Um paciente apresenta paralisia facial periférica súbita à ...

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Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Otorrinolaringologista |

Q3789859 Medicina

Um paciente apresenta paralisia facial periférica súbita à direita (House-Brackmann IV), associada a otalgia intensa e vesículas na concha auricular e conduto auditivo externo. A audiometria revela disacusia neurossensorial ipsilateral. Assinale a alternativa CORRETA sobre o diagnóstico e prognóstico.

Trata-se de um Schwannoma Vestibular em estágio avançado que rompeu para a pele do conduto, causando a paralisia facial por compressão tumoral lenta.

O quadro é de Paralisia de Bell clássica, sendo as vesículas apenas uma coincidência dermatológica, com prognóstico de recuperação espontânea completa em 100% dos casos sem tratamento.

O diagnóstico é Otite Média Aguda complicada com paralisia facial, devendo ser realizada miringotomia imediata, pois as vesículas são, na verdade, bolhas da membrana timpânica (miringite bolhosa).

Trata-se da Síndrome de Ramsay Hunt (Herpes Zoster Oticus), causada pela reativação do vírus Varicela-Zoster no gânglio geniculado; apresenta pior prognóstico de recuperação neural comparado à Paralisia de Bell, exigindo tratamento agressivo com corticoide e antivirais.

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