De acordo com o Modelo de Avaliação do Grau de Motivação pa...
O CASO CLÍNICO A SEGUIR REFERE-SE À QUESTÃO.
Luciana, 22 anos, estudante de biologia, reside com
os pais e o irmão de 15 anos. Procura sua médica de
família e comunidade para “deixar o cigarro”. Diz fumar “uns 13 cigarros por dia”, desde os 15 anos de
idade, mas que, recentemente, o cheiro de cigarro,
as manchas amarelas nos dentes e a perda do prazer
em se alimentar, advindas do uso do cigarro, têm lhe
incomodado. “Estou decidida a parar de fumar nas
próximas semanas, mas não sei como. Não posso cometer erros”. Nega uso de medicamentos, doenças
e cirurgias prévias e está com o cartão vacinal atualizado. Exame físico: Dados vitais inalterados e IMC =
29 kg/m².
Gabarito comentado
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Análise do tema central: A questão aborda o modelo de mudança comportamental de Prochaska, DiClemente e Norcross, que é utilizado para avaliar o estágio de motivação de um indivíduo em relação à cessação do tabagismo. Esse modelo é amplamente utilizado na Medicina para guiar intervenções em mudanças de comportamento.
Justificativa para a alternativa correta (C): Luciana está no estágio de Preparação. No modelo de mudança, esse estágio é caracterizado pela intenção de agir em breve, geralmente dentro de um mês, e a existência de um plano de ação. Luciana mencionou estar decidida a parar de fumar e planeja fazer isso nas próximas semanas, o que se alinha perfeitamente com o conceito de preparação. Neste estágio, a tarefa do médico é ajudar a determinar a melhor linha de ação, o que envolve discutir estratégias eficazes e planejar as próximas etapas para apoiar a mudança.
Análise das alternativas incorretas:
A - Ação: Este estágio ocorre quando o indivíduo já iniciou a mudança de comportamento, como parar efetivamente de fumar. Luciana ainda não parou, mas está se preparando, o que torna essa alternativa incorreta.
B - Manutenção: Refere-se ao estágio em que o indivíduo já mudou seu comportamento e está trabalhando para evitar recaídas. Não se aplica a Luciana, pois ela ainda está na fase de preparação para parar de fumar.
D - Contemplação: Aqui, o indivíduo está considerando a mudança, mas não tem planos concretos para agir. Luciana já tomou a decisão de agir em breve, o que ultrapassa a contemplação e entra na preparação.
O modelo de estágios de mudança de Prochaska e DiClemente é uma ferramenta essencial na prática médica para entender e apoiar mudanças de comportamento em pacientes. Identificar corretamente o estágio ajuda a estruturar intervenções mais eficazes e personalizadas.
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Comentários
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Fases do processo de Mudança em psicoterapia
Pré-contemplação- o paciente não admite o problema
Contemplação- o paciente toma consciencia do problema mas não sabe como agir, pesa os pros e contras da psicoterapia
preparação- O paciente decide fazer a psicoterapia.
Ação- O paciente investe tempo, dinheiro e esforço. Este é o processo no qual o paciente dedica nas sessões de psicoterapia.
Manutenção- é a prevenção de recaidas
Estabilidade- é o processo que paciente está estavel.
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