Questões de Concurso Comentadas para Médico ginecologista e obstetra

Q3916431

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Ginecologia |

Q3916431 Medicina

A gestação induz um estado de hipercoagulabilidade fisiológica, uma adaptação para prevenir a hemorragia pós-parto, mas que aumenta o risco de Tromboembolismo Venoso (TEV). Esta alteração é resultado de uma mudança complexa no equilíbrio dos fatores de coagulação. Quais são as principais alterações pró-trombóticas observadas na gravidez?

A

Aumento exclusivo do Fator V (Leiden) e do Fator II (Protrombina), sem alteração dos anticoagulantes naturais.

B

Uma trombocitopenia (plaquetopenia) gestacional severa, que leva à ativação compensatória da cascata de coagulação.

C

Aumento significativo dos fatores de coagulação (especialmente Fator VII, Fator VIII, Fator X e Fibrinogênio) e do Fator de von Willebrand, associado a uma redução adquirida da atividade da Proteína S (anticoagulante natural).

D

Uma diminuição generalizada de todos os fatores de coagulação (hemodiluição) e um aumento significativo da atividade da Proteína C e da Antitrombina III.

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Q3916430

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Ginecologia |

Q3916430 Medicina

A dor na endometriose profunda, especialmente a dispareunia e a dor pélvica crônica, é desproporcional à extensão da doença visível e está associada à neurogênese e à invasão perineural pelas lesões. Qual é o principal mecanismo fisiopatológico implicado na dor neuropática da endometriose profunda?

A

A compressão mecânica exclusiva do nervo ciático pelos endometriomas ovarianos, levando à dor lombar irradiada.

B

A liberação de prostaglandinas (PGE2) que atua exclusivamente na musculatura lisa uterina, causando contrações (dismenorreia) que são erroneamente interpretadas como dor pélvica.

C

A produção excessiva de progesterona pelas lesões ectópicas, que atua como um agente pró-inflamatório nos receptores nervosos pélvicos, causando dor crônica.

D

A infiltração das lesões nos nervos pélvicos (ex: plexo hipogástrico) e a expressão aumentada de Fator de Crescimento Neural (NGF) pelas células endometrióticas, que induz a brotação de fibras nervosas sensoriais (C e A-delta) no interior das lesões, causando hipersensibilização central e periférica.

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Q3916429

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Ginecologia |

Q3916429 Medicina

O manejo da Síndrome Geniturinária da Menopausa (SGM), que cursa com secura vaginal e dispareunia, evoluiu além dos lubrificantes e do estrogênio vaginal. Novas terapias orais e locais buscam tratar a atrofia vulvovaginal. Analise as afirmativas a seguir sobre as terapias farmacológicas modernas para a SGM.
I.O Ospemifeno é um Modulador Seletivo do Receptor de Estrogênio (SERM) de terceira geração, administrado por via oral, que atua como agonista estrogênico no epitélio vaginal, promovendo a maturação epitelial e melhora da secura.
II.A Prasterona (DHEA) intravaginal é um hormônio esteroide que age localmente, sendo convertido intracelularmente em estrogênios e androgênios, e sua absorção sistêmica é mínima, não elevando os níveis de estradiol sérico acima da faixa da pós-menopausa.
III.O Laser de Dióxido de Carbono (CO2) fracionado vaginal é um tratamento hormonal que atua estimulando os receptores de progesterona no estroma vaginal, levando à neovascularização e síntese de colágeno.
Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:

A

I, II e III.

B

I e III.

C

I e II.

D

II e III.

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Q3916428

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Ginecologia |

Q3916428 Medicina

O Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) mal controlado, especialmente o pré-gestacional, leva à hiperglicemia materna crônica e hiperinsulinismo fetal. O hiperinsulinismo fetal é o principal mediador das complicações perinatais. Analise as afirmativas sobre os efeitos do hiperinsulinismo no feto.
I.O hiperinsulinismo fetal (a insulina atua como um fator de crescimento) promove a macrossomia, caracterizada pelo aumento da gordura visceral e troncular, e a organomegalia (hepatomegalia).
II.A hiperglicemia e o hiperinsulinismo podem causar cardiomiopatia hipertrófica no feto, especificamente a hipertrofia do septo interventricular, que geralmente é transitória e regride no período neonatal.
III.O hiperinsulinismo fetal crônico leva a uma atrofia das células beta do pâncreas fetal, resultando em hiperglicemia neonatal persistente e necessidade de insulina exógena ao nascer.
Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:

A

I e II.

B

II e III.

C

I e III.

D

I, II e III.

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Q3916427

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Ginecologia |

Q3916427 Medicina

O Sangramento Uterino Anormal (SUA) é classificado pelo sistema PALM-COEIN. Em pacientes com sangramento menstrual intenso (SMC), exames estruturais e hormonais normais, a causa pode ser endometrial primária (E), frequentemente associada a uma fibrinólise local exacerbada. Qual o mecanismo de ação do Ácido Tranexâmico, um tratamento não hormonal de primeira linha para o SMC de causa endometrial?

A

Atua como um inibidor da ciclo-oxigenase (COX), reduzindo a síntese de prostaglandinas vasodilatadoras (PGE2, PGI2) no endométrio e promovendo vasoconstrição.

B

Atua como um análogo do Hormônio Liberador de Gonadotrofina (GnRH), induzindo um estado de hipoestrogenismo ("downregulation") e levando à atrofia endometrial.

C

Atua como um agente antifibrinolítico, bloqueando reversivelmente os sítios de ligação da lisina no plasminogênio, impedindo sua conversão em plasmina e inibindo a lise do coágulo de fibrina no endométrio, reduzindo assim o volume do sangramento.

D

Atua como um agonista seletivo do receptor de progesterona, estabilizando o endométrio e induzindo sua decidualização, o que impede a descamação irregular.

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Q3916426

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Ginecologia |

Q3916426 Medicina

O rastreamento sorológico da toxoplasmose na gestação é rotina no Brasil, visando identificar pacientes suscetíveis e casos de infecção aguda. O manejo da infecção aguda é crucial para prevenir a transmissão vertical. Analise as afirmativas sobre o tratamento da toxoplasmose aguda na gestante.
I.Em gestantes com diagnóstico de infecção aguda (IgM reagente e IgG de baixa avidez) antes de 30 semanas de gestação, a Espiramicina é o fármaco de escolha para a mãe, pois reduz o risco de transmissão transplacentária, embora não trate o feto.
II.Se a infecção fetal for confirmada por Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) no líquido amniótico, ou se a infecção aguda materna ocorrer após as 30 semanas, o tratamento deve ser trocado para o esquema tríplice (Sulfadiazina, Pirimetamina e Ácido Folínico), que atravessa a placenta e trata o feto.
III.A Espiramicina é um agente teratogênico potente e seu uso é contraindicado no primeiro trimestre, devendo-se aguardar a 14ª semana para iniciar qualquer tratamento.
Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:

A

I, II e III.

B

II e III.

C

I e II.

D

I e III.

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Q3916425

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Ginecologia |

Q3916425 Medicina

A colpossuspensão retropúbica (cirurgia de Burch) visa corrigir a hiperimobilidade uretral através da fixação da fáscia paravaginal ao ligamento de Cooper. A dissecção do espaço retropúbico (cavidade retropúbica) expõe o cirurgião a um risco significativo de lesão vascular, notadamente de uma anastomose venosa calibrosa que cruza o ramo púbico superior. Qual estrutura vascular é mais vulnerável a sangramento volumoso durante esta dissecção?

A

A coroa da morte ("corona mortis"), uma anastomose venosa (ou ocasionalmente arterial) entre os vasos obturadores e os vasos ilíacos externos (ou epigástricos inferiores), que cruza a face posterior do ramo púbico superior.

B

A artéria uterina em sua porção transversa, que cursa na base do ligamento largo, medialmente ao campo cirúrgico da colpossuspensão.

C

A veia femoral, que emerge inferiormente ao ligamento inguinal, lateralmente ao canal femoral e fora do espaço retropúbico.

D

O plexo venoso ovariano (pampiniforme), que ascende pelo ligamento suspensor do ovário na pelve posterior.

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Q3916424

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Ginecologia |

Q3916424 Medicina

A fisiopatologia da pré-eclâmpsia (PE) envolve uma placentação deficiente com invasão trofoblástica inadequada das artérias espiraladas, levando à hipóxia placentária. Esta hipóxia induz a liberação de fatores antiangiogênicos na circulação materna, causando a disfunção endotelial sistêmica. Quais são os principais fatores antiangiogênicos e pró-angiogênicos cuja dosagem sérica é utilizada como biomarcador para predizer ou diagnosticar a PE?

A

Aumento do Fator de Tirosina Quinase 1 solúvel (sFlt-1), que é antiangiogênico, e diminuição do Fator de Crescimento Placentário (PlGF), que é pró-angiogênico; a relação sFlt-1/PlGF aumentada é fortemente preditiva de PE.

B

Diminuição do sFlt-1 e aumento do PlGF, indicando uma tentativa de compensação vascular que falha em prevenir a hipertensão.

C

Aumento do Hormônio Lactogênio Placentário (hPL) e diminuição da fração livre do beta-HCG (gonadotrofina coriônica humana).

D

Aumento da Proteína C Reativa (PCR) e diminuição da alfa-fetoproteína (AFP), refletindo a inflamação sistêmica e a falha placentária.

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Q3905223

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Centenário do Sul - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico Ginecologista |

Q3905223 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a etiologia mais comum da puberdade precoce central em meninas.

A

Tumores do córtex da adrenal.

B

Hipotireoidismo primário severo.

C

Causas idiopáticas.

D

Síndrome de McCune-Albright.

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Q3905221

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Centenário do Sul - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico Ginecologista |

Q3905221 Medicina

Em relação à distribuição anatômica dos tumores malignos da mama, assinale o quadrante em que ocorre a maior proporção de casos.

A

Quadrante inferolateral.

B

Quadrante superomedial.

C

Quadrante superolateral.

D

Quadrante inferomedial.

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Q3905220

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Centenário do Sul - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico Ginecologista |

Q3905220 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto ao número máximo de embriões que podem ser transferidos em uma paciente de 41 anos em reprodução assistida, conforme a Resolução CFM nº 2.320/2022.

A

Até 2 embriões, independentemente da idade.

B

Até 3 embriões, ou até 2 se embriões euploides estiverem disponíveis.

C

Até 4 embriões, ou até 2 se embriões euploides estiverem disponíveis.

D

Sem limite definido, importando apenas o desejo do casal.

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Q3905219

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Centenário do Sul - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico Ginecologista |

Q3905219 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o principal hormônio hipofisário responsável por estimular o recrutamento, o crescimento e a seleção dos folículos ovarianos na fase folicular do ciclo menstrual.

A

Hormônio Folículo-Estimulante.

B

Estradiol.

C

Hormônio Luteinizante.

D

Hormônio Liberador de Gonadotrofinas.

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Q3905218

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Centenário do Sul - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico Ginecologista |

Q3905218 Medicina

Uma mulher de 45 anos com dismenorreia progressiva é submetida à ultrassonografia transvaginal (USTV). O achado é de um útero com aumento de volume e contorno externo regular. A USTV revela assimetria de paredes uterinas, cistos miometriais e áreas hiperecoicas no interior do miométrio. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e a área uterina que se encontra alterada.

A

Leiomioma Uterino; a área alterada é a pseudocápsula.

B

Adenomiose; a área alterada é a zona juncional.

C

Hiperplasia Endometrial; a área alterada é o endométrio.

D

Sarcoma Uterino; a área alterada é o colo uterino.

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Q3905217

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Centenário do Sul - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico Ginecologista |

Q3905217 Medicina

Uma mulher de 35 anos com infertilidade primária e dismenorreia secundária progressiva é investigada para endometriose. O ultrassom pélvico é inconclusivo, mas a ressonância magnética (RM) sugere a presença de implantes profundos no ligamento uterossacro e um endometrioma ovariano de 3cm. Assinale a alternativa que apresenta o método considerado padrão-ouro para o diagnóstico definitivo da endometriose.

A

Ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal.

B

Dosagem sérica de CA-125.

C

Laparoscopia com biópsia dos implantes.

D

Histeroscopia com biópsia endometrial.

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Q3905216

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Centenário do Sul - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico Ginecologista |

Q3905216 Medicina

Uma menina de 10 anos apresenta puberdade precoce (telarca) e sangramento genital intermitente. O ultrassom revela uma massa ovariana de 5 cm. O marcador tumoral inibina está elevado, com FSH e LH suprimidos. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico de tumor ovariano maligno mais provável e o principal marcador tumoral a ser monitorado.

A

Teratoma imaturo; o marcador mais relevante seria a alfafetoproteína.

B

Tumor das células da granulosa (forma juvenil); o marcador mais relevante é o estradiol e a inibina.

C

Disgerminoma; o marcador mais relevante é a desidrogenase láctica.

D

Cistoadenoma seroso; o marcador mais relevante é o CA-125.

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Q3905215

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Centenário do Sul - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico Ginecologista |

Q3905215 Medicina

Uma paciente de 55 anos, em acompanhamento de rastreamento, apresenta à mamografia um nódulo bem delimitado, ovalado, com margens regulares e orientação horizontal. A mamografia anterior de 6 meses era normal. O radiologista classifica como BIRADS 3. Assinale a alternativa que apresenta o valor preditivo positivo (VPP) máximo esperado para uma lesão BI-RADS 3 e a conduta de seguimento recomendada.

A

VPP de até 2%; conduta é acompanhamento semestral por 12 meses.

B

VPP de 95% ou mais; conduta é biópsia percutânea imediata.

C

VPP de 10% a 50%; conduta é biópsia percutânea imediata.

D

VPP de até 2%; conduta é mamografia anual.

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Q3905214

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Centenário do Sul - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico Ginecologista |

Q3905214 Medicina

Uma mulher de 35 anos, com histórico de rastreamento ginecológico irregular, comparece para o rastreamento do câncer do colo do útero em um novo programa organizado de saúde. O teste primário realizado foi o teste de DNA-HPV oncogênico. Assinale a alternativa que apresenta o intervalo recomendado para a repetição do rastreamento com teste de DNA-HPV oncogênico se o resultado for negativo (não detectado) para qualquer tipo oncogênico.

A

O rastreamento deve ser repetido em 1 ano, devido ao histórico irregular.

B

O rastreamento deve ser repetido em 3 anos.

C

O rastreamento deve ser repetido em 5 anos.

D

O rastreamento deve ser suspenso, pois o HPV é raro nessa faixa etária.

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Q3905213

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Centenário do Sul - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico Ginecologista |

Q3905213 Medicina

Uma mulher de 45 anos é submetida à ooforectomia bilateral por torção ovariana bilateral e apresenta menopausa iatrogênica. Assinale a alternativa que apresenta a recomendação de manejo para o uso da terapia hormonal (TH) nesse caso.

A

A TH deve ser contraindicada pelo aumento do risco de tromboembolismo venoso e doença cardiovascular nessa idade.

B

A TH deve ser iniciada e mantida por 5 anos, no máximo, com monitoramento dos riscos.

C

A TH deve ser usada até, no mínimo, a idade média em que a menopausa ocorreria normalmente (50 a 52 anos).

D

Apenas o estrogênio tópico deve ser usado, pois a principal queixa é a atrofia vulvovaginal.

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Q3905212

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Centenário do Sul - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico Ginecologista |

Q3905212 Medicina

Uma mulher de 20 anos, vítima de violência sexual há 12 horas, procura atendimento. O protocolo inclui a Profilaxia Pós-Exposição (PEP) para o HIV. Assinale a alternativa que apresenta o prazo máximo para o início da PEP após a exposição.

A

12 horas.

B

24 horas.

C

48 horas.

D

72 horas.

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Q3905211

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Centenário do Sul - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico Ginecologista |

Q3905211 Medicina

Uma paciente de 53 anos, branca, G2P2 (partos normais), em amenorreia há 2 anos, queixa-se de fogachos intensos que prejudicam o sono e o desempenho no trabalho. Relata também secura vaginal e dispareunia. Possui antecedente pessoal de hipertensão arterial sistêmica controlada com hidroclorotiazida e não fuma. Ao exame físico: IMC 24 kg/m²; PA 125x80mmHg; exame ginecológico com evidências de atrofia vulvovaginal severa. Mamografia realizada há 6 meses com laudo BIRADS 2. Considerando as recomendações atuais sobre o manejo do climatério e a prescrição da terapêutica hormonal (TH), analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. A TH é o tratamento mais efetivo para o alívio dos sintomas vasomotores (fogachos) em mulheres abaixo de 60 anos ou com menos de dez anos de menopausa.

II. A realização periódica de ultrassonografia transvaginal é obrigatória em todas as mulheres assintomáticas usuárias de TH para o rastreamento do câncer de endométrio.

III. Em pacientes hipertensas controladas, a via transdérmica é preferível à via oral, pois evita a primeira passagem hepática e não interfere no sistema renina-angiotensina-aldosterona.

IV. Após a interrupção da TH, o efeito protetor sobre a densidade mineral óssea é mantido por pelo menos dez anos devido à memória biológica do tecido ósseo.

A

Apenas I e III estão corretas.

B

Apenas II e III estão corretas.

C

Apenas II e IV estão corretas.

D

Apenas I, III e IV estão corretas.

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