Os transtornos do sono podem ocorrer com movimentos involun...

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Q781111 Medicina

Os transtornos do sono podem ocorrer com movimentos involuntários, podendo esses movimentos se apresentar de maneira estereotipada, violenta e periódica. As etiologias são diversas, e acredita-se que haja componentes genéticos, autoimunes ou mesmo degenerativos.

Considerando o texto apresentado, julgue o item seguinte a respeito de transtornos do movimento e do sono.

Os movimentos periódicos dos membros durante o sono, comumente associados à doença de Willis-Ekbon, são caracterizados pela dorsiflexão dos pododáctilos e dos tornozelos, com ativação do músculo tibial anterior. Esses movimentos têm a duração aproximada de trinta segundos, com intervalo médio de cinco a noventa minutos e em uma série de, pelo menos, quatro movimentos consecutivos.

Alternativas

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Gabarito: E (Errado)

Tema central: A questão aborda os Movimentos Periódicos dos Membros durante o Sono (MPMS), frequentemente associados à síndrome das pernas inquietas (SPI) ou doença de Willis-Ekbom. Estes transtornos cursam com movimentos involuntários, estereotipados e repetitivos, principalmente nos membros inferiores, podendo prejudicar a qualidade do sono e causar sonolência diurna.

Justificativa da alternativa correta: Conforme estabelecido pelo Manual MSD e literatura médica (ex: "Harrison's Principles of Internal Medicine"), os MPMS caracterizam-se por movimentos repetitivos dos membros com duração de 0,5 a 10 segundos cada, em séries de pelo menos quatro movimentos consecutivos. O intervalo típico entre os movimentos é de 20 a 40 segundos (não minutos). A descrição da questão afirma: "duração de 30 segundos" e "intervalo de 5 a 90 minutos", o que contraria as principais diretrizes e evidências científicas.

Segundo o Manual MSD, “o transtorno do movimento periódico dos membros caracteriza-se por espasmos ou pontapés repetitivos (geralmente a cada 20 a 40 segundos) dos membros inferiores durante o sono”. Já o tempo de duração de cada movimento individual costuma ficar muito abaixo de 30 segundos.

Análise crítica dos pontos descritos:

  • Duração dos movimentos: A alternativa está incorreta ao afirmar cerca de 30 segundos; o correto é entre 0,5 e 10 segundos.
  • Intervalo entre movimentos: A informação de 5 a 90 minutos é falsa; o correto são intervalos de 20 a 40 segundos.
  • Número de movimentos consecutivos: O critério de pelo menos quatro movimentos está correto.

Estratégias para provas: Ao ler questões sobre MPMS e SPI, observe as unidades (segundos/minutos) e se os intervalos correspondem aos padrões clínicos. Atenção a detalhes numéricos é uma pegadinha frequente em concursos!

Diretrizes e literatura: Além do Manual MSD, o "Harrison's" e publicações da American Academy of Sleep Medicine reforçam estes critérios.

Conclusão: A alternativa está errada devido à discrepância nos valores de duração e intervalo dos movimentos. O reconhecimento dessas características é essencial para o diagnóstico e abordagem adequada.

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Comentários

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A questão está incorreta, pois o texto apresentado trata de transtornos do sono com movimentos involuntários estereotipados e periódicos, porém não faz menção específica à doença de Willis-Ekbon ou aos movimentos periódicos dos membros durante o sono descritos na afirmativa apresentada. Portanto, a afirmativa está errada. É importante que o aluno esteja atento à interpretação de texto e à análise crítica das informações apresentadas em cada questão para evitar equívocos e obter um melhor desempenho na resolução dos itens de prova.

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