Uma paciente idosa de 70 anos sofreu uma queda no banheiro d...

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Q3057907 Fisioterapia
Uma paciente idosa de 70 anos sofreu uma queda no banheiro de sua casa durante a noite. Após a queda, ela relatou sentir dor no quadril e foi levada ao hospital, onde foi diagnosticada apenas uma contusão no quadril. Os familiares relataram que ela estava com medo de cair, pois já havia sofrido outras quedas recentemente. Informaram também que a paciente faz uso de medicamentos anti-hipertensivos, e que a casa não possui barras de apoio. Além disso, mencionaram que ela, recentemente, sentiu-se um pouco tonta ao levantar-se rapidamente.
Sobre o caso, são feitas as seguintes afirmativas sobre as atribuições do fisioterapeuta:

I- Orientar a instalação de barras de apoio no banheiro e em outras áreas estratégicas da casa, retirar tapetes e adornos para proporcionar mais segurança durante a locomoção da paciente.
II- Propor um programa de exercícios de fortalecimento muscular e treino de equilíbrio, adaptados às capacidades da paciente, para melhorar a estabilidade e reduzir o risco de quedas.
III- Recomendar que a paciente evite deambular pela casa para prevenir qualquer possibilidade de queda.
IV- Aconselhar a paciente a reduzir a ingestão de líquidos para minimizar a necessidade de se levantar à noite, assim, o risco de quedas.

É CORRETO o que se afirma apenas em: 
Alternativas

Gabarito comentado

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Alternativa Correta: A - I e II

O tema central desta questão é a atuação do fisioterapeuta na prevenção de quedas em idosos, um assunto essencial na fisioterapia geriátrica. Com o envelhecimento, há um aumento do risco de quedas devido a fatores como diminuição da força muscular, problemas de equilíbrio e efeitos adversos de medicamentos. A abordagem correta envolve intervenções multifatoriais visando à segurança do ambiente e ao fortalecimento físico do idoso.

Resumo Teórico: A prevenção de quedas em idosos é um aspecto fundamental para a prática da fisioterapia geriátrica. Segundo diretrizes como as da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia, intervenções eficazes devem incluir modificações ambientais, exercícios de fortalecimento muscular e equilíbrio, e a educação do idoso e familiares sobre os riscos associados às quedas.

Justificativa da Alternativa Correta:

  • I - Orientar a instalação de barras de apoio no banheiro e em outras áreas estratégicas da casa, retirar tapetes e adornos para proporcionar mais segurança durante a locomoção da paciente.

    Esta afirmativa está correta. As modificações no ambiente são uma estratégia básica na prevenção de quedas, conforme recomendações de várias diretrizes de saúde (Fonte: Ministério da Saúde, Brasil).

  • II - Propor um programa de exercícios de fortalecimento muscular e treino de equilíbrio, adaptados às capacidades da paciente, para melhorar a estabilidade e reduzir o risco de quedas.

    Também correta. Exercícios físicos, principalmente os que focam em fortalecimento muscular e equilíbrio, são fundamentais na prevenção de quedas em idosos (Fonte: American Geriatrics Society).

Análise das Alternativas Incorretas:

  • III - Recomendar que a paciente evite deambular pela casa para prevenir qualquer possibilidade de queda.

    Esta afirmativa está incorreta. A restrição de movimento pode levar a uma piora na aptidão física geral do idoso, aumentando a fragilidade e o risco de quedas. A abordagem deve ser segura, mas não restritiva.

  • IV - Aconselhar a paciente a reduzir a ingestão de líquidos para minimizar a necessidade de se levantar à noite, assim, o risco de quedas.

    Também está incorreta. A redução da ingestão de líquidos pode levar à desidratação, o que pode piorar sintomas como tontura e, paradoxalmente, aumentar o risco de quedas.

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