Questões de Concurso Comentadas para médico ginecologista e obstetra

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Q1662807 Medicina
Primigesta de 26 anos, de 10 semanas de idade gestacional, evoluiu com exantemas pelo corpo e febre há 7 dias, com melhora há 2 dias. Apresenta pré-natal normal, com exames laboratoriais e ultrassom do 1o trimestre normais. Diante da possibilidade de infecção pelo vírus Zika, qual a melhor conduta diagnóstica?
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Q1662806 Medicina
Primigesta de 28 semanas de idade gestacional vem ao pré-natal com exames laboratoriais. Nega queixas. Vem em uso de ferro elementar 60mg/dia. Ao exame físico apresenta PA: 120/80 mmHg, peso 72 kg, altura 1,60m, Fundo uterino: 30 cm, BCF 125 bpm.

Resultados de exames: Sumário de Urina sem alterações, grupo sanguíneo A Rh positivo, Hb 11,5 g/dL; Ht 32%; sorologia para toxoplasmose IgM Não reagente, IgG Reagente; HBsAg Não reagente, Anti HBs Não reagente; TOTG 75g: jejum 88 mg/dL, 1h 190 mg/dL e 2h 155 mg/dL.

Qual é a conduta mais apropriada neste momento?
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Q1662805 Medicina
Mulher de 30 anos comparece à consulta préconcepcional. Pretende engravidar, mas tem epilepsia e faz uso de fenobarbital 100mg por dia, sem episódios convulsivos há 1 ano. Pergunta sobre os efeitos prejudiciais da medicação para o recémnascido. Além do início do ácido fólico, que orientações devem ser fornecidas para essa paciente, caso ela engravide?
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Q1662804 Medicina
Mulher branca de 63 anos, multípara e não fumante, menopausada aos 50 anos. Nega corticoterapia, doenças crônicas ou história familiar de osteoporose. Refere diminuição da altura em 3cm em relação a antes da menopausa, com cifose dorsal e lordose cervical. Radiografia de coluna tóraco-lombar que revelou duas vértebras com diminuição na altura dos corpos vertebrais. Sua densitometria óssea revelou T-escore -1,9 para coluna lombar (L1-L4).

Qual intervenção é mais apropriada e efetiva?
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Q1662803 Medicina
Mulher de 45 anos, G2P2, retorna ao ginecologista após polipectomia histeroscópica, com o resultado do anatomopatológico: hiperplasia endometrial atípica. Vinha em acompanhamento com queixa de sangramento uterino anormal, com discreta melhora ao uso de contracepção combinada oral. Marido vasectomizado. Qual a melhor conduta?
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Q1662802 Medicina
Mulher de 29 anos retorna ao ginecologista com exames solicitados devido a atraso menstrual há 3 meses. Relata ainda redução de libido há alguns meses. Nega uso de contracepção há 10 meses, pois deseja engravidar. Vem em uso de ácido fólico 0,4mg/dia e fluoxetina 40mg/dia há mais de 6 meses e nega tabagismo. Beta HCG negativo; prolactina sérica: 50 ng/mL; TSH: 1,2 µUI/mL; FSH: 3,0 mUI/mL US transvaginal: sem anormalidades. Qual a melhor conduta a seguir, nesse caso?
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Q1662801 Medicina
Mulher de 52 anos, branca, nuligesta, vem ao ambulatório sem queixas clínicas para avaliar resultados de exames da mama de controle anual. Informa que a mãe teve câncer de mama aos 50 anos. Durante o exame físico a única alteração observada foi a obesidade. Exames de imagem da mama revelam imagem sólida, medindo 1,2cm, de contornos regulares, com calcificação grosseira no interior.

De acordo com o cenário acima, qual a melhor conduta?
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Q1662799 Medicina
Mulher de 21 anos retorna a ambulatório de ginecologia para mostrar resultado de seu Papanicolau. Nega queixas clínicas. Sexarca aos 13 anos, com histórico de cinco parceiros sexuais. Um parto vaginal há 8 meses. No resultado do seu exame de prevenção: ASC-US, Gardnerella vaginalis. Qual a melhor conduta, de acordo com o Ministério da Saúde do Brasil?
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Q1662798 Medicina
Mulher de 37 anos, G4P4, vem a consulta para planejamento reprodutivo, desejando iniciar método hormonal. Tem ciclos menstruais regulares. Refere hipertensão de difícil controle e fibromialgia, fazendo uso de anti-hipertensivo e anticonvulsivante diariamente. Não deseja usar dispositivo intrauterino.

Qual a melhor recomendação este caso?
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Q1662797 Medicina
Mulher de 29 anos, nuligesta, vem à emergência devido a dor pélvica há 1 semana. Faz uso de DIU de cobre, inserido sem intercorrências há 2 semanas. Ao exame, apresenta dor pélvica mais evidente em fossa ilíaca esquerda, além de dor à mobilização do colo no toque vaginal. Trouxe ultrassom transvaginal realizado ontem, que revela útero de volume normal, ovário direito normal, imagem cística com debris em anexo esquerdo medindo 3,5 x 2,0 cm.

Qual é a conduta mais adequada?
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Q1662796 Medicina
Mulher de 50 anos vem à consulta devido a início recente de fogachos intensos (15 a 20 vezes por dia), seguidos de sudorese e palpitações, além de irritabilidade e insônia há cerca de 3 meses. Traz mamografia recente normal, e tem aumento de triglicerídeos em exame laboratorial. A última menstruação foi há 18 meses. Nega HAS, DM, câncer ou trombose prévia e cirurgias prévias. Qual a melhor recomendação terapêutica?
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Q1662795 Medicina
Menina de 7 anos de idade é levada por sua mãe para avaliação ginecológica. Ao exame físico, observam-se brotos mamários bilateralmente, com projeção da aréola e das papilas, formando um monte secundário em relação ao seio, pêlos pubianos escuros e ásperos sobre vulva e o púbis. Estatura normal para a idade, genitália externa normal. Sabendo que a menina ainda não apresentou a menarca e a radiografia do punho mostra idade óssea compatível com a idade cronológica, qual a melhor conduta a ser adotada?
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Q1662793 Medicina
Homem transexual de 24 anos procura atendimento manifestando desejo de submeter-se a processo transexualizador, para cirugia de mastectomia simples bilateral. Podemos orientar que:
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Q1662792 Medicina
O diagnóstico que representa indicação absoluta de cesárea é
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Q1662791 Medicina
A endometrite puerperal é caracterizada por
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Q1662790 Medicina
Nas doenças hipertensivas da gestação, pode-se fazer uso de medicações anti-hipertensivas para o controle pressórico. A medicação que não deve ser utilizada para esse fim durante a gestação é
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Q1662789 Medicina
Para rastreio de anomalias cromossômicas durante a gestação, é possível fazer a avaliação da translucência nucal. Esse exame deve ser realizado no intervalo gestacional de
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Q1662788 Medicina
Paciente, gestante, G2 P1, em curso de 30 semanas, vem ao pré-natal com exame confirmatório de infecção fetal por toxoplasmose. As drogas que a gestante deve fazer uso para o tratamento, nesse caso, são
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Q1662787 Medicina
O organismo da mulher apresenta, durante a gestação, mudanças significativas. Não são alterações fisiológicas da gestação:
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Q1662786 Medicina
Várias manifestações clínicas ocorrem durante o climatério. Dentre elas, a que se manifesta de modo mais precoce é
Alternativas
Respostas
6261: E
6262: C
6263: B
6264: A
6265: B
6266: E
6267: B
6268: A
6269: C
6270: C
6271: C
6272: B
6273: A
6274: C
6275: A
6276: D
6277: C
6278: A
6279: C
6280: D