Um paciente idoso, diabético insulinodependente, apresenta ...

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Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Otorrinolaringologista |

Q3789861 Medicina

Um paciente idoso, diabético insulinodependente, apresenta otalgia intensa, purreia persistente e tecido de granulação no assoalho do conduto auditivo externo, na junção osteocartilaginosa. Diante da suspeita de Otite Externa Maligna (Necrosante), assinale a alternativa CORRETA sobre a etiologia e diagnóstico.

A otite externa maligna é uma complicação viral do Herpes Zoster Oticus, não havendo envolvimento bacteriano, e o tecido de granulação é apenas uma reação inflamatória à necrose viral.

A infecção é causada predominantemente por Staphylococcus aureus meticilina-resistente, sendo a ressonância magnética o único exame capaz de fechar o diagnóstico na fase inicial.

O agente etiológico mais comum é a Pseudomonas aeruginosa, e o diagnóstico deve ser confirmado por cintilografia com tecnécio-99m (para ver atividade osteoblástica) ou gálio-67 (para infecção de partes moles e seguimento), além de TC de ossos temporais para avaliar erosão óssea.

Trata-se de uma infecção fúngica invasiva por Aspergillus niger, comum em diabéticos, devendo ser tratada exclusivamente com antifúngicos venosos e desbridamento cirúrgico extenso.

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