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Q781353 Medicina
  Um lactente de dois meses de idade do sexo masculino, nascido a termo com peso e estatura adequados para a idade gestacional, apresentou Apgar nove no primeiro minuto e dez no quinto minuto após o nascimento, sem intercorrências no período neonatal. Na consulta de puericultura, identificou-se que o lactente estava em aleitamento materno exclusivo, apresentando estatura no percentil setenta e cinco, peso acima do percentil noventa e cinco e índice de massa corporal acima do percentil noventa. No exame clínico, observaram-se pérolas de Epstein, crânio tabes à direita, presente desde o nascimento, e reflexo de Moro incompleto e simétrico. 

Considerando esse caso clínico, julgue o item a seguir.

O lactante é considerado obeso, sendo indicada intervenção nutricional com a administração de suco de frutas.

Alternativas

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Alternativa Correta: E - errado

A questão central aborda o estado nutricional de um lactente de dois meses, analisando se ele é considerado obeso e se a administração de suco de frutas é uma intervenção nutricional apropriada.

Para resolver essa questão, é essencial compreender os conceitos de aleitamento materno exclusivo, índices percentis de peso, estatura e índice de massa corporal (IMC), e as recomendações nutricionais para lactentes.

Justificativa para a Alternativa Correta:

A alternativa correta é E - errado porque, apesar do lactente apresentar peso e IMC acima dos percentis 95 e 90, respectivamente, isso não caracteriza automaticamente obesidade nessa faixa etária. Crianças em aleitamento materno exclusivo tendem a ganhar peso rapidamente e apresentar percentis elevados sem que isso seja considerado obesidade.

Além disso, a recomendação nutricional para lactentes com menos de seis meses é manter o aleitamento materno exclusivo. A introdução de sucos de frutas nessa idade não é indicada, pois pode interferir na absorção de nutrientes importantes do leite materno e predispor a problemas de saúde.

Análise das Alternativas:

- C - certo: Essa alternativa está incorreta. Considerar o lactente obeso e recomendar suco de frutas não está alinhado com as diretrizes pediátricas atuais.

- E - errado: Esta é a alternativa correta, pois reconhece que a intervenção sugerida não é apropriada para a idade do lactente e que a avaliação de obesidade deve considerar outros fatores além dos percentis isoladamente.

Finalmente, é importante lembrar que as decisões de intervenção nutricional devem sempre respeitar as recomendações pediátricas e considerar o contexto individual de cada lactente.

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Comentários

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Pelos dados percentis parece que ele está obeso, mas não tenho certeza. O importante pra essa questão é saber que mesmo obeso, continue a amamentar exclusivamente.

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