Com relação às infecções do sistema nervoso central na infância e na adolescência, julgue o seguinte item.

As meningites que deixam mais sequelas nos pacientes são, em ordem decrescente, causadas por pneumococos, hemófilos e meningococos.

Com relação às infecções do sistema nervoso central na infância e na adolescência, julgue o seguinte item.

A ataxia associada aos quadros clínicos de meningite é, em sua maioria, de origem vestibular.

Um menino de dois anos e seis meses de idade chegou ao pronto-socorro sudoreico, agitado, com dificuldade respiratória moderada e fazendo uso da musculatura acessória. A criança apresentava ainda retrações sub e intercostais e de fúrcula esternal, murmúrio vesicular diminuído, sibilos difusos, frequência cardíaca igual a 135 bpm, frequência respiratória de 60 irpm e saturação de oxigênio de 91%.

Considerando esse quadro clínico, julgue o item que se segue.

Caso a criança seja corticodependente ou não apresente boa resposta ao tratamento com beta 2 agonista, o tratamento com corticoide oral está indicado.

Um menino de dois anos e seis meses de idade chegou ao pronto-socorro sudoreico, agitado, com dificuldade respiratória moderada e fazendo uso da musculatura acessória. A criança apresentava ainda retrações sub e intercostais e de fúrcula esternal, murmúrio vesicular diminuído, sibilos difusos, frequência cardíaca igual a 135 bpm, frequência respiratória de 60 irpm e saturação de oxigênio de 91%.

Considerando esse quadro clínico, julgue o item que se segue.

Devido à saturação de oxigênio do paciente, deve-se utilizar oxigênio inalatório somente durante as nebulizações.

Um menino de dois anos e seis meses de idade chegou ao pronto-socorro sudoreico, agitado, com dificuldade respiratória moderada e fazendo uso da musculatura acessória. A criança apresentava ainda retrações sub e intercostais e de fúrcula esternal, murmúrio vesicular diminuído, sibilos difusos, frequência cardíaca igual a 135 bpm, frequência respiratória de 60 irpm e saturação de oxigênio de 91%.

Considerando esse quadro clínico, julgue o item que se segue.

O provável diagnóstico para essa criança é de bronquiolite viral aguda, não sendo possível fazer o diagnóstico de asma devido a sua idade.

De acordo com as diretrizes de vacinação recomendadas pela Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e ao calendário básico de vacinação do Ministério da Saúde (MS) em 2015, julgue o item subsequente.

A vacinação contra hepatite A não faz parte do calendário básico de vacinação do MS, porém a SBP orienta que, a partir dos doze meses de idade, a criança deve receber duas doses dessa vacina em um intervalo mínimo de seis meses.

Considerando esse caso clínico, julgue o item a seguir.

O lactante é considerado obeso, sendo indicada intervenção nutricional com a administração de suco de frutas.

Considerando esse caso clínico, julgue o item a seguir.

A presença de crânio tabes pode indicar raquitismo e sífilis congênita.

Considerando esse caso clínico, julgue o item a seguir.

O paciente apresenta indícios de hipovitaminose A, sendo indicada uma biópsia na lesão bucal.

Considerando esse caso clínico, julgue o item a seguir.

O reflexo de Moro já deveria ter desaparecido nessa criança, que deveria ser capaz de fixar o olhar e apresentar sorriso social.

Em relação às doenças desmielinizantes, julgue o seguinte item.

Os critérios de disseminação no espaço para o diagnóstico da esclerose múltipla incluem a presença de uma lesão em T2 em, pelo menos, duas das quatro topografias: justacortical, periventricular, infratentorial e medula espinhal.

Em relação às doenças desmielinizantes, julgue o seguinte item.

Para confirmar o diagnóstico da síndrome do espectro neuromielite óptica, é necessária a presença de anticorpos antiaquaporina 4 no soro ou no liquor do paciente.

Em relação às doenças desmielinizantes, julgue o seguinte item.

Os critérios de disseminação no tempo podem exigir uma das duas situações: presença de nova lesão em T2 (ou com realce por gadolínio) em uma ressonância de controle, a qualquer tempo, quando comparada à ressonância inicial; a segunda caracteriza-se pela presença de, pelo menos, uma lesão captante simultânea à lesão não captante, em uma mesma imagem por ressonância.

Acerca dos transtornos do movimento, julgue o item que se segue.

A hiperecplexia hereditária é um transtorno genético causado por mutações no gene do receptor gabaérgico.

Acerca dos transtornos do movimento, julgue o item que se segue.

A síndrome opsoclonus-myoclonus-ataxia associa-se mais frequentemente à neoplasia quando iniciada em pacientes na faixa etária adulta do que quando iniciada em pacientes na faixa etária pediátrica.

Acerca dos transtornos do movimento, julgue o item que se segue.

O tremor de Holmes — secundário à lesão isquêmica de circuitos que envolvam mesencéfalo, núcleo rubro, núcleo denteado ou pedúnculo cerebelar superior — apresenta-se habitualmente em repouso, postura e ação, e costuma apresentar alta frequência (mais de sete oscilações por segundo).

Acerca dos transtornos do movimento, julgue o item que se segue.

A doença de Segawa, distonia responsiva à dopamina com flutuações diurnas, está classicamente relacionada, na forma autossômica dominante, a mutações no gene da GTP ciclo-hidrolase I, no cromossomo 14. Esse gene codifica enzima que converte GTP em tetra-hidrobiopterina (BH4), o cofator da enzima tirosina hidroxilase, que é essencial para a síntese de dopamina.

Os transtornos do sono podem ocorrer com movimentos involuntários, podendo esses movimentos se apresentar de maneira estereotipada, violenta e periódica. As etiologias são diversas, e acredita-se que haja componentes genéticos, autoimunes ou mesmo degenerativos.

Considerando o texto apresentado, julgue o item seguinte a respeito de transtornos do movimento e do sono.

O transtorno comportamental do sono de movimentos rápidos dos olhos é um quadro clínico que pode ser associado ao aumento no risco de desenvolvimento de sinucleinopatias degenerativas, como a demência por corpos de Lewy e a atrofia de múltiplos sistemas.

Os transtornos do sono podem ocorrer com movimentos involuntários, podendo esses movimentos se apresentar de maneira estereotipada, violenta e periódica. As etiologias são diversas, e acredita-se que haja componentes genéticos, autoimunes ou mesmo degenerativos.

Considerando o texto apresentado, julgue o item seguinte a respeito de transtornos do movimento e do sono.

Os movimentos periódicos dos membros durante o sono, comumente associados à doença de Willis-Ekbon, são caracterizados pela dorsiflexão dos pododáctilos e dos tornozelos, com ativação do músculo tibial anterior. Esses movimentos têm a duração aproximada de trinta segundos, com intervalo médio de cinco a noventa minutos e em uma série de, pelo menos, quatro movimentos consecutivos.

Uma paciente de dezessete anos de idade foi admitida em um hospital apresentando surto psicótico inédito havia trinta dias. Apesar do tratamento com lítio e bloqueador dopaminérgico, sua condição clínica continuou a piorar, com o aparecimento de movimentos estereotipados involuntários nas pernas e alteração do estado de alerta (torpor). Os resultados dos exames foram os seguintes: na ressonância magnética de encéfalo, constatou-se tênue hipersinal na sequência FLAIR (fluid attenuated inversion recovery) sobre ambos os hipocampos; no exame do líquido cefalorraquidiano, observou-se leve hiperproteinorraquia e não havia pleocitose significativa; e, na tomografia da pelve, foi detectado teratoma ovariano. Em relação a esse caso clínico, julgue o item a seguir. O provável diagnóstico para essa paciente é encefalite causada por anticorpos anti-NMDA. Esse tipo de encefalite tem as discinesias orofaciais e a disautonomia como algumas de suas manifestações características.