Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 5

Q4025402

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025402 Medicina

Paciente candidato à pneumonectomia apresenta VEF1 de 1,8 L (60% previsto), DLCO de 55% e VO₂máx de 12 mL/kg/min. Sobre o caso, assinale CORRETA e respectivamente, a estratificação de risco e conduta:

A

Baixo risco – candidato ideal, sem necessidade de suporte adicional.

B

Risco moderado – candidato com suporte intensivo pós-operatório, indicado para pneumonectomia.

C

Alto risco – cirurgia apenas se não houver alternativa curativa, devido VO₂máx < 15 mL/kg/min.

D

Contraindicação absoluta, independentemente de reserva funcional.

E

Risco intermediário – candidato a lobectomia ampliada, evitando pneumonectomia.

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Q4025381

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025381 Medicina

Considerando que um paciente de 42 anos apresenta massa anterior mediastinal com níveis séricos elevados de β-hCG e AFP, assinale a alternativa que indica CORRETA e respectivamente, o diagnóstico provável e a conduta cirúrgica inicial

A

Timoma invasivo – ressecção imediata.

B

Linfoma mediastinal – biópsia incisional seguida de quimioterapia.

C

Tumor germinativo não seminoma – biópsia diagnóstica e quimioterapia inicial.

D

Carcinoma tímico – ressecção ampliada com linfadenectomia.

E

Cisto broncogênico – ressecção por toracotomia.

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Q4025380

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025380 Medicina

Considerando que um paciente com Carcinoma de Pulmão Não Pequenas Células (CPNPC) estádio IIIA (N2 múltiplo) é candidato a ressecção cirúrgica após quimioterapia neoadjuvante, assinale CORRETAMENTE a justificativa fisiopatológica e clínica para o uso dessa terapia:

A

Reduz o risco de complicações anestésicas.

B

Aumenta a chance de controle local pela redução tumoral e potencial erradicação micrometastática.

C

Facilita a reconstrução brônquica durante a cirurgia.

D

Substitui a necessidade de linfadenectomia mediastinal.

E

Evita a necessidade de radioterapia pós-operatória.

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Q4025379

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025379 Medicina

Paciente com osteossarcoma previamente submetido a duas ressecções pulmonares por metástases, apresenta nova lesão única periférica no lobo inferior direito. Nesse caso, assinale CORRETAMENTE o princípio que fundamenta a indicação de ressecção iterativa:

A

A repetição da cirurgia é contraindicada após duas ressecções prévias.

B

A ressecção iterativa é indicada apenas se o intervalo livre de doença for superior a 24 meses.

C

A ressecção iterativa é válida se houver possibilidade de ressecção completa e preservação funcional adequada.

D

A ressecção iterativa só é indicada em tumores de origem epitelial.

E

A ressecção iterativa é indicada apenas se houver múltiplas metástases bilaterais.

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Q4025378

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025378 Medicina

Paciente com sarcoma de partes moles, submetido previamente a ressecção do tumor primário, apresenta três metástases pulmonares bilaterais, todas ressecáveis por abordagem cirúrgica. Acerca do caso, o critério fundamental para indicar a ressecção das metástases múltiplas é:

A

Ausência de metástases extrapulmonares e possibilidade de ressecção completa.

B

Intervalo livre de doença superior a 12 meses após tratamento do tumor primário.

C

Presença de resposta parcial à quimioterapia sistêmica prévia.

D

Número de metástases inferior a cinco, independentemente da distribuição.

E

Localização periférica das lesões, facilitando ressecção por VATS.

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Q4025377

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025377 Medicina

Paciente de 68 anos, tabagista, com neoplasia central em brônquio principal direito, candidato à pneumonectomia. Apresenta hipertensão controlada, FEVE de 55%, VEF1 de 1,8 L (60% previsto), DLCO de 55% previsto e VO₂máx de 12 mL/kg/min. A alternativa que indica a classificação de risco e a conduta CORRETA ao caso hipotético é:

A

Baixo risco, indicação cirúrgica sem restrições.

B

Risco intermediário, candidato a lobectomia ampliada em vez de pneumonectomia.

C

Alto risco, contraindicação absoluta à cirurgia.

D

Risco elevado, candidato a cirurgia apenas se não houver alternativa terapêutica.

E

Risco moderado, indicação cirúrgica com suporte intensivo pós-operatório.

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Q4025375

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025375 Medicina

Durante uma segmentectomia anatômica do lobo superior direito, o cirurgião identifica uma variação vascular incomum: a veia segmentar anterior (V1) drenando diretamente para a veia pulmonar inferior direita. Considerando as implicações anatômicas e técnicas dessa variação, a conduta CORRETA para evitar complicações pós-operatórias deve ser:

A

Ligar a veia identificada junto com a veia pulmonar inferior, sem repercussões funcionais significativas.

B

Preservar a veia, pois sua ligadura pode comprometer a drenagem venosa do segmento basal anterior.

C

Realizar a ligadura da veia, pois ela não tem relevância funcional na drenagem do lobo superior.

D

Converter a segmentectomia em lobectomia superior direita, já que a variação inviabiliza a ressecção segmentar.

E

Redirecionar a drenagem venosa por anastomose intraoperatória entre V1 e a veia pulmonar superior.

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Q4025179

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025179 Medicina

Paciente crítico em UTI cirúrgica apresenta acidose metabólica com pH 7,25, bicarbonato 16 mEq/L e lactato elevado. O mecanismo fisiopatológico que explica esse achado é:

A

Hiperventilação compensatória, resultando em alcalose respiratória primária.

B

Perda renal de bicarbonato isolada, típica de acidose tubular renal.

C

Retenção de dióxido de carbono por hipoventilação, caracterizando acidose respiratória.

D

Acúmulo de ácido láctico por hipoperfusão tecidual, caracterizando acidose metabólica de alto anion gap.

E

Excesso de reposição de bicarbonato intravenoso, levando a alcalose metabólica.

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Q4025178

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025178 Medicina

Paciente de 70 anos, residente em área remota, apresenta ferida cirúrgica infectada após colecistectomia. O Cirurgião avalia o caso por telessaúde em conjunto com equipe local. Diante do exposto, o princípio que deve nortear o uso da telessaúde é:

A

Substituir completamente o exame físico presencial, sem necessidade de avaliação direta.

B

Limitar-se a fornecer apenas prescrições eletrônicas, sem interação clínica.

C

Evitar comunicação com equipe local, para reduzir risco de conflito de condutas.

D

Utilizar telessaúde apenas para casos eletivos, nunca em complicações pós-operatórias.

E

Integrar equipe multiprofissional local e especialista remoto, garantindo continuidade do cuidado e decisão compartilhada.

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Q4025177

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025177 Medicina

Paciente de 65 anos, pós-operatório imediato de gastrectomia, apresenta hipotensão grave, taquicardia e pele fria. Nesse caso, a diagnóstico e a conduta inicial CORRETA são:

A

Choque séptico, iniciar antibióticos de amplo espectro imediatamente sem reposição volêmica.

B

Choque anafilático, administrar adrenalina intramuscular e suspender antibióticos.

C

Choque hipovolêmico por sangramento, iniciar reposição volêmica agressiva e avaliação cirúrgica imediata.

D

Choque cardiogênico, iniciar inotrópicos sem reposição volêmica.

E

Choque neurogênico, administrar corticoides em altas doses.

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Q4025175

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025175 Medicina

Paciente de 52 anos, tabagista, apresenta tosse crônica e perda de peso. O Cirurgião avalia a necessidade de exames diagnósticos para rastreamento de neoplasia pulmonar. De acordo com o caso, o exame mais indicado como ferramenta preventiva e diagnóstica é:

A

Radiografia simples de tórax, suficiente para rastreamento precoce em tabagistas.

B

Tomografia computadorizada de baixa dose, indicada para rastreamento de câncer de pulmão em grupos de risco.

C

Broncoscopia diagnóstica, indicada apenas em casos de hemoptise maciça.

D

PET-CT, indicado exclusivamente para estadiamento após diagnóstico confirmado.

E

Espirometria, útil para avaliação funcional, mas não para rastreamento oncológico.

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Q4025166

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025166 Medicina

Um paciente apresenta queimadura de 30% da superfície corporal total, incluindo áreas de segundo e terceiro graus. Nesse caso, a conduta inicial prioritária no manejo hospitalar deve ser:

A

Reposição volêmica adequada segundo fórmulas específicas, como a de Parkland, para prevenir choque hipovolêmico.

B

Cobertura imediata com enxertos de pele total em todas as áreas acometidas.

C

Administração exclusiva de antibióticos profiláticos sistêmicos para prevenir sepse.

D

Restrição hídrica inicial para evitar edema pulmonar e insuficiência cardíaca.

E

Realização precoce de expansores teciduais para reconstrução definitiva.

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Q4025165

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025165 Medicina

Na correção de deformidades craniofaciais, a distração osteogênica é utilizada como alternativa a enxertos ósseos. Sobre o tema, o princípio fisiológico que fundamenta essa técnica é:

A

Indução de ossificação endocondral por meio de estímulo hormonal sistêmico.

B

Formação óssea acelerada por deposição de matriz extracelular sem necessidade de estímulo mecânico.

C

Substituição direta de tecido fibroso por tecido ósseo em resposta à tração muscular.

D

Estímulo mecânico contínuo que promove neoformação óssea e adaptação de tecidos moles adjacentes

E

Remodelamento ósseo espontâneo após fratura cirúrgica, sem necessidade de dispositivos externos.

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Q4025161

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025161 Medicina

Durante um procedimento cirúrgico, um residente utiliza técnica de antissepsia inadequada, aumentando risco de infecção. O cirurgião responsável decide não relatar o evento para evitar prejuízo à carreira do residente. Dessa forma, a conduta CORRETA em relação ao Código de Ética Médica (CEM) e às boas práticas de controle de infecção hospitalar é:

A

Omitir o ocorrido, considerando que não houve infecção imediata no paciente.

B

Advertir verbalmente o residente, sem necessidade de registro formal do incidente.

C

Transferir a responsabilidade exclusivamente ao residente, sem envolvimento da equipe.

D

Solicitar que o residente repita o procedimento em outro paciente para demonstrar aprendizado.

E

Relatar o evento ao serviço de controle de infecção, garantindo rastreabilidade e implementação de medidas corretivas.

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Q4025159

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025159 Medicina

Um paciente politraumatizado evolui com hipotensão refratária, acidose metabólica grave e disfunção renal aguda. Em relação ao caso, a alternativa que indica CORRETAMENTE o mecanismo fisiopatológico central na progressão para falência de múltiplos órgãos é:

A

Hipoperfusão tecidual persistente, levando a disfunção mitocondrial e incapacidade de utilização adequada de oxigênio.

B

Ativação exclusiva do sistema nervoso simpático, resultando em vasoconstrição generalizada sem repercussões metabólicas.

C

Liberação de catecolaminas em excesso, que por si só explicam todas as falências orgânicas observadas.

D

Supressão completa da resposta inflamatória, impedindo recrutamento celular e reparo tecidual.

E

Aumento isolado da pressão venosa central, sem repercussão sistêmica significativa.

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Q4025158

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025158 Medicina

Um paciente diabético apresenta cicatrização lenta após cirurgia vascular. De acordo com os mecanismos fisiológicos da cicatrização, o fator determinante para o atraso observado é:

A

Deficiência na fase inflamatória inicial, com redução da migração de neutrófilos e macrófagos para o sítio da lesão.

B

Comprometimento da fase de remodelamento, com excesso de deposição de matriz extracelular e formação de cicatriz hipertrófica.

C

Aumento da resposta inflamatória, com liberação exacerbada de citocinas pró-inflamatórias e necrose tecidual difusa.

D

Alteração na fase proliferativa, com prejuízo na síntese de colágeno e angiogênese devido à hiperglicemia persistente.

E

deficiência nutricional de proteínas, sem relação direta com o metabolismo glicídico.

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Q4025155

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025155 Medicina

Durante o processo de reparo de DNA em células humanas, diferentes mecanismos atuam para corrigir erros que poderiam levar a mutações. Considerando a relevância clínica desses processos, o mecanismo responsável por corrigir erros de pareamento de bases que escapam da atividade de proofreading da DNA polimerase durante a replicação é:

A

Reparo por excisão de nucleotídeos, que remove segmentos maiores de DNA contendo lesões volumosas, como dímeros de timina induzidos por radiação ultravioleta.

B

Reparo por excisão de bases, que atua principalmente em alterações químicas específicas de uma única base, como desaminação de citosina.

C

Reparo por mismatch, que reconhece distorções na dupla hélice e corrige bases mal pareadas logo após a replicação.

D

Reparo por recombinação homóloga, que corrige quebras de dupla fita utilizando uma cópia intacta como molde.

E

Reparo por ligação de extremidades não homólogas, que une diretamente fragmentos de DNA quebrados sem necessidade de molde.

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Q4025154

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025154 Medicina

Um paciente de 70 anos, diabético e coronariopata, apresenta rebaixamento súbito do nível de consciência, hemiparesia direita e afasia. O tempo de início dos sintomas é estimado em 90 minutos. De acordo com o caso, a conduta imediata CORRETA deve ser:

A

Administrar aspirina em dose plena imediatamente, sem necessidade de imagem inicial.

B

Iniciar anticoagulação plena com heparina, independentemente do resultado da tomografia.

C

Solicitar tomografia de crânio sem contraste para excluir hemorragia e, se ausente, iniciar trombólise intravenosa com alteplase.

D

Encaminhar diretamente para fisioterapia precoce, sem intervenção farmacológica.

E

Solicitar ressonância magnética funcional antes de qualquer decisão terapêutica.

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Q4025150

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025150 Medicina

Um homem de 58 anos, hipertenso e tabagista, apresenta dor torácica súbita, irradiada para dorso, acompanhada de sudorese intensa e hipotensão. O exame físico revela assimetria de pulsos periféricos. Com base no caso, o diagnóstico mais provável e a conduta inicial prioritária devem ser, respectivamente:

A

Infarto agudo do miocárdio; iniciar imediatamente trombólise sistêmica.

B

Dissecção aguda de aorta; controle rigoroso da pressão arterial com betabloqueadores intravenosos.

C

Embolia pulmonar maciça; anticoagulação plena com heparina de baixo peso molecular.

D

Pneumotórax hipertensivo; drenagem torácica imediata em selo d’água.

E

Pericardite aguda; administração de antiinflamatórios não esteroides em altas doses.

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Q4025145

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025145 Medicina

Um paciente adulto, plenamente capaz, recusa transfusão sanguínea por motivos religiosos, mesmo diante de risco iminente de morte. A equipe médica discute se deve respeitar a decisão ou intervir judicialmente. Considerando os princípios bioéticos e a legislação brasileira, assinale CORRETAMENTE a alternativa que está de acordo com a prática ética contemporânea:

A

Solicitar autorização judicial imediata, pois a preservação da vida deve prevalecer sobre qualquer crença individual.

B

Proceder à transfusão sem consentimento, justificando a ação pelo princípio da beneficência.

C

Transferir o paciente compulsoriamente para outro hospital que aceite sua recusa, sem oferecer alternativas.

D

Respeitar a autonomia do paciente, desde que haja registro formal da recusa e oferta de alternativas terapêuticas compatíveis.

E

Negar qualquer cuidado adicional, já que o paciente rejeitou a conduta considerada padrão.

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