Comentário do Gabarito:

Tema central: A questão aborda a Síndrome Opsoclonus-Mioclonus-Ataxia (SOMA), um transtorno neurológico raro cujas manifestações principais são movimentos oculares rápidos e involuntários (opsoclonia), mioclonias e ataxia. É crucial conhecer o perfil etário e a associação com neoplasias para interpretar corretamente questões em concursos.

Justificativa da alternativa correta (E – Errado):
O item está errado porque a associação entre SOMA e neoplasias é mais frequente na infância, principalmente com o neuroblastoma. Aproximadamente 50% das crianças com SOMA têm tumor subjacente. Já em adultos, embora existam relatos de ligação da síndrome a neoplasias como carcinoma de pequenas células do pulmão e câncer de mama, a prevalência de fator paraneoplásico é menor (UpToDate; "Merritt’s Neurology", 14ª edição, Cap. 46).

Análise crítica das alternativas:

• C (Certo): Incorreta, pois a maior associação com câncer é em crianças, não em adultos.
• E (Errado): Correta, pois reflete o que é sustentado pela maior parte da literatura médica.

Estratégia para provas:
Preste atenção quando a banca menciona padrões epidemiológicos entre faixas etárias. Questões sobre síndromes raras costumam cobrar associações clássicas (como SOMA e neuroblastoma em crianças) – evite generalizações sem confirmação na literatura. Palavras como “mais frequentemente” devem acionar seu alerta para buscar o grupo predominante.

Referências:
Segundo Merritt’s Neurology: “O neuroblastoma está presente em cerca de metade dos casos infantis de SOMA.” O UpToDate reforça que “a associação paraneoplásica é rara em adultos comparada à infância”.

Resumo: A maioria dos casos de SOMA associados a neoplasias ocorre em crianças, especialmente relacionadas ao neuroblastoma. Alternativa ‘E’ (errado) é a correta.

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Essa questão está errada, pois a síndrome opsoclonus-myoclonus-ataxia é, na verdade, mais comum em crianças do que em adultos. Ela é frequentemente associada a tumores neuroblastomas em crianças, enquanto que em adultos é mais raro. Portanto, a afirmação de que ela se associa mais frequentemente à neoplasia quando iniciada em pacientes adultos do que em pacientes pediátricos está incorreta. É importante que o candidato esteja atento a esse tipo de armadilha em questões de concursos, sempre verificando a veracidade das informações apresentadas.