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Q1088520 Medicina
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre a assistência ao pré-natal e ao parto normal.
( ) Informar a todas as gestantes que a assistência ao parto no domicílio não faz parte das políticas atuais de saúde no país. ( ) A assistência ao parto e a nascimento de baixo risco, que se mantenha dentro dos limites da normalidade, pode ser realizada por médico obstetra ou por enfermeira obstétrica e obstetriz. ( ) Se a mulher tem um plano de parto escrito, os profissionais de saúde que a assistem devem ler e discutir com ela, à luz das condições do serviço, um modo para implementá-lo. ( ) Pré-natalistas não têm a função de informar sobre a organização e os indicadores assistenciais do local de atenção ao parto. ( ) Os antagonistas H2 e os antiácidos podem ser utilizados na rotina para mulheres de baixo risco para anestesia geral durante o trabalho de parto.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é
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Q1088519 Medicina
É correto afirmar que o rastreamento fundamentado em Grau de recomendação A é o de
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Q1088518 Medicina
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre procedimentos cirúrgicos.
( ) Pessoas com feridas profundas, com grande quantidade de tecido desvitalizado, presença de corpos estranhos, que vieram tardiamente à procura de cuidados e que desconhecem seu status vacinal necessitam de imunoglobulina tetânica homóloga. ( ) O período de retirada de pontos deve ser de 10- 12 dias na face. ( ) O hidrocoloide não requer troca diária e está indicado na prevenção e no tratamento de feridas abertas não infectadas. ( ) A sulfadiazina de prata é bactericida e bacteriostática, tem baixo custo, fácil uso e está indicada em queimaduras, em lesões infectadas ou com tecido necrótico. ( ) A drenagem cirúrgica de abscesso é o tratamento de escolha e pode ser feito na atenção primária à saúde e no ambulatório, mesmo daqueles com evolução prolongada e localizados em face e na região perianal.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é
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Q1088517 Medicina
Associe as colunas, relacionando corretamente os diagnósticos das feridas aos seus tratamentos. Considere a abordagem da pessoa com traumatismos superficiais na atenção primária à saúde ou no hospital.
Diagnósticos (1) Limpa, com pequeno risco de infecção (2) Suja, com 12 horas de evolução em jovem hígido (3) Perfurante, suja, em pessoa idosa debilitada (4) Infectada (5) Por mordedura
Tratamentos ( ) Fechamento primário. ( ) Tratamento aberto. ( ) Fechamento primário contraindicado. ( ) Fechamento primário retardado.
A sequência correta dessa associação é
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Q1088516 Medicina

O CASO CLÍNICO A SEGUIR REFERE-SE À QUESTÃO. 


L.J.M., sexo masculino, 29 anos, solteiro, previamente hígido, gari, natural e residente em Caratinga – MG, procurou o hospital geral da cidade. Ele refere que há dois meses surgiu uma lesão indolor, ulcerada, com bordas bem delimitadas e elevadas (“em moldura”), com área de granulação eritematosa central grosseira e medindo cerca de 5cm de diâmetro no punho direito; Linfoadenopatias e visceromegalias não palpáveis, afebril e ausência de alternações em mucosas das vias aéreas superiores.

O melhor plano diagnóstico e o plano terapêutico mais adequado para L.J.M. são
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Q1088515 Medicina

O CASO CLÍNICO A SEGUIR REFERE-SE À QUESTÃO. 


L.J.M., sexo masculino, 29 anos, solteiro, previamente hígido, gari, natural e residente em Caratinga – MG, procurou o hospital geral da cidade. Ele refere que há dois meses surgiu uma lesão indolor, ulcerada, com bordas bem delimitadas e elevadas (“em moldura”), com área de granulação eritematosa central grosseira e medindo cerca de 5cm de diâmetro no punho direito; Linfoadenopatias e visceromegalias não palpáveis, afebril e ausência de alternações em mucosas das vias aéreas superiores.

O diagnóstico mais provável para L.J.M. é o de
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Q1088514 Medicina
Joana, sexo feminino, 42 anos, doméstica, casada e mãe de três filhos, procura médico clínico geral relatando início recente de crises de mal-estar com palpitação, sudorese, ansiedade, cefaleia, irritação, náuseas, vômitos e dor abdominal associadas a episódios intermitentes de hipertensão severa. Nega uso de medicamentos e cirurgias prévias. Exame físico: pressão arterial: 163 x 103 mmHg e massa palpável no hipocôndrio esquerdo. Os exames laboratoriais mostram níveis normais de T4 e TSH e aumento da dosagem do ácido vanil mandélico urinário.
Considerando-se o quadro clínico, o diagnóstico mais provável é o de
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Q1088513 Medicina

O CASO CLÍNICO A SEGUIR REFERE-SE À QUESTÃO.


Luciana, 22 anos, estudante de biologia, reside com os pais e o irmão de 15 anos. Procura sua médica de família e comunidade para “deixar o cigarro”. Diz fumar “uns 13 cigarros por dia”, desde os 15 anos de idade, mas que, recentemente, o cheiro de cigarro, as manchas amarelas nos dentes e a perda do prazer em se alimentar, advindas do uso do cigarro, têm lhe incomodado. “Estou decidida a parar de fumar nas próximas semanas, mas não sei como. Não posso cometer erros”. Nega uso de medicamentos, doenças e cirurgias prévias e está com o cartão vacinal atualizado. Exame físico: Dados vitais inalterados e IMC = 29 kg/m².

Luciana diz estar namorando Pedro há seis meses e que usa camisinha feminina para ela manter o controle da situação, mas que, por vezes, afirma já ter mantido relação sexual desprotegida. Nega desejo de gravidez no momento.
Considere o caso de Luciana, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma.
( ) Se Luciana iniciar o uso de anticoncepcional hormonal combinado terá maior risco de desenvolver acidente vascular cerebral, infarto agudo do miocárdio e trombose venosa profunda. ( ) Luciana, como fumante, poderá usar, de maneira mais segura, os anticoncepcionais injetáveis trimestrais (contêm apenas progestágenos) e as minipílulas. ( ) Como Luciana tem menos de 35 anos de idade, o uso de anticoncepcional hormonal combinado não está permitido, principalmente na presença de outros fatores de risco que sejam impeditivos para o uso desses medicamentos. ( ) Como Luciana tem parceiro sexual fixo e deseja parar de fumar, para sua proteção é suficiente o uso de apenas anticoncepcionais injetáveis trimestrais ou as minipílulas. ( ) Como o uso de anticoncepcional oral (ACO) em mulheres fumantes é controverso e não há evidências consistentes para recomendar ou contraindicar o uso de ACO com tabaco, sugere-se recomendar a suspensão do uso do cigarro, o uso de DIU de cobre e os métodos de barreira (preservativos masculino e feminino, diafragma e espermicida).
De acordo com as afirmações, a sequência correta é
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Q1088512 Medicina

O CASO CLÍNICO A SEGUIR REFERE-SE À QUESTÃO.


Luciana, 22 anos, estudante de biologia, reside com os pais e o irmão de 15 anos. Procura sua médica de família e comunidade para “deixar o cigarro”. Diz fumar “uns 13 cigarros por dia”, desde os 15 anos de idade, mas que, recentemente, o cheiro de cigarro, as manchas amarelas nos dentes e a perda do prazer em se alimentar, advindas do uso do cigarro, têm lhe incomodado. “Estou decidida a parar de fumar nas próximas semanas, mas não sei como. Não posso cometer erros”. Nega uso de medicamentos, doenças e cirurgias prévias e está com o cartão vacinal atualizado. Exame físico: Dados vitais inalterados e IMC = 29 kg/m².

De acordo com o Modelo de Avaliação do Grau de Motivação para a Mudança de Prochaska, DiClemente e Norcross (1992), em qual estágio de motivação para a cessação do tabagismo encontra-se Luciana e qual é a tarefa da médica diante desse estágio?
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Q1088511 Medicina
Sobre o Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP), é INCORRETO afirmar que
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Q1088510 Medicina
Paciente de 33 anos interrompeu o anticoncepcional oral há cerca de oito meses para tentar engravidar. Evolui com ciclos regulares, fluxo leve a moderado e percepção de muco ovulatório. Trouxe ultrassonografia endovaginal pós-menstrual que revelou “dois nódulos hipoecoicos intramurais/subserosos em parede corporal posterior, medindo 2,1cm e 1,3cm, sugestivos de leiomioma e que não atingem a cavidade endometrial. Ovários sem alterações e contagem de folículos antrais: 16”.
Nesse caso, é correto afirmar que deve-se
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Q1088509 Medicina
Paciente de 34 anos comparece para avaliação após três perdas gestacionais ocorridas no primeiro trimestre. Não há história pessoal nem familiar de trombose. Tem dúvidas sobre a abordagem do seu caso e deseja fazer exames para avaliar “trombofilia e alterações imunes”, como indicado na internet.
Avalie os esclarecimentos do médico a essa paciente.
I- As trombofilias hereditárias não são comuns na população em geral e não há estudos que comprovem a associação entre perda gestacional de repetição e trombofilia. II- A pesquisa de trombofilias hereditárias (fator V de Leiden, mutação do gene da protrombina, homcisteína e proteína S) devem ser realizadas no casal. III- Caso haja indicação, a pesquisa de marcadores de trombofilias deverá ser realizada após seis semanas da perda gestacional. IV- A investigação de aloimunidade (crossmatching, determinação de HLA e subpopulações leucocitárias) assim como o cariótipo do casal devem ser realizados.
Está correto apenas o que se afirma em
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Q1088508 Medicina
Paciente de 31 anos, G1P1A0, comparece para avaliação com citologia oncótica mostrando neoplasia intraepitelial cervical de baixo grau (NIC I).
Avalie o que se afirma em relação à abordagem correta desse caso.
I- A NIC I deve ser tratada, pois cerca de 30 a 50% das mulheres não-tratadas podem progredir para carcinoma invasor em 10 anos. II- A NIC I indica uma infecção ativa pelo papilomavirus humano (HPV) e apresenta alto índice de regressão espontânea. III- O teste molecular para identificação do HPV de alto risco oncogênico deverá ser realizado, pois 70 a 90% dessas infecções progridem entre 18 a 24 meses. IV- Em mulheres infectadas pelo HPV, o tabagismo, a alta paridade, a imunossupressão e a idade precoce de atividade sexual são fatores independentes de progressão para câncer.
Está correto apenas o que se afirma em
Alternativas
Q1088507 Medicina
Paciente de 23 anos, nuligesta, com relato de ciclos menstruais irregulares, pele oleosa e acne, comparece para avaliação.
Em relação aos critérios ultrassonográficos para definição de ovários policísticos, é correto afirmar que
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Q1088506 Medicina
Constituem sinais indicativos de encaminhamento à urgência/emergência obstétrica
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Q1088505 Medicina
Paciente de 22 anos comparece para avaliação na 12ª semana de gestação a fim de avaliar a administração da vacina antitetânica. Trouxe cartão de vacinação apresentando três doses de vacina contendo toxoide tetânico, sendo a última dose aos 10 anos.
Nesse caso é correto afirmar, conforme as recomendações da Sociedade Brasileira de Imunizações, que a gestante
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Q1088504 Medicina
Gestante de 19 anos comparece à Unidade Básica de Saúde para iniciar pré-natal. Relata ciclos menstruais irregulares devido à síndrome dos ovários policísticos e, por isso, não sabe informar DUM (data da última menstruação).
Nesse caso, em relação ao cálculo da idade gestacional, é correto afirmar que
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Q1088503 Medicina
Paciente de 24 anos, primigesta, comparece durante a 18ª semana de gestação relatando prurido genital, corrimento espesso brancacento e inodoro. O exame da secreção vaginal revelou ph entre 4 e 4,5 e a presença de leveduras e hifas na microscopia direta.
Em relação ao tratamento deste caso, é correto afirmar que se trata de
Alternativas
Q1088502 Medicina
Paciente de 57 anos, G2P2A0, comparece à consulta queixando-se de secura vaginal e dispareunia. Relata menopausa há cinco anos e não usa terapia hormonal. É hipertensa e usa hidroclorotiazida e captopril. Trouxe exames realizados há cerca de seis meses: citologia negativa para neoplasia e mamografia categoria 2 BIRADS. O exame ginecológico evidencia atrofia urogenital.
Em relação ao tratamento dos sintomas apresentados, é correto afirmar que
Alternativas
Q1088501 Medicina
Paciente 25 anos, nuligesta, com ciclos menstruais regulares e dismenorreia leve, comparece à consulta para iniciar uso da pílula combinada como método contraceptivo. O exame ginecológico não apresenta alterações e a citologia colhida há 30 dias é negativa para neoplasia. Há história familiar de hipertensão arterial e a mãe teve fibroadenoma na mama.
Avalie o que se afirmam serem esclarecimentos corretos que o médico que atendeu a paciente deve fazer.
I- Não existem evidências de que o uso de anti concepcionais orais esteja associado ao aumento de peso significativo. II- Cefaleias no período menstrual indicam suspensão imediata da pílula combinada, em vista do risco de complicações neurológicas. III- A pílula combinada poderá ser usada com segurança após a realização de ultrassonografia das mamas e pesquisa de trombofilia. IV- Manchas (spotting) ou sangramento intermenstrual são comuns nos três primeiros ciclos de uso da pílula combinada. V- O adequado bloqueio da atividade folicular ovariana e a eficácia contraceptiva são obtidos após três meses de uso consecutivo da pílula combinada.
Está correto apenas o que se afirma em
Alternativas
Respostas
201: A
202: C
203: B
204: A
205: C
206: D
207: C
208: A
209: C
210: B
211: A
212: B
213: D
214: C
215: B
216: C
217: A
218: D
219: B
220: A