A avaliação da composição corporal é uma ferramenta diagnóstica essencial na prática do Nutricionista, fornecendo informações cruciais sobre o estado de saúde e o risco de desenvolvimento de diversas patologias. A divisão do corpo humano em compartimentos, como Massa Livre de Gordura (MLG) e Massa Gorda (MG), permite uma análise aprofundada das proporções corporais e de suas implicações fisiológicas. Em contextos clínicos, como o hospitalar, a atenção à MLG é particularmente relevante, dada sua estreita relação com desfechos de saúde desfavoráveis e a capacidade de influenciar a recuperação do paciente. Acerca dos diferentes compartimentos da composição corporal e suas funções, assinale a alternativa que apresenta uma afirmação CORRETA.

 A insuficiência cardÍaca (lC) e uma síndrome clínica complexa que transcende a mera disfunção cardíaca, sendo reconhecida como uma síndrome sistêmica com profundas implicações metabólicas, neurohumorais e inflamatórias. Pacientes com IC frequentemente enfrentam um quadro de desnutrição progressiva, podendo evoluir para caquexia cardíaca, um estado de perda de peso significativa associado a alterações fisiológicas que comprometem a ingestão e o aproveitamento de nutrientes. O Nutricionista desempenha um papel crucial na elaboração de um plano dietoterápico que vise não apenas fornecer energia e nutrientes adequados, mas também minimizar a perda de peso, recuperar o estado nutricional e evitar a sobrecarga cardíaca, considerando as particularidades de cada paciente. Nesse sentido, analise as afirmativas a seguir sobre a fisiopatologia e as recomendações nutricionais na IC:

I. A caquexia cardíaca é caracterizada por perda de peso de 5% ou mais em 12 meses ou IMC abaixo de 20 kg/m2, associada a critérios como diminuição da força muscular e sinais de inflamação.

II. A restrição de sodio na dieta de pacientes com IC deve ser rigorosa, com recomendação de menos de 2 gramas de sódio por dia para todos os casos, visando sempre a máxima redução da sobrecarga hídrica.

III. A hipocalemia, comum em pacientes com IC devido ao uso de diuréticos, pode ser manejada com o aumento do consumo de frutas, legumes e verduras, podendo ser necessária suplementação medicamentosa em alguns casos.

IV.A recomendação proteica para pacientes com IC pode variar de normo a hiperproteica, sendo que em casos de desnutrição avançada, pode-se chegar a 2 g de proteína/kg de peso/dia, ajustando-se para 0,8 g/kg/dia em caso de diminuição da função renal.

É CORRETO o que se afirma em:

O Nutricionista, ao gerenciar a produção de refeições em coletividades, precisa considerar diversos fatores que impactam o custo final do cardápio. A otimização desses custos é fundamental para a sustentabilidade e eficiência do serviço. Considerando os determinantes do custo dos alimentos e da produção de refeições, assinale a alternativa que apresenta, CORRETAMENTE, uma estratégia eficazpara a redução de custos, com base nos princípios de gestão e sustentabilidade. 

A Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) no 216 da ANVISA é um marco regulatório fundamental para a garantia da segurança higiênico-sanitária dos alimentos em serviços de alimentação. Para o Nutricionista que atua nesse segmento, a compreensão precisa das definições estabelecidas por essa norma é essencial para a implementação e fiscalização das Boas Práticas. A correta interpretação desses termos técnicos permite uma gestão eficaz dos processos, desde a manipulação até a entrega do alimento ao consumidor, assegurando a conformidade com a legislação e a proteção da saúde pública. Considerando as definições apresentadas na RDC n" 216, assinale a alternativa que apresenta uma correlação CORRETA entre o termo e sua descrição.

O recordatório de 24horas é uma ferramenta amplamente utilizada na avaliação do consumo alimentar, tanto em pesquisas quanto na prática clínica do Nutricionista. Considerando as características e as particularidades do recordatório de 24 horas, assinale a alternativa que apresenta uma afirmação CORRETA sobre este método.

As alergias alimentares representam um desafio significativo na prática clínica do Nutricionista, exigindo um entendimento aprofundado dos mecanismos imunológicos envolvidos e das manifestações clínicas associadas. Diferentemente das intolerâncias, as alergias são reações imunologicas que podem ser mediadas por IgE, não mediadas porlgE ou mistas, com sintomas que se reproduzem a cada exposição ao alimento. A identificação dos alérgenos mais comuns e a distinção entre reações imediatas e tardias são cruciais para um diagnóstico e manejo nutricional adequados, visando à segurança e à qualidade de vida do paciente. Considerando a fisiopatologia e as características das alergias alimentares, a alternativa que apresenta uma afirmação correta é:

A gestação é um período de intensas adaptações fisiologicas e metabólicas no corpo materno, que demandam um aumento significativo na ingestão de diversos nutrientes. O acompanhamento nutricional é crucial para garantir o suprimento adequado desses nutrientes, que são essenciais para o crescimento e desenvolvimento fetal, a saúde materna e a prevenção de complicações gestacionais e de doenças crônicas no futuro do recém-nascido. A compreensão das funções específicas de cada micronutriente e macronutriente, bem como suas recomendações ajustadas, é fundamental para o Nutricionista que atua com gestantes. Com base nisso, associe os nutrientes listados na Coluna 1 com suas respectivas características e recomendações durante a gestação, apresentadas na Coluna 2:

Coluna I:

1. Proteína.

2. Folato.

3. Ferro.

4. Carboidratos

Coluna 2:

( ) Sua deficiência está fortemente associada a defeitos do tubo neural e anemia megaloblástica, sendo a fortificação de farinhas uma estratégia de saúde pública para aumentar sua ingestão populacional.

( ) A necessidade aumenta significativamente devido ao crescimento fetal e à expansão do volume sanguíneo materno, com recomendações adicionais que podem chegar a2\g/dia em relação à mulher não grávida.

( ) Essencial para o transporte de oxigênio, sua necessidade aumenta em aproximadamente 800mg na gestação, e sua deficiência pode levar a anemia fisiológica da gravidez e resultados gestacionais desfavoráveis.

( ) A Ingestão Dietética Recomendada (RDA) é de 1759/dia, sendo essa quantidade estimada como suficiente para prevenir cetose e manter a glicemia adequada, correspondendo a um percentual de 45o/o a 65% das calorias totais.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses da Coluna 2?

Em um consultório de nutrição, um paciente expressa preocupação com a perda de nutrientes durante o preparo de hortaliças em sua casa, especialmente vitaminas hidrossolúveis e compostos bioativos. Ele busca orientações sobre as melhores práticas para otimizar a retenção desses componentes essenciais, além de garantir a segurança e a qualidade sensorial dos alimentos. O Nutricionista, ciente da importância de técnicas culinárias adequadas, deve fornecer informações precisas que considerem os processos fisiológicos e bioquímicos envolvidos na conservação e cocção dos vegetais.

Considerando as diretrizes para o pré-preparo e preparo de hortaliças, assinale a alternativa que apresenta a prática MAIS ADEQUADA para a retenção de nutrientes e a qualidade do alimento.

O Ministério do Trabalho e Emprego (MTE) instrui que Equipamento de Proteção Individual (EPI) se refere ao dispositivo ou produto destinado à proteção de riscos que possam ameaçar a segurança e a saúde no trabalho do empregado, além de que seu uso é individual. Para que possa ser utilizado, o EPI deverá conter certificado de aprovação, expedido após análises e testes, por órgão nacional competente em matéria de segurança do trabalho do MTE. Diante disso, analise as afirmativas a seguir:
I. De acordo com o MTE, o EPI deve possuir Certificado de Aprovação (CA) emitido por órgão competente do Ministério do Trabalho e Emprego, e cabe à empresa fornecê-lo gratuitamente ao trabalhador, bem como treinar, orientar quanto ao uso, conservação e substituir o equipamento quando danificado ou extraviado.
II. As luvas de látex utilizadas para proteção contra agentes biológicos e para atividades com umidade em Unidade de Alimentação e Nutrição (UAN) podem ser organizadas por cores conforme o setor de uso, o que contribui para a adoção de boas práticas e para a redução de contaminação cruzada entre áreas.
III. Os Equipamentos de Proteção Coletiva (EPC) são dispositivos destinados à proteção simultânea de mais de um trabalhador, como corrimãos, cones, fitas de sinalização e grades de proteção, e sua manutenção é responsabilidade exclusiva do empregador, não cabendo ao funcionário qualquer zelo ou cuidado com esses equipamentos.
IV. No contexto de UAN, a utilização de botas de PVC nas áreas molhadas, aventais de vinil ou PVC em atividades com água e mangotes de lona em áreas de calor são exemplos de EPIs de proteção dos membros inferiores e superiores contra riscos específicos presentes nas rotinas de trabalho.
É CORRETO o que se afirma em:

Uma paciente do sexo feminino, 29 anos, G2P1, encontra-se na 30ª semana de gestação, com IMC pré-gestacional dentro da faixa de eutrofia e ganho de peso gestacional adequado até o momento. Relata início de episódios de queimação retroesternal e desconforto epigástrico há cerca de 3 semanas, piorando no período noturno, sobretudo após o jantar. Refere alimentação composta por três grandes refeições ao dia, com almoço e jantar ricos em preparações gordurosas (frituras e/ou molhos cremosos), consumo diário de 3 a 4 xícaras de café e refrigerante tipo cola, além do hábito de deitar-se de 15 a 30 minutos após as refeições principais. Nega uso de álcool, tabagismo ou presença de outras comorbidades. Ao exame físico, sinais vitais e ganho ponderal dentro da normalidade para o trimestre. A obstetra já esclareceu tratar-se de quadro compatível com pirose associada à doença do refluxo gastroesofágico fisiológico da gestação, sem indicação de fármaco no momento, priorizando conduta dietético-comportamental. Assim, a conduta nutricional MAIS ADEQUADA para o alívio dos sintomas, preservando a adequação nutricional da gestante, é:

Um restaurante institucional realiza aquisição frequente de carnes bovinas congeladas e salgadas, destinadas ao preparo de bifes grelhados e pratos cozidos. Em auditoria técnica, o Nutricionista responsável observa: ausência de teste de descongelamento nos lotes de carne congelada, lavagem rotineira das peças de carne em água corrente antes do corte, dessalga de carne seca por apenas 12 horas em temperatura ambiente e uso de calor intenso e seco para preparo de cortes do dianteiro com elevado teor de tecido conjuntivo, resultando em crostas escuras e textura muito rígida. Considerando esse caso, a alternativa que descreve, de forma MAIS ADEQUADA, o conjunto de procedimentos que deve ser adotado para corrigir essas falhas é:

Um restaurante institucional de uma organização atende, em média, 600 refeições/dia para trabalhadores em turno único, com contrato que estabelece meta de custo de R$ 10,00 por refeição, incluindo gêneros alimentícios, gás, água, energia e materiais de limpeza. Nos últimos três meses, o custo médio por refeição chegou a R$ 13,20, sem que tenha havido aumento expressivo no número de comensais ou grandes reajustes dos insumos. A direção exige do Nutricionista responsável uma redução imediata do custo/refeição, mantendo a aceitabilidade das preparações, a qualidade nutricional e as exigências higiênico-sanitárias previstas na legislação. Como Nutricionista responsável pela Unidade de Alimentação e Nutrição, a estratégia de gestão MAIS ADEQUADA para reduzir o custo/refeição, mantendo a qualidade nutricional e higiênico-sanitária do serviço, é: 

Uma Unidade de Alimentação e Nutrição (UAN) de uma escola municipal passou por auditoria interna. O relatório apontou não conformidades recorrentes: ausência de registros sistemáticos de temperatura de equipamentos e preparações, inexistência de Procedimentos Operacionais Padronizados (POPs) para higienização de hortifrútis e para higienização de utensílios, falhas na lavagem de mãos dos manipuladores e uso irregular de uniforme completo. A direção da escola solicita ao Nutricionista responsável técnico que elabore um plano de ação para adequar o serviço às legislações vigentes e melhorar o padrão higiênico-sanitário. Como Nutricionista responsável, com base nas RDC nº 216/2004 e nº 275/2002, a conduta MAIS APROPRIADA é:

Uma paciente gestante, acompanhada em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) de um município integrante de uma Região de Saúde, necessita de acompanhamento nutricional especializado devido ao quadro de restrição de crescimento fetal e anemia gestacional. O Município não dispõe de Nutricionista na atenção especializada, mas há oferta do serviço em outro município da mesma Região de Saúde. Considerando o Decreto nº 7.508/2011, que regulamenta a organização do SUS, a articulação interfederativa e a estrutura das Regiões de Saúde, a conduta que está em conformidade com o ordenamento do sistema para garantir o acesso integral e equitativo à assistência nutricional é:

No contexto do Sistema Nacional de Vigilância Sanitária (SNVS), o Nutricionista desempenha papel fundamental na fiscalização, regulação e promoção da qualidade higiênico-sanitária dos alimentos. Considerando as atribuições legais do Nutricionista e o arcabouço normativo do SNVS, é uma atribuição típica desse profissional, no âmbito da vigilância sanitária de alimentos: 

Um paciente do sexo masculino, de 42 anos, procura atendimento nutricional relatando quadro de constipação crônica, aumento de irritabilidade, dificuldade de concentração, sono fragmentado e sensação de "cansaço mental". Está em acompanhamento com médico clínico, que afastou causas orgânicas graves e levantou hipótese de participação de fatores relacionados ao estilo de vida. O paciente refere rotina estressante, sono irregular, baixo nível de atividade física e padrão alimentar ocidentalizado, com alto consumo de ultraprocessados, açúcares simples e gorduras saturadas, além de baixa ingestão de fibras, frutas, hortaliças e alimentos fermentados. Traz à consulta um artigo de divulgação científica sobre o eixo intestino-cérebro, afirmando ter lido que "tratar o intestino ajuda a tratar o cérebro" e perguntando se ajustes alimentares e uso de probióticos e prebióticos poderiam auxiliar tanto na constipação quanto nos sintomas cognitivos e de humor. Considerando os mecanismos descritos para o eixo intestino-cérebro-microbiota e o papel da alimentação na modulação da microbiota intestinal, a abordagem nutricional que apresenta a justificativa mais adequada é:

O estresse oxidativo ocorre quando há desequilíbrio entre a produção de Espécies Reativas de Oxigênio (EROs) e a capacidade dos sistemas de defesa antioxidante do organismo, resultando em dano a lipídios, proteínas e DNA, com potencial contribuição para o desenvolvimento de diversas doenças crônicas. Sobre o papel do selênio no sistema antioxidante, assinale a alternativa CORRETA:

Uma paciente de 58 anos, com diabetes mellitus tipo 2 há 15 anos, em uso de insulina e anti-hipertensivos, comparece à consulta de nutrição clínica relatando episódios frequentes de náuseas, sensação de plenitude precoce, distensão abdominal após pequenas quantidades de alimento, períodos alternados de diarreia e constipação, além de dificuldade em manter a glicemia estável, com hipoglicemias em alguns dias e hiperglicemias importantes em outros, mesmo sem mudanças aparentes na dose de insulina. O endocrinologista suspeita de gastroparesia diabética e encaminha a paciente para ajuste do plano alimentar. A conduta nutricional MAIS ADEQUADA para essa paciente, considerando o quadro descrito, é:

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os conceitos de segurança relacionados à Inteligência Artificial (IA) às suas respectivas descrições.

Coluna 1
1. Deepfake.
2. Sistema de detecção de fraude baseado em IA.
3. Uso malicioso de IA em spear phishing.
4. Ferramentas de detecção de deepfake.

Coluna 2
(  ) Utiliza modelos treinados em grandes volumes de transações para identificar padrões atípicos e sinalizar possíveis fraudes financeiras em tempo quase real.
(  ) Emprega IA para gerar e analisar mídia sintética, identificando inconsistências em voz, rosto ou movimentos que indiquem adulteração.
(  ) Aplica modelos generativos para criar e-mails altamente personalizados, com linguagem e contexto ajustados ao perfil da vítima, aumentando a eficácia do golpe.
(  ) Produz imagens, áudios ou vídeos falsos de pessoas reais, com alto grau de realismo, podendo ser usados tanto para entretenimento como para manipulação e extorsão.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

Sobre o uso de referências absolutas e relativas em fórmulas no Microsoft Excel 2019 e no BrOffice/LibreOffice Calc, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
(  ) Na fórmula =A1+B1, ambas as referências são relativas e são ajustadas automaticamente quando a fórmula é copiada para outras células.
(  ) Na fórmula =$A$1+B1, a referência a A1 é absoluta, permanecendo fixa ao copiar a fórmula, enquanto a referência a B1 continua sendo relativa.
(  ) Na fórmula =$A1+B$1, a primeira referência é totalmente absoluta e a segunda é totalmente relativa.
(  ) Referências absolutas são particularmente úteis em cenários em que um mesmo valor (por exemplo, um índice ou taxa) deve ser usado em vários cálculos ao longo da planilha.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: