Uma paciente de 30 anos, sexo feminino, queixa-se de hipoac...

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Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Otorrinolaringologista |

Q3789857 Medicina

Uma paciente de 30 anos, sexo feminino, queixa-se de hipoacusia progressiva bilateral e zumbido, com piora durante a gestação. A otoscopia é normal (membrana íntegra e translúcida). A audiometria revela perda auditiva condutiva com entalhe de Carhart em 2.000 Hz na via óssea e ausência de reflexos estapedianos. Assinale a alternativa CORRETA sobre o diagnóstico mais provável.

A paciente apresenta Timpanoesclerose maciça, com fixação dos ossículos por placas de cálcio, visíveis claramente na otoscopia como manchas brancas, o que contradiz o exame normal descrito.

O diagnóstico é de Otite Média Crônica Colesteatomatosa oculta, crescendo atrás da membrana timpânica íntegra, causando erosão ossicular e perda neurossensorial.

Trata-se de Otosclerose (Otospongiose), uma osteodistrofia da cápsula ótica que causa fixação da platina do estribo na janela oval, resultando em rigidez do sistema ossicular e gap aéreo-ósseo, com o entalhe de Carhart refletindo um artefato mecânico na condução óssea.

O quadro é compatível com Disjunção de Cadeia Ossicular, provavelmente por trauma prévio não relatado, causando perda condutiva máxima de 60 dB.

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