdo do estômago para o esôfago do paciente.
III- O paciente não apresenta alteração laboratorial sugestiva de problemas renais, hepáticos, prostáticos e relacionados à produção dos hormônios esteroidais androgênicos.
IV- A esofagite de refluxo existente pode estar associada à automedicação dos anti-inflamatórios esteroidais descritos, sendo os problemas gastrintestinais seus efeitos adversos mais recorrentes.
V- O paciente apresenta uma hipovitaminose que, se não for tratada, pode levar a distúrbios ósseos como osteopenia, favorecendo a perda de massa óssea.

Diante do exposto, está CORRETO o que se afirma em

O farmacêutico gestor é aquele profissional que valoriza o lado técnico e humano, dividindo seu tempo entre estar à frente do negócio, mantendo-se a par das inovações, atualizando-se constantemente, não obstante, mantendo o foco no cuidado ao paciente/cliente, promovendo saúde através dos serviços farmacêuticos prestados.
Fonte: CRFMG. Gestão farmacêutica: depoimentos. Disponível em: https://crfmg.org.br/facadiferenca/gestao.php. Acesso em: 19 ago. 2024.

Em relação às competências e habilidades do farmacêutico gestor, analise as asserções I e II, a seguir:

I.O farmacêutico gestor deve aplicar os conceitos da economia, dos custos da terapia medicamentosa ao estudo dos medicamentos, otimizando os gastos financeiros sem prejuízo ao tratamento do paciente e para a sociedade em geral.
PORQUE
II.O farmacêutico deve saber identificar, avaliar e monitorar a ocorrência dos eventos adversos ou quaisquer problemas relacionados ao uso de medicamentos comercializados no mercado brasileiro, com o objetivo de garantir que os benefícios do uso desses produtos sejam maiores que os riscos por eles causados.

Acerca das asserções, pode-se afirmar que:  

INSTRUÇÃO: Leia os textos a seguir para responder a questão.

Texto 1
Os medicamentos diuréticos, especialmente os tiazídicos, têm sido utilizados há mais de quatro décadas no tratamento da hipertensão arterial e permanecem como uma das cinco classes de medicamentos anti-hipertensivos de primeira linha. Eles continuam sendo utilizados em monoterapia, mas sobretudo em associações fixas ou não, com os demais agentes anti-hipertensivos devido à potencialização de seus efeitos redutores da pressão arterial. São fármacos de baixo custo e boa tolerabilidade. Suas principais reações adversas relacionam-se a distúrbios eletrolíticos e metabólicos.

Fonte: BATLOUNI, Michel. Diuréticos. Rev. bras. hipertens, p. 211-214, 2009. Disponível em: http://departamentos.cardiol.br/dha/revista/16-4/05- diureticos.pdf. Acesso em: 13 ago. 2024.

Texto 2
Três pacientes hipotéticos (X, Y e Z) foram submetidos à monoterapia com medicamentos diuréticos tiazídicos para controle da pressão arterial. Após três semanas de tratamentos, foi realizado controle laboratorial para avaliação de distúrbios hidroeletrolíticos nos pacientes.
Os resultados do exame de potássio (em mEq/L) no sangue, para os pacientes X, Y e Z, foram, respectivamente: 4.5, 3.1 e 3.8. (Valor de Referência: 3,5 - 5,5 mEq/L).

Considerando os textos 1 e 2, as afirmativas a seguir foram descritas à luz dos conhecimentos sobre o uso de diuréticos e monitorização laboratorial para avaliação de distúrbios eletrolíticos. Leia-as atentamente.

I- A hipocalemia é possível de ser observada no paciente Y, o que pode estar relacionado à perda de íon potássio decorrente da ação do diurético tiazídico antes da porção final do túbulo contorcido distal nos rins.
II- Os pacientes X e Z apresentaram níveis normais de potássio sérico, que, por sua vez, oferece um índice indireto do potássio intracelular, pois, na prática clínica, é difícil determinar a deficiência absoluta de potássio.
III- O paciente Y apresenta hipopotassemia, que está relacionada ao aumento da reabsorção de potássio no túbulo contorcido distal nos néfrons, sendo essa uma alteração eletrolítica dos tiazídicos.

Está CORRETO o que se afirma em

A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) foi revisada em 2017 pela portaria n.º 2436 e trouxe mudanças com vistas à revisão da regulamentação da implantação e operacionalização vigentes, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), estabelecendo-se as diretrizes para a organização do componente Atenção Básica, na Rede de Atenção à Saúde. Dentre as atualizações, ocorreu uma ampliação do escopo de atuação do Agente Comunitário de saúde (ACS), estando este autorizado a realizar algumas atividades, desde que assistidas por um profissional de nível superior, membro da equipe, após treinamento específico e fornecimento de equipamentos adequados, em sua base geográfica de atuação, encaminhando o paciente para a unidade de saúde de referência, quando necessário.
Assinale a alternativa que apresenta atividades que o ACS está autorizado a realizar, de acordo com a PNAB 2017.

Julia compareceu na ESF do seu bairro, no dia 02/08/2024, para realizar a sexta consulta de pré-natal. Em sua “Caderneta da Gestante”, constava que a data da sua última menstruação havia sido em 09/01/2024. Qual era a idade gestacional de Julia, na data da consulta?

Quanto ao tratamento para a tricomoníase, é CORRETO afirmar:

Analise as afirmativas em relação ao resultado apresentado:
I- A amostra satisfatória é aquela que possui a representação completa da junção escamocolunar, permitindo uma conclusão diagnóstica.
II- A presença de células metaplásicas é considerada como indicador da qualidade do exame, pelo fato de elas se originarem do local onde se situa a quase totalidade dos cânceres do colo do útero.
III- A metaplasia escamosa imatura é uma alteração celular benigna que indica que o epitélio se encontra vulnerável à ação de agentes microbianos, em especial, o HPV.

Estão CORRETAS as afirmativas

As arboviroses transmitidas pelo mosquito Aedes aegypti constituem-se como um dos principais problemas de saúde pública no mundo. Por compartilharem diversos sinais clínicos semelhantes, além da dificuldade da suspeita inicial pelo profissional de saúde, pode ocorrer a dificuldade na adoção de manejo clínico adequado e, consequentemente, predispor à ocorrência de formas graves, levando, eventualmente, a óbitos (Calvo et al., 2016). Nesse contexto, analise o seguinte fragmento de texto:
A ________________ é uma arbovirose caracterizada por febre _______________, além de relato de dores articulares com intensidade _________________.
As palavras que completam corretamente as lacunas do fragmento de texto apresentado são, na ordem:

A raiva é transmitida ao homem pela saliva de animais infectados, por meio da mordedura, arranhadura e/ou lambedura desses animais. Quanto à profilaxia antirrábica humana, em casos de agressões por cães ou gatos, caso o animal agressor tenha sinais sugestivos de raiva no momento da agressão, deve-se indicar a profilaxia. Se o cão ou gato agressor não apresenta sinais sugestivos de raiva, deve-se indicar a observação do animal por 10 dias e não iniciar a profilaxia pós exposição. Não sendo possível a observação do animal, deve-se administrar o esquema de 4 doses da vacina. A.S.C compareceu à sala de vacinas, no dia 12/08/2024 para receber a segunda dose da vacina antirrábica, pois foi mordida por um cachorro de rua, não sendo possível a observação do animal. A.S.C havia recebido a primeira dose da vacina no dia 07/08/2024, data em que foi mordida. A enfermeira administrou a vacina e aprazou a data da terceira dose, sendo agendada CORRETAMENTE para o dia

Leia os textos a seguir, para responder à questão.

Disponível em: @albeck31. Acesso em: 28 jul. 2024.

Adriana reside na área de abrangência da ESF Prata e está passando uns dias na casa da sua irmã, que reside na área de abrangência da ESF Verde. Ela é diabética e hipertensa, possui 62 anos e faz uso de hidroclorotiazida e metformina de forma irregular. Hoje ela acordou sentindo-se mal. Relatando boca seca, formigamento nas pernas e visão embaçada. Adriana telefonou para a enfermeira de sua equipe e informou a situação. A enfermeira a orientou a retornar para casa e comparecer à ESF Prata para consulta médica, pois não poderia ser atendida fora da sua área de abrangência.
Nesse contexto, é CORRETO afirmar que o seguinte princípio do Sistema Único de Saúde (SUS) foi desrespeitado: 

Considerando a responsabilidade do enfermeiro nas condutas e orientações ao paciente, marque a alternativa CORRETA.

Com base no texto, analise as seguintes afirmativas:
I- As queixas de cansaço e dispneia devem ser investigadas, pois, muitas vezes, podem estar associadas a cardiopatias hipertensivas.
II- A tosse seca e alteração do paladar podem estar associadas ao uso de captopril e podem ser minimizadas com a mudança no horário de administração do medicamento (pelo menos 2 horas antes ou após as refeições).
III- J.R.S é classificado como hipertenso de alto risco, de acordo com o escore de Framingham.
IV- O valor do IMC de J.R.S pode ser considerado como um fator de risco modificável.

É CORRETO o que se afirma em:

A partir de 6 meses, além do leite materno, outros alimentos devem fazer parte das refeições da criança. Para que ela goste de vários alimentos, recomenda-se ofertar a maior diversidade possível de alimentos saudáveis e manter cuidados específicos, de acordo com a idade. Com relação a esse tema, assinale a alternativa CORRETA.

A avaliação multidimensional do idoso é um importante instrumento, cuja execução simples é realizada pela revisão dos sistemas fisiológicos principais, divididos em: avaliação das atividades de vida diária, mobilidade, cognição/humor e comunicação. A esse respeito, é correto afirmar que a avaliação das Atividades Básicas de Vida Diária e Atividades Instrumentais de Vida Diária pode ser realizada com a utilização dos seguintes instrumentos: