Questões de Concurso
Comentadas para médico ginecologista e obstetra
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Uma gestante com doze semanas refere ser 4G3PN0AB e que todos os partos ocorreram entre 24 e 27 semanas de gestação. Realizou morfológico de primeiro trimestre e, neste, houve a avaliação do colo uterino, que se encontrava com o comprimento de 25 mm.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para a paciente.
Uma paciente de 36 anos de idade procurou o serviço de urgência com quadro de abdômen agudo associado a discreto sangramento vaginal. Ao avaliar a carteira de pré‐natal, o médico calculou a idade gestacional cronológica, que era de sete semanas, sem a possibilidade do cálculo da idade gestacional ultrassonográfica, uma vez que a paciente ainda não tinha realizado esse exame. Ao exame físico especular, encontrava‐se hemodinamicamente estável, mas com discreta quantidade de sangramento coletado e, ao toque, o colo encontrava‐se impérvio. Solicitou‐se ultrassonografia transvaginal, que demonstrou um eco endometrial de 2 mm e apenas discreta quantidade de líquido em fundo de saco posterior. O exame βhCG: 4.000 mUI/ml.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
Uma paciente de 25 anos de idade apresentou quadro de sangramento no primeiro trimestre de gestação. Foi realizada uma curetagem uterina, com o anatomopatológico de mola hidatiforme.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta quanto ao acompanhamento adequado por meio da dosagem de βhCG.
Uma mulher de trinta anos de idade, que se encontra no segundo trimestre de gestação, procurou o serviço de urgência com quadro de múltiplas vesículas dolorosas em região de vulva, que dificultam até mesmo sua micção.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
Uma mulher de trinta anos de idade procurou o serviço de unidade básica de saúde com queixa de corrimento grumoso, branco, vaginal associado a prurido e à dispareunia. No exame físico especular, o médico observou grande quantidade de corrimento grumoso aderido às paredes vaginais.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
Uma paciente de 38 anos de idade procurou o serviço médico, onde realizou ultrassonografia de mama que mostrou nódulo em mama esquerda irregular, com orientação vertical, margens não circunscritas e presença de sombra acústica posterior com 35 x 55 x 40 mm.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta quanto à conduta a ser adotada.
Uma paciente de 25 anos de idade procurou seu ginecologista com quadro de dor pélvica crônica, com queda importante da qualidade de vida. O médico solicitou ultrassonografia transvaginal, na qual foi observada massa anexial cística à direita, com conteúdo espesso e paredes bem delimitadas (sete centímetros em seu diâmetro). Essa imagem persiste há um ano nas diversas ultrassonografias que a paciente realizou no período.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
Uma paciente de 55 anos de idade procurou uma unidade básica de saúde com queixa de secura vaginal associada à perda de urina aos grandes esforços, com queda de sua qualidade de vida. A paciente é obesa, apresenta hipertensão compensada (uso de enalapril e hidroclorotiazida) e refere que a mãe teve câncer de mama.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
Uma paciente de trinta anos de idade procurou seu médico para esclarecer dúvidas relacionadas a câncer de ovário, uma vez que sua irmã foi recentemente operada devido a esse diagnóstico.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
Uma paciente de 69 anos de idade procurou o serviço de unidade básica de saúde com queixa de prurido intenso em região de vulva. Ao avaliar a região, o médico observou uma lesão suspeita e decidiu biopsiá‐la. No retorno, o anatomopatológico foi de carcinoma espinocelular de vulva.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
Uma mulher de 25 anos de idade procurou o serviço de ginecologia endócrina com quadro de amenorreia primária. Além disso, referiu ausência de pelos em região de axila e genitália. Exames mostraram βhCG negativo, TSH e prolactina normais e cariótipo 46 XY. Na ultrassonografia transvaginal, útero não caracterizado.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico
Uma mulher de trinta anos de idade procurou o serviço de saúde com queixa de irregularidade menstrual, associada a hiperandrogenismo (acne e hisurtismo). Sua ultrassonografia apresentou útero com volume normal, eco endometrial sem alterações e ovários com volumes aumentados e padrão policístico.
Com base nessa situação hipotética e nos critérios de Rotterdam para diagnóstico da síndrome dos ovários policístico, assinale a alternativa correta.
Uma mulher de 25 anos de idade realizou exames de rotina em uma unidade básica de saúde e obteve o seguinte resultado citopatológico: lesão intraepitelial de baixo grau (NIC I).
Com base nesse caso hipotético e nas recomendações do
Ministério da Saúde, assinale a alternativa correta no que se
refere à melhor conduta.
Texto para a questão.

É uma das complicações mais comuns e mais sérias durante a gestação, ocorrendo em 1 a 2% das gestantes. Clinicamente, a sintomatologia é evidente, com febre alta, calafrios e dor na loja renal, além da referência pregressa de sintomas de infecção urinária baixa. A presença de náuseas e vômitos, além de taquicardia, dispneia e hipotensão, podem sugerir evolução para quadro séptico. O tratamento inicial deve ser hospitalar. A informação acima refere-se a: