Questões de Concurso
Para prefeitura de craíbas - al
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I. O Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) garante a permanência em tempo integral de um dos pais ou responsável nos casos de internação de criança ou adolescente.
II. O Estatuto do Idoso assegura ao idoso internado ou em observação o direito a acompanhante, devendo o órgão de saúde proporcionar as condições adequadas para a sua permanência em tempo integral, segundo o critério médico.
III. Em unidades de Terapia Intensiva (UTI), o direito a acompanhante é automaticamente revogado para todos os grupos (crianças, idosos, parturientes) devido ao risco biológico, sendo permitida apenas visita rápida.
Está correto o que se afirma em:
(__) A Otite Média Aguda (OMA) caracteriza-se por início súbito, abaulamento da membrana timpânica, hiperemia intensa e efusão purulenta, sendo o Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis os principais agentes bacterianos.
(__) O Colesteatoma Adquirido Primário origina-se tipicamente de uma perfuração central da membrana timpânica, onde o epitélio escamoso migra para a orelha média através da perfuração, sem relação com bolsas de retração.
(__) A Otite Média com Efusão (OME) ou Secretora é definida pela presença de líquido na orelha média sem sinais agudos de infecção (como febre ou otalgia intensa), sendo comum a presença de níveis hidroaéreos ou bolhas à otoscopia.
(__) Na Otite Média Crônica Simples, a perfuração timpânica é marginal ou atical, sempre associada a osteíte e pólipos, exigindo mastoidectomia de urgência em todos os casos.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) A Neurite Vestibular caracteriza-se por uma crise única de vertigem intensa, prolongada (dias), acompanhada de náuseas e vômitos, com nistagmo espontâneo horizontal-unidirecional (fase rápida para o lado são), sem perda auditiva ou sintomas neurológicos focais.
(__) A Doença de Ménière apresenta-se em crises recorrentes (20 min a horas) da tríade clássica: vertigem, perda auditiva neurossensorial flutuante (geralmente em graves) e zumbido/plenitude aural.
(__) O Head Impulse Test (HIT) ou Teste do Impulso Cefálico normal na vigência de vertigem aguda sugere etiologia central (AVC de fossa posterior), enquanto um HIT alterado (sacada corretiva) sugere patologia periférica (como neurite).
(__) Na Doença de Ménière, a perda auditiva é irreversível desde a primeira crise, sendo sempre profunda e bilateral, o que facilita o diagnóstico imediato.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) A epistaxe anterior, mais comum em crianças e jovens, origina-se geralmente no Plexo de Kiesselbach (área de Little) no septo anterior, sendo frequentemente controlada com cauterização química/elétrica ou tamponamento anterior.
(__) A epistaxe posterior, mais grave e comum em idosos hipertensos, origina-se frequentemente de ramos da artéria esfenopalatina (plexo de Woodruff), exigindo tamponamento posterior ou ligadura/cauterização cirúrgica endoscópica da artéria esfenopalatina.
(__) A ligadura da artéria carótida externa é a primeira escolha para controle de epistaxe posterior leve, devido à sua facilidade de acesso e baixa morbidade.
(__) O tamponamento nasal deve ser mantido por no máximo 2 horas devido ao risco de Síndrome do Choque Tóxico, não sendo eficaz para sangramentos arteriais.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. A endolinfa, presente na escala média e no labirinto membranáceo, é um fluido rico em potássio (K+) e pobre em sódio (Na+), mantendo um potencial endococlear positivo de aproximadamente +80 mV, fundamental para a despolarização das células ciliadas.
II. As células ciliadas externas possuem a capacidade de eletromotilidade, contraindo-se e alongando-se em resposta à estimulação sonora, o que amplifica a vibração da membrana basilar e melhora a seletividade frequencial (amplificador coclear).
III. A deflexão dos estereocílios em direção ao cinocílio (ou corpo basal) provoca o fechamento dos canais de transdução mecânica, hiperpolarizando a célula e inibindo a liberação de neurotransmissores na fenda sináptica.
Está correto o que se afirma em:
I. O tratamento padrão-ouro consiste na corticoterapia sistêmica (oral ou venosa) em altas doses, iniciada o mais precocemente possível (idealmente nas primeiras duas semanas), podendo ser associada ou seguida de corticoterapia intratimpânica de resgate.
II. A ressonância magnética de conduto auditivo interno e ângulo pontocerebelar é recomendada para investigar etiologias retrococleares, como o Schwannoma Vestibular, que pode se manifestar inicialmente como surdez súbita.
III. O uso de antivirais (aciclovir) e vasodilatadores é comprovadamente eficaz e deve ser prescrito rotineiramente para todos os pacientes, visto que a etiologia viral é a única causa confirmada.
Está correto o que se afirma em:
I. O seio maxilar, o seio frontal e as células etmoidais anteriores drenam para o meato médio, sendo esta a região chave na fisiopatologia das rinossinusites crônicas.
II. O ducto nasolacrimal drena no meato inferior, abaixo da concha inferior, enquanto as células etmoidais posteriores e o seio esfenoidal drenam para o meato superior e recesso esfenoetmoidal.
III. O ciclo nasal é um fenômeno fisiológico de congestão e descongestão alternada das conchas nasais (principalmente inferiores) a cada 3 a 6 horas, controlado pelo sistema nervoso autônomo, não sendo percebido pela maioria das pessoas saudáveis.
Está correto o que se afirma em:
Um paciente utiliza descongestionantes tópicos nasais (nafazolina) diariamente há 2 anos. Ao tentar suspender, refere obstrução nasal rebote insuportável. A rinoscopia mostra conchas inferiores hipertrofiadas, pálidas e com pouca resposta à vasoconstrição. Assinale a alternativa CORRETA sobre o diagnóstico e manejo da Rinite Medicamentosa.
(__) O servidor deve desempenhar seu trabalho com rapidez, perfeição e rendimento, buscando a melhor utilização dos recursos públicos.
(__) É vedado ao servidor opor resistência injustificada ao andamento de processos ou à execução de serviços.
(__) O servidor pode omitir informação necessária ao usuário, desde que não haja prejuízo imediato ao serviço público.
Com base exclusivamente no referido decreto, assinale a alternativa CORRETA que corresponda à sequência disposta "de cima para baixo".